基于数据挖掘的国医大师刘祖贻治疗脑梗死恢复期方药规律研究

目的挖掘分析国医大师刘祖贻治疗脑梗死恢复期的处方用药规律,总结其学术思想。方法收集整理刘祖贻治疗脑梗死恢复期的病案处方,录入中医传承辅助平台软件中构建数据库,再使用该软件相关功能进行数据挖掘,分析处方中的组方用药规律。结果①共得处方147首,涉及药物179味,累计使用频次2 164次。②使用频次在20次及以上的药物,共有22味,其中前10味高频药物为黄芪、丹参、山楂、葛根、枸杞子、地龙、制何首乌、川芎、石菖蒲、淫羊藿。③黄芪用量从15 g至120 g均可见,最常用剂量为30 g,常用剂量范围主要集中于30～60 g。④药物功效分类排名靠前的为补虚药、活血化瘀药、平肝息风药等。⑤高频药组前5位为丹参-黄芪、黄芪-山楂、葛根-黄芪、葛根-丹参、丹参-山楂;关联度较高的药组有地龙-黄芪、葛根-地龙-黄芪、丹参-地龙-黄芪等。⑥通过聚类分析算法提取出核心组合12个,进而演化出潜在新方6首,如"白芍、威灵仙、桂枝、鸡血藤、白芥子""全蝎、菊花、蜈蚣、刺蒺藜"等。结论国医大师刘祖贻治疗脑梗死恢复期的用药以益气温阳、填精益髓、活血通络、息风化痰为主,重用黄芪,方以自拟芪仙通络方加减,体现出"气阳主用""脑髓阳生阴长"等学术思想。     

国医大师刘祖贻治疗帕金森病验案3则

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是临床常见于中老年人的神经系统退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势异常等运动症状及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为主要表现^[1]。西医学认为其发病机制是大脑黑质中的多巴胺能神经元退行性病变,导致纹状体中多巴胺神经递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失衡,从而引发一系列运动与非运动症状。     

探源、求实、发挥——刘祖贻治学三境界

刘祖贻于1937年出生于湖南安化中医世家,幼承庭训,为第9代传人。1958年入湖南中医进修学校深造,1961年师承全国著名中医学家李聪甫研究员。历任湖南省中医药研究所临床研究室主任及所长,省中医药研究院院长、研究员,并任国家新药评审委员会委员、国家中医药管理局专家咨询委员会委员、中华中医药学会理事、湖南省中医药学会副会长、湖南省中医药学会终身常务理事及资深委员会主任委员、湖南省中医药专家委员会副主任委员、加拿大中医针灸学会名誉顾问、第八届全国人大代表等职。刘氏从事临床科研教学逾50年,有丰富的临床经验、坚实的理论基础,1992年被授予"国家有突出贡献专家",享受政府特殊津贴,同年又被国家人事部授予"国家有突出贡献中青年专家"称号,担任国家首批继承中医学术经验导师。主持国家自然科学基金课题"温阳益气法对中枢神经递质平衡调节作用的研究",且主持或参与国家、省部级重大项目10余项,研制固表防感冲剂、复方黄参片新药及保健品4个,获省部级科技进步奖4项。刘氏对中医基础理论有很深造诣,尤其在温病学说、中医免疫学说、中医临证思维方法等方面有所创见。刘氏临证经验丰富,擅长内科、妇科及儿科疑难病,尤其是心脑血管病、自身免疫性疾病及胃肠病的治疗。     

刘祖贻从气、血、阴、阳论治失眠症验案分析

刘祖贻系国家级名老中医、国家有突出贡献的中青年专家,享受政府特殊津贴,精通中医内科,主攻脑病与脾胃病。刘老认为失眠症的病机关键在于心失所养或邪扰心神所致,其治疗重视气血阴阳的协调和实邪的祛除,以下数案体现了刘老从气血阴阳辨治该病的经验。     

刘祖贻研究员辨治咳嗽九法

对刘祖贻研究员辨证治疗咳嗽的经验进行总结,概括为疏风散寒、疏风散热、清暑化痰、清燥化痰、清热化痰、疏肝清肺、健脾化痰、养阴降逆、补肾益肺等9法,并各举验案1则,阐述并分析其应用咳嗽治法的精粹之处.     

国医大师刘祖贻从“脑髓阳生阴长”论治脑损伤后神经功能缺损

总结国医大师刘祖贻从"脑髓阳生阴长"论治脑损伤后神经功能缺损的学术经验。认为肾与脑髓生发密切相关,其中肾阳的推动至关重要。肾亏髓虚为中枢神经功能缺损的病理基础,阳气为生生之关键,根据脑主神机、气阳主用的特点,提出"脑髓阳生阴长"的观点,并采用益气温阳、益髓通络的方法治疗脑损伤后神经功能缺损。     

国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染经验※

本文总结了国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染的临床经验。刘祖贻教授认为,小儿乃纯阳之体,体质偏于阳盛,又易感儿多肺脾气虚,故本病急性感染期多以肺卫热盛为标,应以“宣清”为先,治法为清宣肺热、止咳化痰,佐以健脾助运;迁延期多表现为表虚邪恋,故应“扶正祛邪”,治疗上以益卫固表、宣肺止咳为基本治法;感染间歇期则为肺、脾、肾虚,以肺脾气虚多见,故应“扶正御邪”,因脾为后天之本,故以健脾益气、实卫固表为基本治法,从而预防其急性发作。     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

刘祖贻学术思想及临证经验集萃(三)——温病新论浅识

刘祖贻研究员对温病源流有其独到见解,提出“温病起源于秦汉之前,并不晚于伤寒学说”的观点;认为正虚邪伏是“伏气温病”的病机特点,扶正透邪是伏气温病的治疗原则,从而丰富了伏气温病的内涵;在温病治法方面独树一帜,提出“祛邪毒,透泄为要”、“重防变,早治当先”的温病治疗总则;并运用其温病新论指导临床治疗乙型肝炎、银屑病、恶性肿瘤等疾病.