不明原因发热胸闷,原是心脏黏液瘤在作祟

<正>来自河南的宋先生,66岁,近一年来反复胸闷、心前区常有不适感觉且左半身麻木日渐加重,半个身体都是凉冰冰的,还经常发烧。他曾在当地多家医院就诊,按脑血管病、心血管病治疗,病症均不见好转。他含着眼泪说,近一年的病痛折磨让他不堪回首,是北京友谊医院心外科的专家让他获得了新生。◎明确诊断是前提去年12月3日,宋先生抱着一线希望来到北京友谊医院心外科进行治疗。心外科专家张永及其团队根据患者病史     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年10月至2008年10月行手术治疗的36例心脏黏液瘤患者的临床资料.所有患者术前均经超声心动图检查明确诊断,合并心脏病变者术中一并纠治,切除的肿瘤组织常规行病理学检查.36例患者中左房黏液瘤33例(91.7%),右房黏液瘤2例(5.6%),双房黏液瘤1例(2.8%),3例患者(8.3%)有栓塞史.所有患者均接受手术治疗.结果 病理学检查均证实为黏液瘤样病变.随访1个月至7年,心功能恢复至Ⅰ级28例,Ⅱ组8例.无手术死亡病例,无术后复发病例.结论 超声心动图可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,应尽快手术.术中防止瘤体脱落致栓塞是手术成功的关键.心脏黏液瘤术后有一定的复发率,需长期随访.     

心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。     

心脏黏液瘤9例外科治疗体会

目的总结心脏黏液瘤外科手术治疗经验。方法2000～2008年在全麻体外循环下手术摘除心脏黏液瘤9例,所有患者均进行了长期随访,随访资料包括：胸片、心功能、心脏超声心动图等。结果无围手术期死亡病例,无术后梗死病例,随访6个月至8年,临床无复发及远处种植转移,心功能均恢复至Ⅰ级。结论心脏黏液瘤手术将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除,可保持瘤体完整,是预防术后复发的关键。     

自荧光支气管镜，让早期肺癌“自报家门”

49岁的宋先生因肿瘤细胞扩散，生命已经进入倒计时，更让人扼腕叹息的是，从出现明显肺癌症状到入院治疗，仅有短短的两个月。“为什么年年体检时拍胸片，也没能及早发现呢？”宋先生和家属无奈地发问。‘医生也特意查看了宋先生拍的片子和记录，无一例外都写着“未见异常”。为何肿瘤从发生到出现明显症状这段时间，没有任何蛛丝马迹可寻呢？     

心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者,在体外循环停跳或不停跳下手术,经不同的心脏切口,同期施行三尖瓣成形术31例,房间隔缺损修补术3例,二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例,术后早期死亡3例,右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2~6年,心功能恢复至Ⅰ级61例,Ⅱ级21例;晚期死亡4例。随访期间,发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险,一经确诊应尽快手术切除,效果满意确切;由于有一定的复发率随访是必需的。     

215例心脏黏液瘤外科手术并发症的防治

目的 总结心脏黏液瘤外科手术并发症的防治经验.方法 心脏黏液瘤患者215例,在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下行心脏黏液瘤摘除术.结果 围手术期死亡2例,因术后发生严重低心排血量综合征,最终多脏器衰竭死亡.余213例均治愈出院.并发症：低心排血量综合征35例,二次开胸止血8例,心律失常30例（其中包括阵发性室上性心动过速20例及室性期前收缩10例）,无重要器官栓塞.随访200例,随访率为93.9％（200/213）,随访时间1～8年.200例中,1例死于肺癌;1例复发,经再次行心脏黏液瘤摘除术后治愈;余均无明显异常.结论 心脏黏液瘤的外科治疗有其特殊性,做好术前、术中及术后的防治措施可以减少心脏黏液瘤手术并发症的发生.     

巨大左房黏液瘤致心房纤颤1例报告

<正>心脏原发性肿瘤(Cardiac tumors)极少见,据Sirauss报告480331例尸检中心脏肿瘤有8例,发病率为1.7/10万。心脏黏液瘤(Cardiac myxomas)占心脏原发性肿瘤的30%-50%,其中良性者占75%[1],但心脏黏液瘤致房颤的病例更少有报告,我科收治一例巨大左房黏液瘤致房颤患者,现报告如下。1病例资料患者女,42岁。因"气急10年,心悸3年,呼吸困难1周"为主诉入院。患者于10年前无明显诱因出现活动后气急,未就诊治疗。3年前出现反复心悸,在我院行心电图检查提示:心房纤     

中老年女性须防心脏黏液瘤

50来岁的王婶在最近的一次体检中，查出心脏里边长了一个肿瘤，医生诊断是：左房黏液瘤，需要进行手术摘除。王婶忧虑万分：“心脏里边长瘤子，这还了得!是良性的还是恶性的呢……”     

