发展性阅读障碍的原因及其本质研究

目的:对近20年来在发展性阅读障碍方面的进展和近年来汉语阅读障碍的研究成果作一回顾。资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库1997/2005期间的相关文章,检索词为“阅读障碍”,限定语言种类为汉语;应用计算机检索PsyARTICLES数据库1985/2005期间的相关文章,检索词为“developmentaldyslexia”。资料选择:对资料进行初审,选择关于发展性阅读障碍原因、研究方法以及汉语发展性阅读障碍方面的文章。资料提炼:共收集到英文文献25篇,中文文献16篇,按上述标准纳入英文文献14篇,中文文献7篇,其余文献均被排除。资料综合:文献通过综述、实验研究、个案研究的方法探讨了困扰人们阅读的阅读障碍类型:发展性阅读障碍。研究者提出了导致发展性阅读障碍的原因的各种假设,并通过实验、个案观察进行证实。最近的资料探究了汉语发展性阅读障碍的原因以及发展性阅读障碍的生理原因,深入了发展性阅读障碍的研究。结论:20年来,西方在发展性阅读障碍的研究方面取得了重大进展,而汉语发展性阅读障碍的研究亦有所进展,并推动了阅读障碍的研究。近年来,研究者开始从生理学的角度探究发展性阅读障碍的原因。未来的研究需要在各种语言系统和非语言学方面进行深入研究并进行整合。     

儿童发展性阅读障碍的环境影响因素研究进展

发展性阅读障碍是儿童学习困难的类型之一,其发生机制受遗传、环境等因素的影响。环境影响因素主要包括儿童的生长发育因素,家庭环境和学校环境。结合国内外研究,本文对国内外儿童阅读障碍的环境影响因素研究进行综述,分析这些因素在发展性阅读障碍发生发展中的作用,为未来干预与研究提供依据。     

汉语阅读障碍儿童汉字识别过程中脑血氧的变化

背景:阅读障碍是学习困难研究中最为常见的,可影响儿童的行为、认知、情感、社会适应等方面,严重阻碍儿童知识的获得和能力的提高。目的:研究汉语阅读障碍儿童汉字认知过程左前额叶皮层血氧变化规律,探讨儿童阅读障碍的神经生理基础。设计:病例对照实验。单位:华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系。对象:实验于2003-06/09在华中科技大学完成。选择45名武汉市3～5年级小学生为研究对象,年龄在8～12岁,均为右利手。其中汉语阅读障碍儿童26名(阅读障碍组),符合ICD-10定义的标准;非阅读障碍儿童19名(对照组)。所有对象均取得本人及父母(监护人)的知情同意。方法:应用功能性近红外光学成像技术,检测汉语阅读障碍和非阅读障碍儿童汉字初级加工(包括被动视觉呈现汉字,汉字朗读,动词联想)及再加工(包括词语输出和语义联想)过程左前额叶脑血氧含量的变化。主要观察指标:两组汉字初级加工及再加工过程中脑血氧含量的变化。结果:纳入阅读障碍儿童26名,非阅读障碍儿童19名,均进入结果分析。①汉字初级加工时血氧含量的变化:被动视觉呈现汉字:A,B,C通道上,阅读障碍组血氧含量均高于对照组(0.3780,0.1346;0.0858,0.0519;0.1093,0.0692,P<0.05),D通道上,阅读障碍组和对照组血氧含量差异不明显(P>0.05);汉字朗读:A、B、C、D通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组,但差异不明显(P>0.05);动词联想:在A、C通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组(0.4112,0.1397;0.1413,0.0784,P<0.05),在B、D通道上,阅读障碍组与对照组血氧含量差异不明显(P>0.05)。②汉字再加工过程血氧含量的变化:词语输出过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显低于对照组(-0.0257,0.0890,F=16.25,P<0.01);语义联想过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显高于对照组(0.0730,-0.0721,F=15.59,P<0.01)。结论:汉字认知过程阅读障碍儿童左前额叶皮层虽然激活,但相对正常儿童,激活的程度和激活模式均有差异熏提示特定脑区功能异常可能是阅读障碍发生的生物学基础。     

汉语阅读障碍的遗传学研究进展

发展性阅读障碍(developmental dyslexia)是一种不能准确流利地识别和拼写文字神经发育障碍类疾病,指在器质性结构完整、智力正常且拥有完整感知能力的条件下,个体在准确或流利识别和拼写词汇过程中仍存在困难[1].发展性阅读障碍的病因机制较复杂,多项基于不同人群的遗传学研究已发现并证实,多个遗传候选基因与发展性阅读障碍(以下简称为阅读障碍)相关[2],包括9个危险基因座(DYX1 ~DYX9)及其他神经发育障碍类疾病的致病基因,如FOXP2,CNTNAP2,DOCK4等.     

阅读障碍与注意缺陷多动障碍儿童的形似同音错字词组的N400研究

目的本研究拟结合当前汉语阅读障碍的研究趋势,设计词形、词义、词音的识别任务,并在执行任务同时记录在中央脑区(CZ脑区)的N400波形,比较探讨四组儿童N400脑电生理指标的异同。方法宁波市区某小学经前期筛查、后期复核诊断注意缺陷多动障碍(ADHD)21例、阅读障碍(RD)19例、ADHD+RD 17例及正常对照组19例(均为小学三至五年级学生)。使用SNAP-Ⅳ问卷(父母版)评估ADHD症状;儿童汉语阅读障碍量表评估阅读成绩。比较四组儿童在执行形似同音错字词组识别任务时应答反应时间及正确率,及中央脑区N400(波幅和潜伏期)波形差异在组间效应。结果平均反应时及正确应答率,正常对照组均优于其他三组;与RD组相比,ADHD组、ADHD+RD组的平均反应时略长,而正确率方面三组差异无显著性;ADHD组与ADHD+RD组在平均反应时及正确率方面比较差异无显著性。与对照组相比,ADHD组、RD组及ADHD+RD组潜伏期均延迟,而ADHD组、RD组及ADHD+RD组之间两两比较,差异均无显著性;而波幅方面,四组两两相比,差异均无显著性。结论 ADHD本身亦存在言语加工障碍,RD亦存在注意缺陷方面的问题,两者共病并未表现出更严重的言语加工障碍。     

