微视频健康教育联合数字化助孕管理在FET中的护理效果评估

目的 探讨微视频健康教育联合数字化助孕管理在冻融胚胎移植(FET)中的护理效果.方法 将2019年1月至2020年10月于该院生殖医学部进行FET的86例女性不孕患者纳入研究,随机分成对照组和观察组,每组各43例.对照组采取常规健康教育及助孕管理,观察组采取微视频健康教育联合数字化助孕管理,对比两组的身份验证准确率、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率,激惹、抑郁和焦虑量表(IDA量表)评分及护理满意度.结果 观察组手术日身份验证准确率、冻融胚胎复苏移植周期再次建档身份验证准确率高于对照组(P>0.05);观察组周期取消率、流产率显著低于对照组(P<0.05);观察组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IDA量表评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用微视频健康教育联合数字化助孕管理对行FET的患者进行护理,可以获得更高的妊娠率,提高身份验证的准确性,有利于改善患者心理状态,从而提高护理效果,提升患者满意度.     

冻融胚胎移植周期中未破裂卵泡黄素化综合征发生的相关因素分析

目的探讨冻融胚胎移植(FET)周期中未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs)发生的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月在我院采用自然周期或者促排周期内膜准备方案的FET460例患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者发生LUFs的相关风险因素。根据卵泡是否正常排卵,分为LUFs组(57例)和排卵组(403例)。结果子宫内膜异位症[OR=9.509,95%CI(2.689,33.630)]及盆腔结核史[(OR=3.847,95%CI(1.705,8.682)为FET周期患者发生LUFs的主要相关因素;尿LH峰延迟[OR=1.167,95%CI(1.060,1.286)可以有效预测LUFs的发生,HCG诱导排卵[OR=5.889,95%CI(2.377,14.592)会促进LUFs的发生。结论子宫内膜异位症及盆腔结核史是发生LUFs的高危因素,尿LH峰延迟可能预测LUFs的发生,而HCG不能改善LUFs的结局,不适用于FET排卵方案。     

经皮雌二醇凝胶在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨经皮17-β雌二醇凝胶在冻融胚胎移植(FET)中的应用。方法回顾性分析人工替代周期行FET的患者138例,其中口服戊酸雌二醇组(A组)68例,经皮17-β雌二醇组(B组)70例。观察两组黄体酮给药当日的子宫内膜厚度、血清雌二醇水平,黄体酮给药前雌二醇用药总量及用药持续时间,FET妊娠结局及药物副作用等。结果黄体酮日两组子宫内膜厚度[A组(10.42±1.16)mm,B组(10.79±1.29)mm]比较,差异无统计学意义(P0.05);A组黄体酮日血清雌二醇水平(741.34±585.36)pmol/L明显低于B组的(1 750.22±1 390.56)pmol/L,差异有统计学意义(P0.05);雌二醇用药总量A组(70.13±19.21)mg明显低于B组的(99.65±6.04)mg,而用药持续天数(12.60±3.02)d则明显高于B组的(11.13±0.57)d,差异均有统计学意义(P0.05);两组的胚胎着床率和临床妊娠率相比,B组(40.6%和69.1%)均显著高于A组(29.0%和46.8%)(P0.05);两组的周期取消率及生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮17-β雌二醇凝胶可以有效应用于FET中的人工替代周期。     

冻融胚胎移植周期的黄体支持方案

恰当的黄体支持方案有利于子宫内容受性的建立和胚胎早期发育，是决定冻融胚胎移植（FET）妊娠成功的关键因素。FET常用的内膜准备方案包括自然周期、激素替代周期及卵巢温和刺激周期。激素替代周期常规进行黄体支持目前已无异议，但自然周期及温和刺激周期是否需要进行黄体支持尚存争议。对于黄体支持的药物选择、开始及持续时间目前仍缺乏统一标准。文章将围绕近年来FET不同内膜准备方案的黄体支持进行综述，希望可以为临床FET时黄体支持方案的制定和选择提供参考。     

激素替代周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响北大核心CSCD

目的探讨激素替代(HRT)周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚移植策略。方法通过回顾性队列研究分析本中心796例冻融囊胚移植周期的资料,根据解冻后不同的培养时间分为2~4 h(A组,n=422)和4~8 h(B组,n=374)2组,对其妊娠结局进行比较。结果B组种植率(58.7%)和临床妊娠率(72.2%)高于A组(50.5%,62.6%),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。B组的早期流产率(10.0%)低于A组(16.7%,P=0.025)。组间异位妊娠率和多胎率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HRT周期中,适当延长冻融囊胚的体外培养时间能够改善妊娠结局。     

枸橼酸西地那非对宫腔粘连术后冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：观察枸橼酸西地那非（万艾可）对宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）分离术后冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）患者妊娠结局的影响。方法：选择2017年1-12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊IUA,行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET,共310例。根据患者是否添加枸橼酸西地那非将患者分为2组,其中A组（对照组）实施激素替代周期FET,共190例;B组（治疗组）为激素替代周期并在患者月经干净后每日阴道给予枸橼酸西地那非50 mg,应用至移植前,共120例。首先比较2组患者的妊娠结局,其次将A组及B组患者进一步分为轻度IUA组和中重度IUA组,比较2组之间的差异。结果：B组临床妊娠率［50.83%（61/120）］高于A组［34.74%（66/190）］,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组胚胎种植率［31.17%（72/231）］略高于A组［21.82%（79/362）］,但差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组相比,B组轻度IUA患者的临床妊娠率与胚胎种植率差异无统计学意义（P＞0.05）;B组中重度IUA患者的临床妊娠率［44.78%（30/67）］及胚胎种植率［28.46%（37/130）］均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组间流产率和异位妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用枸橼酸西地那非可提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中重度IUA术后患者可显著提高其FET妊娠率。     

不同序贯移植方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 比较不同序贯胚胎移植方案对冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月该院行序贯冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象.按解冻胚胎的移植方案分为卵裂期序贯移植组(A组,n=156)和卵裂加/囊胚序贯移植组(B组,n=185),两组均采用人工周期进行胚胎移植.分析两组临床一般资料、胚胎情况及妊娠结局.结果 与B组比较,A组妊娠率(50.64％vs.52.43％)、着床率(39.10％vs.40.00％)、多胎率(30.13％vs.34.05％)更低,流产率(10.26％vs.9.19％)更高,但差异无统计学意义(P>0.05).此外,A、B组新生儿孕周[(38.00±1.97)周vs.(37.95±2.23)周]、出生体重[(3574.92±351.21)g vs.(3595.20±329.19)g]、男孩比例(49.07％vs.53.28％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻融胚胎移植应该根据患者胚胎的情况灵活选择合适的移植时间.