子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植结局分析

目的分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者。在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs,包括219例Ⅰ~Ⅱ期,20例Ⅲ~Ⅳ期,分析各组间受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率的差异。另外,进一步分析Ⅲ~Ⅳ期组中不同降调节方案的IVF-ET结局,其中包括38个长方案周期,119个超长方案周期,29个短方案及拮抗剂方案。结果Ⅲ~Ⅳ期EMs组的促性腺激素(Gn)总量比Ⅰ~Ⅱ期及输卵管组均高,而获卵数、受精率、优质胚胎数明显低于其他组(P0.05);但三组的着床率、临床妊娠率、流产率及异位孕率比较差异均无统计学意义(P0.05)。在Ⅲ~Ⅳ期EMs组中,行短方案及拮抗剂方案组的Gn总量显著低于长方案及超长方案组,且获卵数显著低于其他组(P0.05);三组的优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P0.05),但超长方案的着床率、临床妊娠率较其他两组有升高趋势。结论不同严重程度的EMs患者行IVF-ET可获得和输卵管因素患者相同的成功率;超长方案对于Ⅲ~Ⅳ期EMs的胚胎质量无明显改善,但有提高胚胎着床率及临床妊娠率的趋势。     

运用气机升降组方治病

中医认为气机的运行与疾病的发生具有密切联系,正所谓"百病皆生于气"。了解脏腑之间的气机运行规律,通过调畅气机升降治愈疾病是中医特有的一种治疗手段。通常将脏腑气机的运动形式比喻成一个"圆",其与肝与肺,心与肾,脾与胃,肺与大肠、膀胱之间的功能相关。如运用左肝右肺之法治疗久嗽、鼓胀,心肾相交之法治疗不寐、心悸、遗精,脾胃升降之法治疗中焦湿邪,提壶揭盖之法治疗癃闭、便秘。结合药物性味升降理论探讨中医气机运动形式及具体方药的应用,对于更好地理解中医整体治疗思维及古人遣方用药的真谛具有借鉴意义。     

路波以辛开苦降法治疗非酒精性脂肪肝胃热脾困证临床经验

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、2型糖尿病、代谢综合征等与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病的发病率逐年增加,并互为危险因素,常相继或同时发病。陕西省名中医路波主任医师长期从事代谢性疾病的中西医治疗与预防,提出饮食不节导致痰郁脾虚进而内生瘀血、浊热,终致寒热虚实错杂为NAFLD基本病机,病位涉及肝、脾、胃。其针对NAFLD最常见证型胃热脾困证,立"辛开苦降"法为治则,方用"运脾化浊颗粒",达邪去郁开、瘀散热清之效,临床疗效确切。     

利尿剂在高血压治疗中的地位

自上世纪50年代以噻嗪类为代表的利尿降压药物广泛应用于临床以来,其治疗地位其实并未改变.从70年代WHO提倡的阶梯治疗方案到现在不断更新的各种高血压指南中,利尿剂仍然是主要的降压一线用药之一.在我国,许多传统的复方类降压药,从最早的复方降压片到后来的北京降压0号、开富特(复方卡托普利)、海捷亚(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)等均含有双氢克尿噻.其中一些价廉的复方制剂早为广大老百姓所熟悉和接受.只是随着降压新药的不断问世,药商及学术界对新药的大力宣传、推介,临床医生在认识上出现了一些不恰当的"喜新厌旧"倾向,而且许多研究发现利尿剂对糖、脂及尿酸代谢有不良影响,这些负面的评价,使利尿剂的降压地位受到了冲击,让许多临床医生产生了疑虑,以致望而生畏.     

经颈动脉途径溶栓联合静脉降纤治疗基底动脉尖综合症的临床观察

笔者观察了23例经颈动脉途径注射尿激酶联合静点东菱克栓酶治疗基底动脉尖综合症(TOBS)的临床疗效,与23例静脉溶栓治疗病例进行了治疗48h后的对比,临床观察证明经颈动脉途径溶栓联合静脉降纤治疗TOBS是一种安全有效的方法,可明显提高临床疗效.     

DTF降茶氟剂降茶氟初步研究

目的探讨DTF制剂降茶氟效果。方法在不同制茶方法程序中加入DTF制剂观察其降氟效果。结果在冲泡或煮沸(1.0g茶叶,200ml水量)沏茶中,0.2gDTF可使茶氟降低约60%,使茶水氟浓度由2.0～4.0mg/L降到1.0mg/L左右,茶液色、味、pH值无改变。结论DTF是1种有效的降茶氟剂。     

哮喘中医辨证论治研究进展

哮喘在祖国医学称为“哮病”，是一种突然发作以呼吸急促、喉中哮鸣有声、甚则喘息不能平卧为临床特征的疾病．是由于宿痰内伏，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急。肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。哮喘的辨证论治大概有以下几个方面。