抗结核药物对泪膜功能的影响

<正>我国结核患者在2011年统计已达500万例,仅次于印度位居世界第二[1]。临床多见抗结核药物引起肝损害及过敏反应,对眼部的副反应关注较少[2]。笔者临床中发现部分结核患者在抗结核治疗早期可出现视物模糊、异物感、干涩及视物不持久等类似干眼的主诉,眼科常规检查未发现明显视神经病变,更多为眼表的改变。笔者观察抗结核药物对眼表的毒副反应,报道如下。1资料与方法1.1研究对象收集2012年1月—2014年10月     

接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。     

干眼症395例临床分析研究

目的:探讨干眼症的诊断,防止误诊,避免延误治疗。方法:泪液功能检查,泪膜破裂时间检查。睑板腺功能检查以及眼表染色等相关检查。结果:重视患者的病史与主诉症状同相关客观检查相吻合。结论:正确诊断,特别是病因诊断,才能进行及时妥善的治疗,获得较好的疗效。     

LASIK术后双眼角膜感染一例

患者，男，31岁，茶厂工人。因患近视20年拟行LASIK手术。术前泪膜破裂时间、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图、Obscan眼前节分析系统检查均正常，给予0．3％氧氟沙星、0．1％玻璃酸钠滴眼液常规点眼5d。于2006年8月13日在我院行LASIK手术，术后第1d双眼裸眼视力1．0，双眼结膜无充血，角膜透明。给予妥布霉素地塞米松、氟米龙和羟丙甲纤维素滴眼液常规点眼。术后1周复查双眼无刺激症状，右眼裸眼视力1．0、左眼1．2。右眼6：00及8：30、左眼7：00方位角膜层间各见1个直径约1mm的灰白色浸润灶（图1，2）。     

正大维他和维伦滴眼液治疗眼表疾病的疗效

干眼和眼表疾病为眼科最常见疾病。本文报告包括干眼症在内的各种眼表疾病６８例１００眼，应用正大维他和维伦滴眼液治疗，获得良好的疗效。在这些滴眼液内含有玻璃酸钠粘多糖类粘性增强剂，可延长药液在角膜前表面的仪时间和增强药效。在治疗中未出现任何副作用。     

氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果

目的 探讨氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法 选择2021年1月—2022年1月本院收治的104例(均为单眼)过敏性结膜炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用氯雷他定治疗)和实验组(采用氯雷他定+氟米龙滴眼液治疗)两组,每组各52例。对比两组患者临床疗效以及泪膜稳定性(泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分)及药物安全性。结果 两组患者临床疗效分布差异显著(P<0.05),且实验组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者泪膜破裂时间均升高(P<0.05);实验组患者泪膜破裂时间长于常规组(P<0.05),治疗后两组患者角膜荧光素染色评分均降低(P<0.05);实验组角膜荧光素染色评分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间药物安全性比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎患者,有利于提高患者治疗效果,改善泪...     

氟米龙滴眼液对翼状胬肉患者术后康复的影响

目的探讨氟米龙滴眼液对行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后康复的影响。方法选取2018年6月-2019年3月遂溪晶亮眼科医院接诊的1 012例翼状胬肉患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各506例。入组患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,对照组术后给予左氧氟沙星滴眼液,在此基础上,观察组给予0.02%氟米龙滴眼液。观察比较两组术后眼部指标、舒适度、泪膜功能、治愈率和复发率。结果观察组移植结膜瓣水肿时间短于对照组[(16.75±3.23)d vs(22.48±6.05)d],舒适度评分低于对照组[(5.39±0.96)分vs(8.78±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组角膜上皮修复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组基础泪液分泌试验(SIT)、治愈率高于对照组,泪膜破裂时间(BUT)短于对照组、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.02%氟米龙滴眼液可缩短翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后患者移植结膜瓣水肿时间,提高治愈率、舒适度,改善泪膜功能,降低复发率,值得临床推广。     

