两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法 纳入2016年10月～2018年2月在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COS)所应用的降调节方案的不同将患者随机分为两组：长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果 (1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征患者的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕患者控制性超促排卵的一个理想选择。     

定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的 观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法 选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果 观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。     

妊娠期生殖道感染与妊娠并发症及结局分析

【目的】了解妊娠期生殖道感染现状及其对妊娠的影响。【方法】对在本院就诊的孕妇常规取阴道分泌物悬滴镜检查滴虫、念珠菌,阴道分泌物作细菌性阴道病(BV)检查;宫颈分泌物作支原体(UU)培养、衣原体(CT)DNA检查,抽血查单纯疱疹病毒(HSV)抗体。对可疑孕妇同时取宫颈分泌物作人乳头瘤病毒(HPV)、淋菌(NG)DNA定量,梅毒TPPA法查抗体。确诊妊娠合并生殖道感染的105例患者为观察组观察其妊娠并发症及结局,并与同期无生殖道感染孕妇125例为对照组对照。【结果】感染组先兆流产、稽留流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸的发生率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。【结论】妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染。     

妇科门诊病例宫颈沙眼衣原体感染的调查

通过宫颈粘液涂片，用直接免疫荧光单克隆抗体技术，对妇科门诊１９９３年３－１２月的６２２例１６－６０岁妇女，检查宫颈沙眼衣原体感染情况。阳性率为２６．３％。２６９例早、中、晚期妊娠者中６４例阳性。感染与否与年龄无相关性，但阳性组不育率高于阴性组。各种避孕措施并未增加其易感性。宫颈糜烂程度与感染成正比。本病在成人主要通过性接触传播，新生儿则经生殖道感染。     

锌、铜、镁含量在ICP及FGR母体血清中含量的变化

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及胎儿生长受限(FGR)患者血清中锌、铜、镁含量的变化。方法以原子吸收分光光度法分别测定35名ICP患者、11例FGR患者及20例正常妊娠女性血清锌、铜、镁浓度。结果ICP患者血清锌含量为0.40±0.16μg/mL,较对照组明显降低(P0.05),铜含量1.88±0.43μg/mL,镁含量0.66±0.73μg/mL,均与对照组无显著性差异(P0.05);FGR组铜含量2.31±0.53μg/mL,较对照组明显升高,锌含量为0.46±0.13μg/mL,镁含量为0.47±0.44μg/mL,均较对照组明显降低,有显著性差异(P0.05);ICP组铜含量较FGR组低,有显著性差异(P0.05),而锌、镁含量两组相比较无显著性差异(P0.05)。结论针对孕妇血清锌、铜、镁含量变化进行饮食调整对孕期健康有重要意义。     

宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤加减治疗输卵管妊娠的临床效果

目的 探讨宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤加减治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选取2019年5月至2021年5月安康市中医医院妇科收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤加减治疗.比较两组的临床疗...     

心理应激及干预对复发性流产影响的初步研究

目的:探讨心理应激及干预与复发性流产(RSA)之间的关系。方法:2008年8月～2009年10月选取中山博爱医院妇产科有复发性流产病史的先兆流产保胎住院患者100例为实验组(含干预及不干预组),同期无流产病史的早孕妇女100例为对照组A,同期先兆流产安胎患者100例为对照组B。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结合已有的心理干预经验采用认知法、放松疗法、音乐疗法三者结合的综合心理干预法对实验组患者进行心理干预。结果:实验组血清中抗考的松明显高于对照组(P0.05)。干预前后考的松水平有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在复发性流产患者中,尤其是不明原因的复发性流产,心理干预治疗后对妊娠结局有一定的影响。     

"彩环征"对早期诊断异位妊娠的意义

目的：探讨“彩环征”早期诊断异位妊娠的意义。材料与方法：对临床疑宫外孕的50例患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察并记录子宫及附件区情况。结果：50例患者中经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠48例,其中肿块具有“彩环征”40例,另8例为局灶性血流,经腹腔镜证实异位妊娠46例,误诊2例,追踪为妊娠黄体并宫内孕。结论：结合病史,以“彩环征”早期诊断异位妊娠,其敏感性为84%,特异性95%。     

262例巨大儿并发症的回顾性分析

回顾性分析了自１９７１年至１９９０年我院妇产科巨大儿的出生率及其母儿并发症，并对其分娩方式进行了探讨。结果表明，巨大儿的发生与母亲身高、体重、宫高、腹围和胎儿双顶径及男女性别有关，发生率呈逐年增加趋势。产前、产时和产后母儿并发症均较正常体重儿组明显增多，剖宫产并不能降低其并发症。为减少巨大儿并发症，必须做到早期诊断，合理处理。     

子宫角妊娠的阴道超声诊断及临床处理

目的探讨子宫角妊娠的早期诊断及临床处理。方法分析 15例子宫角妊娠的阴道超声图像特点和临床治疗情况。结果 15例子宫角妊娠中有 14例经阴道超声诊断 ,1例误诊为宫内妊娠 ,阴道超声诊断准确率为 93 3% ;12例在宫腔镜下行吸宫终止妊娠 ,2例应用MTX治疗杀灭胚胎 ,药物治愈 ,1例剖腹切开子宫角终止妊娠。结论阴道超声检查可早期诊断子宫角妊娠 ,一旦诊断明确应及早终止妊娠