卿氏湿疹疱洗方2号治疗血虚风燥型手足慢性湿疹临床疗效观察

目的:探讨卿氏湿疹泡洗方2号对血虚风燥型手足慢性湿疹的效果。方法:选取我院2018年1月-2018年9月血虚风燥型手足慢性湿疹患者116例,根据治疗方案不同分为研究组(58例)和参照组(58例),参照组给予卤米松乳膏联合尿素乳膏,研究组给予卿氏湿疹疱洗方2号联合尿素乳膏,比较两组治疗效果、治疗前后湿疹面积及严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)、皮肤病生活质量指数(Dermatology life uality Index,DLQI)及不良反应。结果:研究组治疗总有效率为94.83%(55/58),高于参照组82.76%(48/58)(P<0.05);两组治疗后EASI、DLQI评分均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:卿氏湿疹泡洗方2号治疗血虚风燥型手足慢性湿疹患者疗效确切,可明显改善临床症状,缩小湿疹面积,提高患者生活质量,且不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用研究

目的观察局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用效果。方法选取100例行脂质体阿霉素化疗的乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规手足综合征的预防方法,观察组在常规预防方法上增加局部冷敷法。比较两组患者在4次脂质体阿霉素化疗阶段手足综合征的发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率。结果观察组在手足综合征的总体发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部冷敷法可以降低脂质体阿霉素化疗过程中手足综合征的发生率和严重程度,减缓级别进展。     

五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。     

盐酸多柔比星脂质体所致手足综合征的临床管理进展

<正>盐酸多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是一种蒽环类细胞毒性抗生素,其活性成分为盐酸多柔比星。与传统剂型相比,其具有许多独特的优点,包括增加药物在血液循环中的时间,增加药物的靶向性,增加对深层肿瘤细胞的杀伤作用,减少心脏毒性等不良反应~([1])。近年来被应用在实体瘤或血液系统肿瘤,包括淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌和骨髓瘤等,均取得了良好的疗效~([2])。该药发生率较高的剂量限制性不良反应为手足综合征,缓解手足综合征的方法为延长给药间隔,减少剂量,严重者需停药。手足综合征虽没有生命危险,但严重时会影响患者肢体功能,导致痛性残疾,降低生活质量,一旦发生会使有效的抗肿瘤治疗被迫中断或更改方案,间接影响治疗效果~([3])。因此,在PLD应用中,手足综合征的管理非常重要,目前尚缺乏有效的预防措施及对症处理药物,在临床干预中缺乏统一的认识,本文就PLD所致的手足综合征的临床干预方法进行综述,旨在为临床正确评估和早期识别管理提供借鉴。     

脑脊液检查在重症手足口病早期诊断的价值

目的:研究和分析重症手足口病患儿脑脊液检查在早期诊断中的价值。方法:选取在重症手足口病患儿47例作为临床诊断研究的对象,在患儿入院24 h内进行腰椎穿刺留取脑脊液检查。将检查结果进行分析。结果:患者的脑脊液外观均表现出无色、透明的状态,脑脊液压力在50~330 mm H2O。重症手足口病患儿存在脑脊液压力升高者22例,所占比例为46.81%;蛋白升高患儿为10例,所占比例为21.28%;脑脊液白细胞计数升高者为29例,所占比例为61.7%;脑脊液没有发现细菌。在47例可疑的重症手足口病患儿中,脑脊液检查结果异常的患儿为38例,所占比例达80.85%。结论:重症手足口病患儿脑脊液的检查结果有助于早期诊断,及时开展临床治疗工作,提升临床治疗的效果,降低重症手足口病患儿的死亡率。     

综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响

目的:探讨综合护理应用于重症手足口患儿的效果。方法:选取84例重症手足口患儿,并将其随机分为对照组、观察组,每组均为42例。两组均进行常规治疗,对照组进行常规护理,观察组除常规护理措施外,加用综合护理。对两组症状消失时间、生活质量、并发症出现情况进行观察。结果:观察组症状消失时间为(6.19±1.32)d,显著低于对照组的(8.41±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在环境标分、躯体标分上显著高于对照组,在焦虑标分、抑郁标分上显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症手足口患儿护理中,引入综合护理措施,能够有效缩短症状消失时间,提高患儿生活质量,降低并发症发生几率。     

系统彩超联合实时三维超声在产前胎儿手足畸形检查中的临床价值

目的:分析系统彩超联合实时三维超声在产前胎儿手足畸形检查中发挥的价值。方法:抽取我院在2016年10月—2019年10月产前检查胎儿畸形的单胎妊娠孕妇28例进行研究分析,对孕妇分别进行系统彩超检查(对照组)和系统彩超联合实时三维超声检查(研究组),对比两组检查确诊率指标。结果:研究组对胎儿手足畸形检查确诊率高,组间数据对比有差异,P<0.05。结论:在产前检查中,应用系统彩超联合实时三维超声检查胎儿手足畸形具有非常高的确诊率,可在产前检查中推广,保证胎儿健康发育。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献，根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准，对纳入的研究进行方法学质量评价，并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00），敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性；将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素，分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析，结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）；但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性，且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效，且总有效率要优于单纯西药治疗；对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

脑卒中患者手足康复96例

对96例脑卒中患者进行早期手足康复治疗。采用物理康复方法，对患者手足关节及敏感区进行治疗，治疗后手指联合屈曲、联合伸展功能良好。腕关节背屈、手指的分离运动恢复，各关节活动度均达正常值的1／2以上，坐位距小腿(踝)关节背屈、仰卧位距小腿关节背屈、伸膝位距小腿关节背屈5&;#176;以上。充分说明中枢神经系统损伤后的可塑性理论。     

自拟白及汤治疗手足皲裂40例疗效观察

手足皲裂是手足部皮肤因多种原因引起干燥和皲裂的一种临床表现,一年四季皆可发生,但多发于冬季,且病情容易反复.笔者采用自拟白及汤治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.