新冠疫情期间线上教学在骨科临床实习阶段中的应用效果研究

骨科学是临床医学的重要组成部分,是一门实践性很强的学科,很多理论与操作若只是照本宣科,很难让学生有感性、直观的认识[1,2]。骨科临床带教是承接理论基础向临床经验转换的重要途径,是帮助医学生向医生角色转变的必经阶段。在新冠疫情期间学生不能一线接触临床科室诊疗活动,如何利用线上技术支持开展骨科临床带教,这种线上教学方式是否有效,学生的接受度如何,能否在日后的骨科临床带教中推广,尚未见系统研究。2020年2月至4月,浙江大学医学院临床实习生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科完成了2周的线上骨科临床学习。本次研究将本次学习结束后线上出科考试进行比较以及进行问卷调查,评估学生此次线上学习的效果,并了解学生对这种线上学习方式的感受,征求对骨科线上教育的新意见,以提供未来在骨科临床带教中推广线上教育的可行性。     

基于行为转变的健康教育对颅脑损伤术后患者健康行为的影响

目的探讨基于行为转变的健康教育对颅脑损伤术后患者健康行为的影响。方法选取2017年10月至2019年9月陕西省榆林市第一医院进行诊治的颅脑损伤患者122例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各61例。所有患者都给予急诊手术治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于行为转变的健康教育,记录两组患者的健康行为状况。结果观察组护理期间的健康行为依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后美国国立卫生院卒中量表评分均低于护理前,观察组护理后美国国立卫生院卒中量表评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理期间的肺部感染、颅内感染、迟发性颅内血肿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理后的生理功能、生理职能、情感职能、活力与总体健康评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于行为转变的健康教育在颅脑损伤术后患者的应用能提高患者的健康行为依从性,促进神经功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

CT与MRI对脑梗死后出血性转变的诊断价值

目的探讨CT与MRI在脑梗死后出血性转变(HT)中的诊断价值。方法对2011-01—2014-04我院收治的45例HT患者的临床资料进行回顾性分析,对CT与MRI的检查结果进行对比。结果45例患者中,脑内血肿34例(75.6%),脑梗死病灶内片状、斑点状或条状出血11例(24.4%)。其中大面积脑梗死继发出血24例(53.3%),中等面积继发出血15例(33.3%),小面积脑梗死继发出血6例(13.3%);CT检出HT 10例(22.2%),MRI检出45例(100%),差异有统计学意义(P0.05);在对不同部位的HT检查中,CT检出幕上出血9例(20.0%),幕下出血1例(2.2%);MRI检出幕上出血39例(86.7%),幕下出血6例(13.3%)。MRI对幕上及幕下出血的检出率均优于CT(P0.05)。结论在HT的诊断中,MRI比CT更加准确和敏感,在判断出血时间、指导临床治疗以及预后判断中具有重要意义。     

心理学前概念转变策略的比较研究

1 前概念及概念转变前概念指未经专门教学，在与其他人进行日常交际和积累个人经验的过程中掌握的概念。前概念有多种来源：（1）来源于语言；（2）与家庭成员、朋友、其他成人和同伴群体之间的交互作用；（3）大众媒介；（4）感觉经验。有的学者将学生学习科学课程之前形成的有关概念称为前科学概念或简称前概念，把儿童围绕前概念建立起来的特有的一种结构称为相异构想或不同的框架结构。也有学者认为，在学习之前，便对多种现象有了自己的认识，并形成了一些与科学知识相悖或不一致的观念和规则，这就是前概念，并认为前概念有4个特点：（1）广泛性；（2）自发性；（3）顽固性；（4）隐蔽性。     

静磁场对成骨细胞增殖及细胞周期的影响

体外培养Wister大鼠颅骨成骨细胞，分别置于0Gs、400Gs、620Gs、830Gs、1080Gs不同磁场强度的静磁场中作用24h、48h和72h。用噻唑兰(MTT)法检测成骨细胞的增殖情况，流式细胞仪测定不同磁场强度下细胞所处的周期。结果显示，各组均出现不同程度的促增殖作用，尤以400Gs和620Gs组作用72h时显著；620Gs磁场治疗组S期、GJM期细胞百分比显著增加。推测一定磁场强度可促使静止态的G1期细胞活跃，向S期转变，细胞增殖加速。     

十六年的志愿者之路

1988年4月30日,是我的命运发生巨大转变的一天,从这天起我由一个每天忙忙碌碌的儿科专家,一下子变成了病情严重的中晚期肿瘤患者.在承受了大手术、化疗等治疗后,我成了一名癌症康复者.大半辈子做医生的我,突然转换了角色,来到了癌症病友中间.由于我的身份特殊--亦医亦患,所以无论我走到哪里,总是被病友们团团围住,提问一个接着一个.我这才知道,原来癌症病人接受完治疗走出医院后,仍然很需要有人关心、指导,由于恐惧、无知,癌症患者是一个非常容易上当受骗的群体.     

浅谈医改中医院药师的思路转变

过去，人们有病就自然而然地想到了医院，若想买药。也只能到医院的药房，由此养成了医院养尊处优的缺点。如对病人服务态度欠缺，用药交待不周，用药咨询难以面面俱到，但随着处方药与非处方药分类管理制度的实施，社会药房的大量涌现，与医院药房构成了服务和经济上的竞争。社会药房虽然在人员配备、专业技术水平、医疗服务上存在差距，但社会药房也有其不可比拟的优势，     

综合医院心理卫生科住院患者的特征分析

目的 分析综合医院心理卫生科住院患者的基本特征,提出综合医院心理卫生科住院患者的护理模式.方法 采用回顾性方法,对心理卫生科2002-2005年的745例住院患者进行分析.结果 综合医院心理卫生科住院患者中16～55 岁患者占81.60%,市区住院患者占62.68%,平均住院(52士69.44)d,发病时间≥30 d者占60.81%,神经症、癔症与心理生理障碍占52.6%.治愈率为46.98%,总有效率为90.74%.结论 综合医院设立心理卫生科病房,不仅方便患者就医,而且对综合医院管理和医护模式的转变有不可替代的作用.