高龄产妇产后抑郁影响因素的质性研究

目的 探究高龄产妇产后抑郁的影响因素，为护理人员今后在临床工作中提供个性化的护理服务提供参考依据。方法 采用质性研究中的现象学研究法对2021年12月至2022年4月在内蒙古医科大学附属医院妇产科建档分娩的16例高龄产妇进行半结构式访谈，并以Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。结果 提炼出影响高龄产妇产后抑郁的4个主题：躯体性压力源；负性心理体验；社会支持缺乏，矛盾出现；角色转变对高龄产妇的影响。结论 需重视高龄产妇产后的主观感受，加强产前产后健康宣教，构建以家庭为中心的高龄产妇产后护理模型，减少产后抑郁的发生。     

高龄产妇产后出血的影响因素及与适龄产妇的妊娠结局比较

目的分析比较高龄产妇产后出血的影响因素及其与适龄产妇妊娠结局的差异。方法选取2018年1-12月在该院分娩的产妇4 561例为研究对象,根据年龄将其分为高龄组(≥35岁,810例)和适龄组(<35岁,3 751例),比较两组产妇妊娠结局,统计产后出血症状,并分析高龄组产妇发生产后出血的影响因素。结果 4 561例研究对象总活产数为4 617例,其中高龄组活产数为838例,适龄组活产数为3 779例。高龄组产妇阴道分娩率低于适龄组,剖宫产率高于适龄组,高龄组围生儿并发症发生率高于适龄组,新生儿体质量及其Apgar评分低于适龄组,高龄组产妇妊娠并发症发生率高于适龄组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流产史、选择剖宫产分娩、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是导致高龄产妇产后出血的独立危险因素(均P<0. 05)。结论高龄产妇随着年龄增长,其产后出血发生率增高,相比适龄产妇妊娠质量降低,而流产史、分娩方式、合并症、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是影响高龄产妇产后出血的主要因素。     

高龄妊娠期糖尿病的糖化血红蛋白水平与妇婴结局相关性研究

目的探讨高龄产妇妊娠期糖尿病(GDM)围产期的糖化血红蛋白(Hb Al C)水平与妇婴结局的相关性。方法将2015年1月～2019年1月于梧州市妇婴保健院进行产前检查并分娩的140例GDM孕妇,按照Hb Al C水平将其分为欠佳组68例(≥5.5%)、良好组72例(5.5%),对比分析两组产妇的妇婴结局,分析两组内餐后2h血糖水平、尿糖和(或)酮体水平、良好医从性差异。结果 Hb Al C欠佳组中妊娠期内羊水量过多、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产、早产、产后出血、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿畸形等发生的比例明显高于Hb Al C良好组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Hb Al C水平可作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标,应加强对妊娠期糖尿病血糖管理,采取综合措施,促进妇婴健康。     

98例高龄初产妇妊娠与分娩分析

随着社会发展及围生医学的进展，高龄初产妇的问题越来越受到广泛重视，现将我院2001至2006年高龄初产妇98例进行回顾性分析，以加强对高龄初产妇的管理。     

69例先天愚型儿细胞遗传学核型调查分析

目的：通过对69例患儿遗传咨询、实验室检查，了解先天愚型发病率的相关因素以及在细胞遗传学中核型的变化情况。方法：对69例临床表型符合先天愚型的患儿进行出生时父母年龄、生育史、家族史等调查，并对患儿及父母作外周血淋巴细胞培养染色体核型分析。结果：先天愚型中单纯的21-三体型占绝大多数(92.8％)，嵌合型(2.9％)，易位型(4.3％)，与母亲生育时年龄有关。结论：为降低先天愚型儿的发病率，凡高龄产妇(35岁以上)或曾生育过先天愚型儿的孕妇及携带者应作产前绒毛或羊水细胞染色体检查。     

高龄产妇入院分娩时实施健康教育

高龄产妇入院分娩实施健康教育，是产妇在短时间内获得与分娩相关信息的快捷途径，使产妇得到最大程度的受益，能调节产妇行为向健康方向转变，有利于母婴安全健康。     

高龄产妇出产出血临床观察

目的:对临床上高龄产妇出产出血的情况进行分析,并探讨对策。方法:搜集我院妇产科高龄产妇及非高龄产妇资料为研究对象,观察其分娩出血的情况,并进行对比分析。结果:高龄产妇产后的出血比例为23.5%,明显高于非高龄产妇的9%,相比较有明显差异(P0.05)。高龄产妇在胎儿娩出、产后2h、产后24h的出血量也明显高于非高龄产妇,相比较均有显著差异(P0.05)或极显著差异(P0.01)。结论:高龄产妇在分娩后出血的危险性要高于非高龄产妇,在临床上应给予格外的注意。     

高龄产妇产后抑郁的影响因素分析及预测模型构建与验证

目的 分析高龄产妇产后抑郁（postpartum depression,PPD）的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性选取2019年1月至2021年6月在苏州大学附属苏州九院产检并分娩的408例高龄产妇（≥35周岁）作为研究对象进行模型构建,根据产妇产后42d的抑郁情况,分为抑郁组（n=63）和非抑郁组（n=345）。比较两组的临床资料,筛选影响因素构建预测模型并用于临床,选取2021年7月至2022年7月的128例高龄产妇作为模型验证。结果 408例高龄产妇在产后42d发现63例发生PPD,占15.44%。其中文化程度低、家庭关系不融洽、产前培训少、妊娠期并发症及合并症多、母婴分离均为高龄产妇PPD的影响因素（P<0.05）。根据影响因素得到模型方程：Logit（P）=0.517×文化程度+ 0.897×家庭关系+0.725×产前培训次数+1.116×妊娠期并发症及合并症+0.964×母婴分离–27.856,拟合优度良好（χ2=2.749,P=0.638）。受试者操作特征曲线下面积为0.864,敏感度为86.10%、特异性为82.30%。模型在临床验证正确率为82.81%。结论 高龄产妇PPD与文化程度、家庭关系、产前培训、孕期并发症及合并症及母婴分离有关,以此构建预测模型能有效评估其PPD风险性,有助于临床诊疗。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

围产期护理模式干预对二胎高龄产妇自我效能及产程进展的影响

目的 探究围产期护理模式干预对二胎高龄产妇自我效能及产程进展的影响.方法 选取2017年2月—2019年2月本院二胎高龄产妇80例,按随机数表法分为对照组和观察组,各组40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行围产期护理模式干预,比较两组产妇自我效能感及产程进展.结果 观察组产妇第一产程与总产程相比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程与第三产程相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的GSES量表评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围产期护理模式干预对二胎高龄产妇影响较好,可以增强产妇自我效能感,加快产程进展,值得广泛应用.