英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异

目的：研究汉语儿童英语阅读障碍者的大脑功能活动特征，为探寻有效的训练与教育方法提供资料。方法：采用改良的Stroop实验，观察北京市3所普通中学34例英语阅读障碍儿童(障碍组)和34名无英语阅读障碍儿童(对照组)Stroop试验过程中的差异性。结果：障碍组左视野(7．20&;#177;1．35)和中视野的错误率(11．83&;#177;1．87)高于对照组(左视野：3．37&;#177;0．82，中视野：4．48&;#177;1．02)，差异有显著性(t=2．416，3．447；P=0．018，0．001)；障碍组中视野的错误率最高，达到11．84％；对照组则完全相反，右视野和中视野的错误率基本均衡，左视野的错误率最低，仅达3．37％。结论：汉语儿童英语障碍的儿童左、右半球抑制干扰刺激的能力较差，大脑两半球之间有较强的相互干扰。     

汉语阅读障碍儿童在本顿视觉保持测验中的反应特征

目的:比较阅读障碍儿童与正常儿童在本顿视觉保持测验中的反应特征,探索阅读障碍儿童视觉空间记忆能力的特点。方法:①2005-07/2006-05在儿童发育行为门诊遴选阅读障碍儿童20名(平均年龄10.2岁),按1∶1配对原则,选择年龄、性别、年级和家庭状况等条件与阅读障碍组相似的20名正常阅读能力儿童为对照组(平均年龄10.1岁)。②应用国内修订版本顿视觉保持测验C式B法,D式C法和E式D法对两组儿童进行个别测试。C式图卡呈现5s后让被试默画(视觉记忆能力),D式图卡让被试临摹(视觉结构能力),E式图卡呈现10s后间隔15s再让被试默画(视觉延迟记忆能力)。③对两组儿童的视觉记忆保持能力、视觉结构能力和延迟记忆能力进行测试,分别记录两组儿童测验的正确分(每一图卡根据全或无的原则记1或0分,总分0～10)及错误次数(错误类型分为遗漏或增加、变形、持续、旋转、位置错误和大小错误6个范畴),进行配对t检验。结果:40名受试者均进入结果分析。①正确得分:在视觉记忆和视觉结构能力测验中阅读障碍组低于对照组(5.00±2.45,6.60±1.82,P=0.019;7.50±2.44,8.95±1.32,P=0.015),在视觉延迟记忆测试中,两组得分比较差异不显著(P=0.077)。②总错误分:在视觉记忆和视觉结构能力测验中阅读障碍组高于对照组(7.65±4.20,4.90±3.24,P=0.016;3.20±3.93,1.15±1.46,P=0.035),在视觉延迟记忆测试中,两组得分比较差异不显著(P=0.389)。③错误类型:阅读障碍组儿童在视觉记忆能力测试中变形和持续性错误次数均显著多于对照组(3.95±2.40,1.75±1.52;0.35±0.67,0;P均<0.05),在视觉结构能力测试中变形错误次数显著多于对照组(1.35±1.69,0.35±0.75,P<0.05)。结论:阅读障碍儿童的视觉空间短时记忆能力、视觉结构和视觉运动整合能力存在缺陷。     

影响汉语阅读障碍儿童文章阅读眼动特征的认知因素

目的:了解汉语阅读障碍儿童认知加工特征,探讨与文章阅读时异常眼动模式的关系。方法:采用病例对照研究,以19例汉语阅读障碍(reading disorder,RD)儿童和年龄、性别、年级与之匹配的19例正常儿童为对象,用韦氏智力测验测试两组被试的认知加工特征。以汉字短文为靶标进行眼动研究,采用回归分析探讨被试阅读时的眼动指标与韦氏分测验得分的相关关系。结果:①RD儿童的知识、分类、词汇、编码四项测验得分,言语智商、全智商,言语理解因子、注意/记忆因子得分均明显低于对照组(均P<0.05);②词汇、图形拼凑、数字广度、知识四项与儿童文章阅读时的平均注视时间相关,其中图形拼凑(r=0.32)、数字广度(r=0.27)得分与其呈正相关,词汇(r=-0.32)、知识(r=-0.27)与其呈负相关;木块图、知识两个分测验与阅读时平均眼跳幅度相关,其中木块图与平均眼跳幅度呈负相关(r=-0.31),知识与其呈正相关(r=0.23)。结论:汉语阅读障碍儿童智力结构存在不平衡,其知识、分类、词汇、编码及言语理解因子及注意/记忆方面存在缺陷,知觉组织方面无明显缺陷;文章阅读时的异常眼动,可能与其知识面和语词知识广度窄密切相关。     

阅读障碍儿童行为问题及其家庭影响因素研究

[目的]探讨阅读障碍儿童行为问题及其家庭影响因素。[方法]采用Achenbch儿童行为量表及自拟家庭影响因素调查表对61例阅读障碍儿童进行调查研究。[结果]在61例阅读障碍儿童中15例（24.59%）存在行为问题。多因素Logistic回归分析结果显示：情感表达、独立自主、娱乐活动及道德宗教是阅读障碍儿童行为问题危险因素。[结论]对于阅读障碍儿童,应保持良好的家庭环境,避免行为问题的发生,使其身心健康成长。