绝经后伴腹膜假性黏液瘤的原发性阑尾黏液腺癌5例临床特征分析

目的探讨伴腹膜假性黏液瘤(PMP)的原发性阑尾黏液腺癌的临床特征,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析2012-2016年吉林大学第一医院妇科收治的经术后病理检查确诊为原发性阑尾黏液腺癌伴PMP的5例患者的临床资料。结果伴PMP的原发性阑尾黏液腺癌与原发性卵巢肿瘤的临床表现及辅助检查结果有很多共同点,术前误诊率高。结论对年龄偏高,附件区包块疑为黏液性质肿瘤,且反映胃肠道肿瘤的血清肿瘤标志物升高的患者,应考虑阑尾癌的可能性。手术为首选治疗方法,术后早期行腹腔灌注化疗及热疗有一定效果。     

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1病例介绍病例1,患者,50岁。以自行扪及下腹包块6d,于2006年1月5日入院。平素身体健康,月经规则,孕3产3。妇科检查：子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20cm×18cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好。     

腹膜假性黏液瘤（PMP）超声诊断价值

目的探究腹膜假黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现。结果 1例病变位于下腹部,另外2例布满全腹腔,超声表现：腹盆腔内见大片状无回声区,其内见大量杂乱不规则中低回声,其在腹水中移动性差,无明显漂浮感,肝、脾、双肾实质脏器受压改变,表面可见扇形压迹,CDFI：不规则中低回声内可探及点条状血流信号。结论在诊断腹膜假黏液瘤的病例中,超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性。     

心房黏液瘤致多发性颅内动脉瘤的临床分析与文献回顾

目的 探讨心房黏液瘤致多发性颅内动脉瘤的发病机制与相关的临床预后,提高临床诊断率及为患者选择合理的治疗。方法 结合文献对1例心房黏液瘤致多发性颅内动脉瘤患者的临床特点、影像学表现及治疗进行回顾性分析。结果 该例患者颅内动脉瘤分布于双侧大脑半球,主要累及双侧大脑中动脉分叉及终末段,病灶多达20个,呈梭形样改变。结论 心房黏液瘤致多发性颅内动脉瘤的诊断需结合病史、临床表现、组织病理及影像学表现进行综合判定,目前治疗尚无行之有效的方法。     

小耳鸣,大麻烦

45岁的宋先生任秘书工作,平时身体一直不错,可最近一段时间,他总觉得耳边嗡嗡作响,很不舒服。白天上班的时候还好,但一到夜深人静,耳边的响声就变得特别刺耳,吵得他无法入睡。宋先生整天无精打采,医生告诉他,耳鸣是过度疲劳加上火引起的神经性耳呜。这时宋先生回忆起,最近一段时间常加班,长时间熬夜,熬夜少不了要抽炯、喝茶提神。     

刮治术治疗下颌骨牙源性黏液瘤后长期随访观察一例

目的探讨刮治术治疗下颌骨牙源性黏液瘤的疗效。方法回顾性分析延边大学附属医院收治的一例17岁牙源性黏液瘤患者刮治术治疗后的临床资料, 对其定期随访, 观察其疗效。结果刮治术后随访观察6年, 患者无复发。结论对于较大的依从性较好的下颌骨牙源性黏液瘤患者, 在刮治术后配合长期随访观察, 可以达到较好的治疗效果。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的:探讨心脏粘液瘤的诊断与外科治疗经验。方法:体外循环下行心脏粘液瘤摘除12例,切除粘液瘤及蒂周围0.5cm~1.0cm的房间隔组织,房间隔缺损小的直接缝合,大的补片修补。结果:12例手术病人均无死亡。随访8个月至6年,无粘液瘤复发及再生。结论:心脏粘液瘤的最佳诊断方法是超声心动图,手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。     

求医好心态，心病还需心药医

四十出头的宋先生最近嗓子不舒服，社区医生诊断后说是有点上火，吃点清热利咽的药物或者饮食清淡多休息即可。想起自己的奶奶食道癌去世时只有五十多岁，宋先生感到十分惶恐，坚信自己不是简单的上火，而是怀疑自己家族有食道癌的遗传基因。于是他又连续跑了三四家医院，反复做了检查，更换了多名医生，最终诊断仍是其身体无任何异常。可是，宋先生怎么都不相信。     

健康快报

鼻子不通气原是患了鼻咽癌不少中年人进入中年之后便莫名其妙的出现听力减退的现象,专家指出,这很可能与心血管有关。耳与心血管系统的神经分布部位,在大脑和脊髓等处相同人到中年听力减退应查查心血管近几个月,宋先生经常感觉到鼻子不通气,刚开始以为是感冒,于是在家自行服用了一些感冒药、消炎药。可几个星期过去了,宋先生的鼻塞问题没有丝毫好转,反而更加严重了,有时回吸鼻涕还能发现血丝,这让宋先生感到很心慌。来到医院耳鼻喉科,检查结果让他大惊失色,他患的是鼻咽癌。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。该病常见的临床症状就是鼻塞、鼻涕中带血,偶尔有头痛、耳鸣。由于鼻咽癌发病部位极其隐蔽,加上早期无明显症状,所以很容易被人们忽略,等到患者开始留意身体变化时,往往肿瘤已经扩散,给治疗带来困难。     

风心病合并左房黏液瘤1例分析

心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤的95％以上。风心病合并左房黏液瘤,临床上比较少见。