两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比

目的对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效。方法选择28例慢性肾衰血透病人,随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀。观察用药12周后贫血改善情况。结果两组病人治疗后贫血均有改善。B组改善更为明显。结论促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效。     

L-肉毒碱对阿霉素性心肌损伤保护作用的研究——心肌线粒体膜流动性测定

阿霉素可导致剂量累积性心肌细胞损伤。L-肉毒碱已确认能减轻心肌细胞形态学改变。本实验测定了心肌细胞线粒体膜流动性,目的是从生物化学角度观察L-肉毒碱对阿霉素性心肌损伤的作用。实验结果表明:阿霉素可引起线粒体膜流动性的明显改变。而补充外源肉毒碱可改善这种状态。     

Pharmacokinetics of intravenous and oral bolus doses of L-carnitine in healthy subjects

Summary The pharmacokinetics of single intravenous and oral doses of L-carnitine 2 g and 6 g has been investigated in 6 healthy subjects on a low carnitine diet.Carnitine was more rapidly eliminated from plasma after the higher dose. Comparing the 2-g and 6-g doses, the t_1/2 of the elimination phase () was 6.5 h vs 3.9 h, the elimination constant was 0.40 vs 0.50 h^–1 and the plasma carnitine clearance was 5.4 vs 6.11 × h^–1 (p<0.025), thus showing dose-related elimination.Saturable kinetics was not found in the range of doses given. The apparent volumes of distribution after the two doses were not significantly different and they were of the same order as the total body water. Urinary recoveries after the 2-g and 6-g doses were 70% and 82% during the first 24 h, respectively.Following the two oral dosing, there was no significant difference in AUCs of plasma carnitine. Urinary recoveries were 8% and 4% for the 2-g and 6-g doses during the first 24 h. The oral bioavailability of the 2-g dose was 16% and of the 6 h dose 5%. The results suggest that the mucosal absorption of carnitine is already saturated at the 2-g dose.     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床研究

目的:评价左旋卡尼汀对慢性维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床疗效及其药物不良反应。方法:用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者147名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均每次iv 1g,疗程12周。结果:iv两种左旋卡尼汀均可以显著提高血浆游离卡尼汀水平(P<0.01);同时使患者体力增加,食欲、透析后虚弱感、肌肉痉挛及透析中低血压明显减轻或缓解,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢、改善患者对r-HuEPO的低反应性方面可能有一定作用。常见药物不良反应为胃肠道反应,可随治疗时间延长减轻或停药后消失。总的药物不良反应发生率两组间比较无显著性差异。结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症。     

L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响

目的：研究L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响，分析L-肉毒碱对维持和提高精子质量的效果，并探讨其在男性不育症治疗中的作用。方法：选取10例精液质量参数正常、健康的生育男性和20例弱精子症不育患者精液，分别加入不同浓度的L-肉毒碱并于37℃孵育，镜检观察精子的形态变化，并采用计算机辅助精液分析系统检测各组精子的活率、活力（a＋b级精子百分率）、前向性（STR）、直线性（LIN）、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）以及平均路径速度（VAP）参数，同时对检测结果进行统计学分析。结果：正常生育男性精子体外加入L-肉毒碱后，可明显减缓精子活率、活力及VSL、VCL以及VAP的下降趋势，且随着L-肉毒碱加入浓度的增加，这种减缓作用增强。但当L-肉毒碱浓度超过1200μmol／L时，减缓作用减小。较为适宜的L-肉毒碱浓度为400μmol／L。弱精子症患者精液体外加入L-肉毒碱浓度在400μmol／L～1200μmol／L、孵育时间为30min～60min时，差异有统计学意义（P〈0．05或P（0．01）地提高体外精子的活率、活力及VSL、VCL以及VAP等参数。体外加入L-肉毒碱，能显著提高固精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。结论：体外添加适宜浓度的L-肉毒碱，能显著提高因精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。     

