键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量的应用评价

目的:探讨分析键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量中的应用效果.方法:选取2018年5月至2019年5 月湖南师范大学附属第一医院收治的心脏外科手术患者100例作为研究对象,按照患者病房号分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施键对键与面对面联动的护理模式.结果:出院3个月后,与对照组患者比较,观察组患者情绪、机体不适感、睡眠质量显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:键对键与面对面联动的护理模式可显著改善心外科患者的不良情绪,提高睡眠质量,值得临床推广.     

左心房黏液瘤摘除同期冠脉搭桥术

来自河南的66岁宋先生近一年来反复胸闷,胸口常有不适的感觉,左半身麻木日渐加重,还经常发烧。他曾在当地多家医院就诊,按脑血管病、心血管病治疗,可病情不见好转。宋先生抱着一线希望慕名来到首都医科大学附属北京友谊医院心外科进行治疗。     

急性下壁心肌再梗死经 PCI 后心脏不完全破裂致假性室壁瘤1例

1 临床资料
　　患者,男性,75岁,因“持续性胸痛2 h”于2014年9月3日入本院。既往高血压病史,陈旧性下壁心肌梗死病史。2 h 前患者突然出现胸骨后压榨性疼痛,伴后背痛,呈持续性。查体：血压127/71 mm Hg,脉搏76次/min,心肺无异常。心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 QS 型,ST 段抬高0.3~0.5 mV。诊断：(1)冠心病,急性下壁心肌再梗死;(2)高血压病。给予负荷量阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀后,行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影示：左主干及回旋支均可见弥散性轻度狭窄,前降支中段近30%不规则狭窄,右冠状动脉近段40%向心性狭窄,左室后侧支开口处完全闭塞。考虑左室后侧支为罪犯血管。远端血流 TIMI 0~1级,可见血栓影。用球囊 Sapphire 2.0 mm×15.0 mm 预扩张后远端血流达 TIMI 3级,出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞,伴血压下降,最低为75/45 mm Hg,给予多巴胺静脉微泵泵入10μg·kg-1· min-1,5 min 后心律、血压恢复正常,于闭塞病变处置入支架EXCEL 3.0 mm×24.0 mm 1枚。常规给予抗凝、抗血小板及他汀类药物。第2天查房：患者无不适主诉,血压85~102/50~68 mm Hg,心率95~110次/min,查体：双肺呼吸音粗,未闻及啰音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 QS 型,ST 段抬高0.1~0.2 mV。超声心动图示：左室后壁基底段回声中断约1.5 cm,其后方为2.8 cm×1.6 cm 的无回声区,与左室腔相通,壁层心包连续完整,收缩期可见蓝色血由左室到无回声区,舒张期可见红色血流由无回声区到左室腔,诊断：左室后壁心脏不完全破裂,假性室壁瘤形成。立即请心外科会诊转心外科继续诊疗。超声心动图结果见图1。     

人性化护理在心外科患者护理中的应用

目的　探讨心外科护理中应用人性化护理临床效果.方法　选取心外科患者５０例,均为我院２０１４年１０月至２０１５年１０月收治,应用人性化护理干预,对 比干预前后心理状况等相关指标改善情况.结果　患者均顺利完成手术,相较干预前,健康行为率明显提高,心理状况评分明显改善,均具统计学差异(P ＜０．０５). 结论　针对心外科患者加强人性化护理,可提高健康行为,改善心理状况,对保障手术成功实施价值显著.     

舒适护理在心外科手术室中的运用

目的：探讨舒适护理在心外科手术室中的临床应用价值。方法：从我院2013年6月~2016年3月心外科手术患者中选取106例进行研究，并随机分成对照组（53例，行常规护理）和观察组（53例，行舒适护理），比较两组患者的护理满意度。结果：经比较，观察组的护理满意度为96.23%（51/53），明显高于对照组的75.47%（40/53），组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在心外科手术室中实施舒适护理可以明显提高患者的舒适度，确保手术顺利进行，还能提高对护理工作的满意程度，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。     

心外科病房控制医院感染的细节管理分析

目的：探讨心外科住院患者院内感染相关因素及其细节管理的措施与效果。方法：对所有患者的研究资料进行回顾性分析，包括患者的基本资料、病程记录、细菌培养、用药情况、体温单，比较两组患者变量的差异。结果：与对照组对比，观察组在年龄、手术时间、引流时间的数据明显更高，二者的数据比较差异具有统计学的意义（P ＜0.05）。结论：年龄、手术时间、住院时间、切口引流与心外科院内感染密切相关。     

浅谈心脏手术后腔静脉导管感染的护理风险与防范措施分析

目的：探讨心脏手术后腔静脉导管感染的的护理风险，总结防范措施，改革心外科护理内容，以提高心外科护理质量。方法：选择2010年2月～2012年8月我院行心脏手术的患者90例作为实验研究对象，根据住院的先后顺序分为两组。对照组给予常规临床护理措施，实验组采用改良后护理措施，观察比较两组患者住院期间并发症的发生率。结果：实验组通过改良护理后，感染发生率明显降低，与对照组比较，P＜0．05差异有统计学意义。结论：对心外科患者给予我院改革后的风险护理，可以更好地降低并发症的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以更好地为患者服务。     

优质小分子水稳妥治愈冠心病

我饮用优质小分子水能治愈高血压和冠心病,不是弥天大谎,而是铁一样的事实。高血压和冠心病的病理都是动脉粥样硬化。当前医生可用的药物都不能治到这个病的根本,有的冠状动脉血流量很小,管腔已狭窄75%～85%,医生只能建议患者采用对症性的搭桥术、放支架、旋削、扩囊等心外科手术解决,但这只是救命的手术,而不能减轻和消除手术之外的冠脉上的粥样     

探讨对心外科医生手术技术的带教经验

手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。心脏是重要生命器官,心外科涉及疾病种类较多,机理抽象复杂,合并症及其他疾病较多,术后病人恢复过程更复杂;心外科工作是一个系统工程,内容经常涉及解剖、生理、病理、药理、医学影像学等多门学科之间的知识;另外,心外科是外科学的一个重要分支学科,也是一门"重症"学科,具有高风险、高并发症及高死亡率等特点[1]。心外科教学与其它临床学科比较,具有极其复杂的学科特点。心外科医生手术技能的高低优劣,直接影响疗效,这是不言而喻的。本文从心外科教学的特点出发,结合临床教学实际经验,探讨在我院心外科临床手术带教中一些经验和体会。     

心外科急诊术前准备箱的制作与应用

我院为全军心血管专科医院,心外科急诊手术多,涉及的物品和数量多,常规为接到通知后准备手术物品,但常因匆忙出现手术物品遗漏现象。鉴此,2010年7月始,我科制作术前准备箱,并于2010年8月至2011年6月用于42例患者的术前准备,未出现过遗漏物品现象。