胺碘酮与伊布利特对双极射频消融术后早期持续心房颤动的影响

探讨胺碘酮与伊布利特对双极射频消融术后早期持续心房颤动(AF)的影响。择取2013年5月~2016年5月于我院行双极射频消融术后早期持续性AF患者86例,将其均分为对照组与研究组。研究组应用伊布利特治疗,对照组应用胺碘酮治疗。两组患者转复总有效率对比中,研究组88.37%高于对照组69.77%(P0.05)。两组药物期间的不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。伊布利特对双极射频消融术后早期持续AF的改善作用优于胺碘酮,且安全性较佳,适于临床推广。     

伊布利特和普洛帕酮转复心房扑动的疗效观察

目的　观察和比较伊布利特和普洛帕酮终止心房扑动的疗效及其副作用。方法　于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年对北京大学人民医院心内科 4 0例发作持续时间 <90d的心房扑动患者 ,按入院先后分 2组 ,分别静脉应用 (1～ 2次 ,每次 10min推注 )伊布利特 (1 0mg和 1 0mg)和普洛帕酮 (70 0mg和 70 0mg)。 结果　伊布利特和普洛帕酮转复心房扑动成功率分别为 90 %和 30 %。平均转复时间分别为 (2 1± 19)min和 (35± 8)min。房扑持续时间可作为房扑终止的预测因子。扑动波周长延长是伊布利特终止房扑的主要特征。心动过缓 (6 /2 0 ,30 % )和低血压 (4/2 0 ,2 0 % )是普洛帕酮的常见副作用。接受伊布利特治疗的 2 0例房扑患者有 8例出现单形性室早或短阵房扑伴差异性传导 ,未经特殊处理 ,均于用药后 1h内自行消失。结论　伊布利特作为一种Ⅲ类的抗心律失常药 ,在监测的条件下 ,能迅速、安全、有效地终止心房扑动。     

伊布利特对人体心房与心室电生理特性的影响

探讨伊布利特对人体右房、左房及右室有效不应期(RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP)与房间、室间传导时间的影响。测定25例射频消融术后患者于静脉推注伊布利特(0.0167mg/kg)前后在基础起搏周长为600ms时的RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP,同时测量起搏与窦性心律时的心房、心室传导时间。其中通过起搏冠状静脉窦远端间接起搏左房。结果:①伊布利特明显延长RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP(P均<0.001)。②使用伊布利特后,对窦性心律时的P波宽度、PR间期、QRS时限、AH及HV均无明显影响(P>0.05),对房间及室间传导时间无明显影响(P>0.05),亦对急性期的起搏阈值无明显影响(P>0.05)。③使用伊布利特后2例出现右束支阻滞。结论:伊布利特可明显延长RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP,但不影响房间、室间传导时间。     

伊布利特转复其他抗心律失常无效的室上性心动过速一例

1 病例资料 患者,女性,24岁,因阵发性心悸23年,再发1天入院。患者自出生后无诱因出现心悸、胸闷症状,每次发作10min至数小时不等,偶伴胸闷,可自行停止,1年前再发心悸时出现低血压,昏倒,在ICU抢救后好转出院,     

伊布利特在房颤射频消融术中的有效性与安全性

目的观察伊布利特在心房颤动(房颤)射频消融术中应用的有效性及安全性、复律成功率及相关影响因素。方法选择2016年1月至2018年12月在厦门大学附属心血管病医院接受房颤射频消融术的272例患者,术中未能恢复窦性心律。男191例,女81例。术中给予静脉推注伊布利特,依据应用伊布利特后是否恢复窦性心律,将患者分为有效组(179例)和无效组(93例)。比较两组患者的转复成功率、左房内径、射血分数及安全性。结果房颤射频消融术中应用伊布利特转复窦性心律的总成功率为65.81%。有效组左房内径为(42.21±5.45)mm,无效组为(43.56±4.94)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在房颤射频消融术中,伊布利特转复窦性心律安全、有效,且成功率与患者左房内径相关。     

富马酸伊布利特中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定

建立了顶空毛细管GC法同时测定富马酸伊布利特中甲醇、乙醇、二氯甲烷、丙酮、乙醚、四氢呋喃、吡啶7种有机溶剂的残留量。采用HP-1毛细管柱,FID检测器,水为溶剂。平均回收率分别为99.1%、98.9%、100.5%、97.9%、97.2%、98.6%、100.7%;RSD分别为1.84%、1.43%、1.66%、1.64%、1.99%、1.28%、3.52%。     

富马酸伊布利特与盐酸普罗帕酮治疗心房颤动和扑动的疗效比较

目的：比较静脉注射富马酸伊布利特与盐酸普罗帕酮治疗持续时间〈90d的房扑／房颤的有效性及安全性。方法：本研究为前瞻性随机单盲对照研究。房扑房颤患者共40例，随机分为试验组（伊布利特组，22例，其中房扑9例，房颤13例）和对照组（普罗帕酮组，18例，其中房扑7例。房颤11例）。两组分别在持续心电、血压监护下于10min内静脉推注伊布利特1mg或普罗帕酮70mg，如给药结束10min后仍未转复为窦性心律，重复前述治疗1次。观察给药后4h内的房扑／房颤的转复率及不良反应的发生情况。结果：40例中19例在90min内转复，其中盐酸普罗帕酮组5例，转复率27．8％，富马酸伊布利特组14例，转复率63．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。富马酸伊布利特组22例中有1例（4．4％）发生短阵室速，2例（8．1％）发生频发室早，未行特殊处理自行消失。无严重不良反应。结论：与普罗帕酮比较。富马酸伊布利特对房扑/房颤的转复具有明显的优势。     

伊布利特的临床和电生理学研究进展

伊布利特是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,临床主要用于心房颤动、心房扑动的转复,具有疗效显著、不良反应相对较小等优点,伊布利特的临床疗效优于普罗帕酮,与氟卡胺、胺碘酮疗效相近,伊布利特与普罗帕酮、胺碘酮、电复律、镁剂联用可提高临床疗效。     

伊布利特合用Ic类药物转复心房颤动/心房扑动的基础与临床

国外伊布利特已广泛应用于转复阵发性心房颤动/心房扑动,近年更有临床研究发现伊布利特与Ic类药物合用时,心房颤动/心房扑动转复成功率增加、而致严重心律失常与单用伊布利特时相当。现对伊布利特与Ic类药物合用的药理基础、临床试验结果及问题和展望等方面作一综述。