玻璃体视网膜脱离手术后球结膜伤口的愈合观察

目的 分析玻璃体手术及视网膜脱离手术后球结膜伤口的愈合情况和并发症，以提高术后球结膜伤口愈合率。方法 统计分析玻璃体手术及视网膜脱离手术患者58例(58只眼)的球结膜伤口愈合情况。结果 在球结膜剪开360。的23只眼中，13只眼(56．5％)出现球结膜下垂，3只眼(13．0％)球结膜后退，2只眼(8、7％)球结膜袋样形成，1只眼(4．3％)两侧明显隆起，5只眼(21．2％)愈合。在球结膜剪开180。的35只眼中，15只眼(42．9％)出现球结膜下垂，3只眼(8．6％)球结膜后退，1只眼(2．9％)球结膜袋样形成，1只眼(2．9％)两侧明显隆起，16只眼(45．7％)愈合。结论 正确处理球结膜伤口是玻璃体手术和视网膜脱离手术的重要内容，应予以重视。     

硅泪小管塞在不同干眼症治疗中的应用

目的　评估泪小管塞在不同类型干眼治疗中的效果。方法　随机选择干眼患者 40例( 78只眼 )。其中男性 8例 ( 16只眼 ) ,女性 3 2例 ( 62只眼 ) ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 1 4岁 ;包括组Ⅰ :系统性眼干燥综合征 2 0人 ( 3 9只眼 ) ;组Ⅱ :屈光性角膜手术后干眼组 10人 ( 19只眼 ) ;组Ⅲ :其它原因性眼干燥组 10人 ( 2 0只眼 )。首先明确诊断并排除泪道疾病 ,用OdysseyParasol泪管塞(下、上泪点 ) ,随诊 3个月。分组观察眼干燥情况、治疗效果及并发症。治疗前后采用Schirmer试验Ⅰ、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色检查以评估疗效。结果　全部患者共用塞 80枚 ,其中 1例双眼植放上、下泪管塞 ,其余患者均只植放下泪小管塞。治疗结果如下 :( 1)Schirmer试验Ⅰ :治疗前后分别为 :组Ⅰ 1 77± 1 5 3mm及 6 3 1± 5 45mm (t =5 0 11,P <0 0 0 1) ,组Ⅱ 5 42± 1 77mm及10 94± 5 78mm (t =3 11,P <0 0 5 ) ,组Ⅲ 2 5 0± 2 42mm及 6 65± 5 97mm (t =3 91,P <0 0 0 1) ;( 2 )泪膜破裂时间 (BUT) :治疗前后分别为组Ⅰ 2 3 6± 1 5 8s及 5 2 8± 4 0 8s (t =0 996,P >0 0 5 ) ,组Ⅱ 3 2 1± 1 2 3s及 6 5 3± 1 71s (t =3 41,P <0 0 1) ;组Ⅲ 2 5 0± 1 43s及 4 10±1 2 9s (t =3 0 2 ,P     

重组人类表皮生长因子在超声乳化白内障摘除术后的应用

目的　观察重组人类表皮生长因子 (rh EGF)滴眼液对超声乳化白内障术后泪膜的疗效。方法　随机选择两组超声乳化白内障术后患者 ,A组 (74只眼 )术后给予 rh EGF眼液 ;B组 (87只眼 )术后给予赋形剂。分别于术后第 1天、7天、15天、30天进行干眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间 (BU T)及泪液分泌试验观察加以比较 ,并进行统计学分析。结果　术后第 7天两组患者的干眼症状、BU T、泪液分泌量及角膜荧光素着色均有好转 (P<0 .0 1) ,两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;而术后第 15天、30天 A组各项检查结果均有反复 ,与术后第 1天比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,B组各项检查结果反复较小 ,与术后第 1天比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　 rh EGF滴眼液对超声乳化白内障术后泪膜的修复有促进作用。