左卡尼汀对柯萨奇A16型病毒感染手足口病的心肌保护作用

目的探讨左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致手足口病(HFMD)的心肌保护作用及机制。方法 60例心肌酶谱异常的HFMD患儿随机分为左卡尼汀治疗组(左卡组)和1,6-二磷酸果糖治疗组(果糖组),每组30例,在抗病毒、退热等基础上分别给予左卡尼汀或果糖二磷酸钠治疗,并以同期体检的健康儿童30例为对照组。比较HFMD患儿治疗前后的心肌酶谱、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、细胞凋亡因子sFas和sFasL的变化。结果两组HFMD患儿治疗有效性的差异无统计学意义(P0.05),仅果糖组1例进展为危重型。治疗前,左卡组和果糖组心肌酶谱、MDA、sFas、sFasL水平高于对照组(P0.05),SOD低于对照组(P0.05),但HFMD的两组间心肌酶谱、MDA、SOD、sFas、sFasL的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,左卡组和果糖组的心肌酶谱以及MDA、sFas、sFasL浓度均下降(P0.05),SOD水平增高(P0.05);治疗后除果糖组的CK高于对照组和左卡组,其余心肌酶指标及MDA、sFas、sFasl在两组间及与对照组的差异均无统计学意义(P0.05)。SOD水平与AST、LDH、CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.437、-0.364、-0.397、-0.519,P0.05),MDA水平与LDH、CK-MB呈正相关(r分别为0.382、0.411,P0.05)。结论左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致HFMD有较好的心肌保护作用,可能与清除氧自由基和抑制心肌细胞凋亡有关。     

左卡尼汀对30例维持性血透患者生活质量和铁负荷的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者生活质量评分和铁蛋白水平的影响,探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量及铁负荷的影响.方法 选择在我院血液透析中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者30例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀2 g,随访3个月,分别在治疗前、治疗3个月末给患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血清铁蛋白浓度.结果 治疗3个月后患者的生活质量评分由注射左卡尼汀前的32.90±14.39上升到52.45±12.56;铁蛋白浓度由治疗前的(500±86.07)mg/L下降到(306±78.19)mg/L.结论 静脉注射左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,同时铁负荷水平明显下降.     

左卡尼汀对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞体外受精结局的影响

目的：研究左卡尼汀对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。方法：将卵母细胞分为新鲜组（存活卵数243个）,玻璃化冷冻组（解冻卵数282个）,左卡尼汀高、中、低剂量（2．0、1．0、0．5 g／L）组（解冻卵数分别为285、280和279个）。观察各组卵母细胞中GSH含量、ROS水平以及卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率。结果：5组卵母细胞GSH含量、ROS 水平及卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均有统计学意义（ F ＝881．290、182．760及χ2＝113．361、21．560、16．660、9．667,P均＜0．05）。与新鲜卵母细胞比较,玻璃化冷冻卵母细胞中GSH含量降低,ROS水平升高,卵母细胞存活率、受精率、卵裂率均降低（ P＜0．05）。左卡尼汀呈剂量依赖性地增加玻璃化冷冻卵母细胞中GSH含量,降低ROS水平（P＜0．05）;高剂量左卡尼汀可明显改善玻璃化冷冻卵母细胞的存活率（ P＜0．05）。结论：左卡尼汀可通过抗氧化作用改善玻璃化冷冻卵母细胞的结局。     

左旋卡尼汀对异丙肾上腺素致心肌损害的影响

目的:观察左旋卡尼汀对异丙肾上腺素致心肌损害的保护作用并探讨其机制。方法:采用大鼠皮下注射异丙肾上腺素造成心肌损害模型。心肌切片,HE染色,光镜下观察心肌损害程度;分离心肌线粒体,测定膜脂流动性（LFU）。结果:注射左旋卡尼汀可减轻心肌损害程度;改善线粒体的损伤,改善LFU。结论:左旋卡尼汀能减轻异丙肾对心肌的损害,对线粒体膜脂流动性损伤具有明显的保护作用。     

左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。