基于升降浮沉理论的升陷汤与补中益气汤内涵之别

升降浮沉是中药理论体系的重要组成部分，后世医家分别从理论及临床应用方面加以阐发，不断充实升降浮沉理论，使其日臻成熟与完善。李东垣《脾胃论》所载补中益气汤，亦被后世奉为治疗“中气下陷”证的主方。张锡纯在《医学衷中参西录》中提出了“大气下陷”一词，并针对此证创立了专方升陷汤。两者同为“气陷”证而设，然其内涵又有不同。依据升降浮沉理论于脏腑、药物之用，通过补中益气汤与升陷汤的组方思路探析，比较治则治法之不同，分析其所治气陷证之别。升降浮沉理论贯穿于此二方的理论思想和制方用药方法，对充实、完善中药药性理论具有积极作用。     

补中益气汤加减应用举隅

补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成，具有调补脾胃、益气升阳作用，用以治疗气虚发热、身热有汗、渴喜热饮、头痛恶寒、少气懒言或气虚下陷所致之症。笔者临床用其治疗多种疾病效果较好，介绍如下。     

李东垣升清降浊理论探讨

金代医家李东垣所著<脾胃论>是其脾胃学说的代表作,其中"升清降浊"理论是该书的主要内容之一,这一理论至今对我们临床仍有着重要的指导意义,下面对此作一探讨.     

补中益气汤的临床运用

补中益气汤源自金元补土派李东垣《脾胃论》，该方由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术等药物组成。功用补中益气、升阳举陷。主治脾胃气虚、中气下陷所致发热、饮食无味、少气懒言、体倦肢软及内脏下垂、久泻久痢等证，临床运用确有良效。现将临床运用该方治验的病例分述如下。     

《脾胃论》之随时用药论

<脾胃论>之随时用药论中的"时"有多重含义,可以是时间季节的改变,也可以是患者病因的变化,还可以是患者伴随症状的不同,亦可以是脏腑归经以及舌苔脉象的变异,同时表述了多种因素的影响临床更应该引起重视,也明确提出"寒"为主要致病因素,治疗应以"脾胃为先".     

升阳益胃汤临证应用体会

本方见于李东垣所著《脾胃论》书中。是一首治疗脾胃失和,湿热挟杂的常用方剂,具有立法严谨,选药精当的特点。现将其主治功效与应用体会,陈述如下。一、药味组成与主治本方由十六味药组成(人参、茯苓、甘草、半夏、白术、泽泻、羌活、独活、柴胡、白芍、陈皮、黄连、防风、生姜、红枣、黄芪)。初看药味繁多,寒温同用,似有难解之感。细审该方正是反映了李东垣重视脾胃升降的学术思想。正如清代医学家汪訒庵所说:“东垣治疗,首重脾胃,而益胃     

枳术汤治疗老年人消化道蠕动迟缓

笔者得《金匮要略》枳术汤和《脾胃论》枳术丸两方启迪 ,取枳壳、白术各60g为枳术汤 ,治疗老年人消化道蠕动迟缓 ,每获良效。1咽食不畅咽食不畅 ,病因多杂 ,老年人在排除食道癌后 ,见于食道蠕动迟缓者为多。王某 ,男 ,71岁 ,农民 ,咽食梗阻不畅3个月。3个月来每次咽食时 ,均感滞阻难下 ,劳累后症状显著。早轻暮重 ,口不干。食道钡餐透视示 :食道蠕动迟缓。舌质淡红 ,苔薄白 ,脉缓。患者胃气不足 ,降顺力乏 ,因虚致滞。故重用枳术汤加味治之 ,生白术60g,炒枳壳60g,党参10g,茯苓10g,炙甘草5g,制半夏8g,砂仁5g(后下) ,木香5g,陈皮5g,水煎服 ,1…