风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术

报告６４例风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术。术前心功能Ｉ级１０例、ＩＩ级３８例、ＩＶ级１６例。伴房颤者５４例。脑栓塞史半年以上者４４例，６个月以内２０例，其中２个月以内者１４例。３４例有程度不同的脑栓塞后遗症。行二尖瓣替换术４７例、双瓣膜替换术１７例，同期行三尖瓣环环缩或成形术４３例。术中证实有左房血栓２５例（３９％）。手术死亡率６．２５％。术后并发颅内出血和栓塞各１例。结果表明风心病并发脑栓塞病人的手术效果良好。作者指出，脑栓塞２个月以上者应尽早手术，２个月以内者则应根据脑栓塞程度、恢复情况及有无左房血栓，选择手术时机。并介绍了围术期的处理经验。     

87例风湿性心脏病死亡原因分析

近年来对风心病的诊治水平有很大进展，但死亡率仍较高．为探讨死亡原因，我们对我院近10年来收治的87例风心病患者死亡原因、诱因进行分析，现报道如下．1临床资料1．1一投资料风心病患者396例，其中男145例，死亡34例，占23．4％平均年龄48．4岁；女251例，死亡对倒，占21．1％，生育年龄，分娩7次以上死亡12例，占22．6％．1．2死亡时间每年10月至第二年3月为死亡高峰时间．各季度死亡例数分别为31、13、10、33例．1．3风心病转膜损害部位与死亡的关系死亡以联合瓣膜病为主，其次为二尖瓣病，最后为大动脉瓣，3老死亡例数分别为42、30、1…     

风心病附壁血栓引起肾栓塞致急性肾功能不全血液透析1例

介绍因风心病附壁血栓引起肾栓塞导致急性肾功能不全(ARF),经行血液透析(IHD)治疗的疗效.     

风心病房颤瓣膜术后的转复——21例临床分析

本文分析21例风湿性瓣膜病心房纤颤于手术后的转复治疗效果,指出在心瓣膜手术后转复房颤有成功率高、窦律维持时间长的效果。而术前左房大小、房颤持续时间长短和术后心功能改善程度等都直接影响转复成功与否及窦律维持期限。此外对单用电击转复和电击前采用预备药乙胺碘呋酮这两种方法进行了初步比较。     

小剂量尿激酶治疗风心病并发髂外动脉栓塞体会

风心病并发动脉栓塞的病人在临床上并不少见，但应用小剂量尿激酶成功的治疗风心病并发大动脉栓塞的报道并不多兄，因本疗法具有相对的安全性，易于在基层开展，故将本疗法报告如下：     

稳心颗粒治疗心律失常临床报导

在收治6例心律失常病人中，其中房颤2例，年龄分别为74岁、68岁，男女各1人。频发性房性早搏3例，室性早搏1例，年龄在45岁～60岁，男性4人，女性1人，上述房颤2例，男性为高血压、高心病，女性为风心病。该2例均有慢性心功能不全。4例房室早搏病人均无高血压病，而患有反复发作的心律失常，心电图有ST-T改变，属冠心病心肌供血不良所致。诱发因素分别为饮酒、失眠和情绪激动。     

动态心电图诊断糖尿病伴冠心病的临床价值分析

目的 比较动态心电图在糖尿病及非糖尿病人群中诊断冠心病的临床意义。方法 将188名冠心病患者分为糖尿病组(n=65)及非糖尿病组(n=123)，根据冠状动脉造影及动态心电图结果分别计算两组动态心电图的诊断敏感性、特异性等参数，并用Logistic回归分析影响动态心电图结果的因素。结果：糖尿病组动态心电图诊断冠心病的敏感性高于非糖尿病组(P=0．046)。冠脉病变血管数、有无弥漫性病变及血管完全闭塞等因素与ST段阳性改变相关(OR=2．36，4．91，3．90)。结论 虽然动态心电图的敏感性、特异性有限，但是在糖尿病合并冠心病这样一个特殊人群，仍有一定的诊断价值。     

正确对待验方偏方和秘方

正中国历史上下五千年,老百姓在与各种疾病斗争过程中积累了大量防病、治病的宝贵经验,产生了大量的验方、偏方和秘方。这些验方、偏方和秘方,为老百姓的健康作出了贡献。时代在进步,人们的生活条件、生活方式、生存环境、疾病谱、医疗条件都在不断变化。上世纪五十年代,我们在内科教学见习时,碰到一个糖尿病患者,一个班的同学都要争着来看,冠心病只有本本知识,而"风心病"是一定要考试的。现在糖尿病患病率已超过10%,"风心病"年轻医师几乎看不到,新的疾病如艾滋病、SARS、H7N9禽流感等不断发现,病源微生物在变异。疾病     

利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄并心力衰竭60例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病。寻找有效的方法治疗风心病二尖瓣狭窄所致的重度心衰，是内科医生探索的目标。2000-01／2003-01我们采用利尿剂加G受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例，取得满意的效果，现总结报告如下。     

不同半衰期β-B治疗风心病快速房颤疗效观察

目的比较不同半衰期的比索洛尔与美托洛尔治疗风心病快速房颤的临床疗效。方法将83例风心病快速心房颤动患者用机械抽样法随机分为治疗组42例和对照组41例,两组基础治疗（常规应用地高辛、利尿剂、硝酸酯类、合并有反流予ACEI或ARB、华法林等制剂）相同,对照组加美托洛尔（25～50）mg/d,治疗组加比索洛尔（5～10）mg/d。结果两组半年后心室率控制均满意,治疗组有效率97.62%,对照组有效率85.37%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的心功能分级、血压、心率值与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论对风心病伴快速房颤患者,不同半衰期的比索洛尔、美托洛尔等选择性β-B控制心室率和稳定心功能同样获益,但长效制剂引起心功能恶化、血压变异较短效制剂少,获益较大。