数字化口内扫描技术的发展与应用

口内扫描技术已成为当前数字化口腔医疗必不可少的工具,其技术发展日新月异、临床应用也愈加广泛。该文梳理口内扫描技术的发展历程,对目前常用口内扫描仪技术原理进行分类介绍,并简要讲解该技术在口腔医学不同领域数字化诊疗中的应用。     

口内反光镜专用清洗篮筐的制作及应用

目的 针对口内反光镜清洗消毒存在的不足,自行研发口内反光镜专用清洗篮筐,探讨其应用后的清洗消毒效果。方法 选取全新大号口内反光镜480件,随机分成2组,每组各240件,临床上依次使用后统一送消毒供应中心进行机械热力清洗消毒,实验组采用自制的口内反光镜专用清洗篮筐装载清洗消毒,对照组采用普通清洗篮筐装载清洗消毒,比较两组目测清洗合格率、三磷酸腺苷生物荧光阳性率、划痕率、装载量等指标。结果 实验组目测清洗合格率为97.91%,对照组为80.41%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=38.045,P<0.001）。实验组三磷酸腺苷生物荧光测试阳性率为0.84%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=43.611,P<0.001）。第1次清洗消毒后,实验组划痕率为0.42%,对照组为15.00%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=35.813,P<0.001）。第2次清洗消毒后,实验组划痕率仍为0.42%,对照组为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=70.625,P<0.001）。实验组一次最多可装载120件口内反光镜,对照组一次只能装载9件口内反光镜。结论 在机械热力清洗消毒口内反光镜时采用口内反光镜专用清洗装载篮筐,可以明显提高清洗消毒质量及装载量,同时有效减少划痕。     

髁突颈下部骨折口内入路与颌后入路的临床效果比较

目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会。方法:回顾2017年10月—2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率。术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况。结果:实验组平均手术时间2 h,对照组2.5 h。实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定。实验组术后2例发生伤口感染,感染率28%;对照组伤口未出现感染。实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1~2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常。对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常。实验组术后面部仅遗留1~2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显。2组均未发现面神经损伤。结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻。但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵引,开口及咬合功能恢复时间较长。     

口内与颌下入路治疗成人髁突骨折的疗效对比

目的比较口内入路和颌下入路治疗成人髁突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月住院手术治疗的75例成人髁突骨折患者,按照数字表法随机分为两组,其中观察组40例采用口内手术入路,对照组35例采用颌下切口入路。比较两组术前、术后3个月、6个月张口度、歪斜情况、咬牙合关系、面神经损伤情况。结果术后3、6个月两组张口度均较术前增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、6个月两组开口偏斜率、面神经损伤率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论口内入路和颌下入路在治疗髁突骨折中都有各自的优势和不足,结合手术入路的不同特点严格掌握适应证。     

0.5%甲硝唑溶液在口内手术病人口腔护理的使用

目的分析和研究0.5%甲硝唑溶液作为口腔护理液对口内手术病人口腔并发症的预防及影响。方法选取2014年6月至2015年11月口腔科住院行口内手术的患者146例,随机分为观察组与对照组,每组各有患者73例,对照组患者给予常规口腔护理干预,观察组患者在常规口腔护理基础上加用0.5%甲硝唑溶液,将两组患者进行护理干预1周后发生口腔并发症的情况进行对比。结果观察组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论在常规口腔护理基础上加入0.5%甲硝唑溶液对预防口腔并发症发生及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

穿颊器联合口内切口微创治疗下颌骨角部及升支骨折的临床应用

目的探究分析利用穿颊器联合口内切口微创治疗下颌骨角部、升支骨折的临床应用及治疗效果。方法选取我院自2012年10月1日~2015年3月31日期间收治的下颌骨角部、升支骨折患者62例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分为对照组和观察组,每组各31例,对照组采用常规下颌下入路行骨折固定,观察组采用穿颊器联合口内切口入路微创治疗行骨折固定。对患者术后进行随访,记录并比较两组患者术后半年面颈部瘢痕、张口受限、腮腺涎漏、面神经损伤等并发症发生率及其临床疗效。结果观察组术后半年上下颌颌关系恢复情况明显优于对照组,其半年面颈部瘢痕、张口受限、腮腺涎漏、面神经损伤等并发症发生率(3.23%、0.00%、3.23%、6.45%)均明显小于对照组(29.03%、25.81%、32.26%、35.48%),且其手术显效率及总有效率(58.06%、90.32%)也均明显高于对照组(22.58%、29.03%),(p<0.05),差异具有统计学意义。结论利用穿颊器联合口内切口微创治疗下颌骨角部、升支骨折优势明显,手术创伤小,术后并发症少,患者颌关系恢复情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。     

双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形

目的探讨口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定治疗重度下颌前突畸形的临床疗效。方法9例上颌骨发育正常、下颌骨真性前突、严重反He关系的患者，行术前牙齿正畸治疗后，采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定，术后正畸治疗，恢复尖窝咬He关系。结果所有病例均取得满意的疗效，获得协调的上下颌骨关系，术后随访1年，未见下颌前突复发。结论重度下颌前突畸形采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术及正畸治疗是有效的，值得临床推广应用。     

下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨

对成釉细胞瘤传统的手术方法是沿肿瘤外缘0 5cm进行颌骨切除 ,往往造成颌骨大范围缺损 ,给病人造成较大的下颌形态改变与功能障碍。我科自1 994年以来 ,对 1 2例下颌骨囊性成釉细胞瘤的病人进行口内开窗保骨性治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 1 2例患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 6 5岁。病程 4月～ 5a ,病变部位均是下颌骨 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,临床表现均为下颌骨膨隆 ,口腔全景表现为下颌骨升支、角部与体部的囊性病变 ,呈单房性结构 ,囊内牙根呈锯齿状吸或不吸收。1 .2…     

口内成像系统在根管长度测量与充填中的应用

根管治疗是牙髓及根尖病变的最佳治疗方法 ,如何准确的测量根管长度并进行完善的根管充填是非常重要的。笔者采用口内成像系统 (RVG)进行根管的测量与充填 ,取得了良好的效果。1.一般资料　随机选择牙髓及根尖病变患者 160例 ,165个牙 ,男 75例 ,女 85例 ,平均年龄 3 7岁。前牙 3 6个 ,前磨牙5 5个 ,磨牙 74个。2 .方法　患牙髓炎及根尖周炎的患牙常规进行拔髓 ,引流后进行根管预备 ,当插入 10 #或 15 #扩大针时 ,医生手感扩大针达根尖时 ,用橡皮指标定位 ,摄X线牙片 ,并通过口内成像系统 (RVG)在电脑上查看根管测量的情况。随时根据所测…