祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。     

胃大部切除术后胆汁返流性残胃炎中药治疗30例

胃大部分切除术后胆汁返流性胃炎属中医学胃脘痛范畴，其病机主要为素有胃疾日久，脾胃不足，加之手术消耗气血，损伤脉络致脾胃气虚，胃络气滞瘀阻，气机升降失常．疏泄不利，胆气上逆，胃气不降所致。笔者收集门诊及住院例30例，以自拟中药方赭石镇逆汤治疗取得较好疗效，报道如下。     

先兆子痫和子痫的处理

目的：先兆子痫和子痈是妊娠期高血压疾病发展的最严重阶段，是常见的产科急症之一，严重威胁着母婴生命安全，是当前孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。及早抢救并治疗得当，可降低母婴死亡率。以往在“降消”项目中，我们已进行过妊娠期高血压疾病培训，但由于临床实践少，一旦发生先兆子痫和予痫时常常不知所措。为了巩固这方面的知识尤其对先兆子痫和子病的处理，本人作进一步专题学术讲座，仅供同事们参考。     

青紫止痉汤治疗儿童多发性抽动症临床观察

目的 观察青紫止痉汤治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应.方法 将66例多发性抽动症患儿随机分为两组,治疗组44例予以中药青紫止痉汤,对照组22例给服西药盐酸硫必利.结果 治疗组总有效率与对照组差异无显著性,但不良反应发生明显少于对照组.结论 青紫止痉汤和盐酸硫必利治疗儿童多发性抽动症疗效相近,但青紫止痉汤不良反应较盐酸硫必利明显减少.     

温经散寒祛风除湿法治疗风湿寒性关节痛35例

近年来，笔者用麻黄附子细辛汤加味配合参附注射液治疗风湿寒性关节痛，疗效甚佳，报道如下。 1临床资料     

综合疗法治疗急性脑出血41例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将82例急性脑出血患者随机分为两组，对照组41例应用胞二磷胆碱等药治疗，治疗组41例用中药针剂、汤剂、针刺等中医综合疗法，两组均以4周为1疗程，以积分记分法观察两组临床疗效。结果：对照组有效率为73．17％，治疗组有效率为90．24％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗纽神经功能缺损评分与对照纽比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合疗法治疗急性脑出血疗效明显，能促进血肿吸收。     

张骠教授诊治小儿咳嗽变异型哮喘的经验

张骠教授系南京市中医院主任医师，南京中医药大学教授、博士生导师，从事中医及中西医结合儿科医、教、研工作20余载，中医功底深厚，临证经验丰富。其对小儿咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）的中医治疗颇有心得，疗效显著。