中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、MMSE评分及苏醒时间的影响

目的：观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表 （MMSE） 评分及苏醒时间的影响。方法：将在本院接受骨科下肢手术的老年患者 64 例随机分为 2 组，对照组 32 例予以腰硬联合麻醉，研究组32 例在对照组的基础上予以中医穴位电刺激。监测 2 组体温变化情况，比较 2 组 MMSE 评分以及苏醒时间、手术时间、术中出血量，记录 2 组血液流变学指标变化情况。结果：2 组切皮后 30 min 体温均明显低于干预前（P＜0.05），2 组切皮后 90 min 体温均明显低于干预前、切皮后 30 min（P＜0.05）；研究组切皮后 30 min、90 min 体温均明显高于对照组（P＜0.05）。干预后，研究组 MMSE 评分明显高于对照组（P＜0.05），而与同组干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组 MMSE 评分明显低于干预前（P＜0.05）。研究组苏醒时间、手术时间、术中出血量均明显小于对照组（P＜0.05）。干预后，对照组除血浆黏度之外，患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率等指标均较干预前明显改善（P＜0.05）；干预后，研究组上述各项血液流变学指标均较干预前明显改善（P＜0.05），且改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉，可有效控制老年骨科下肢手术患者体温下降速度，减少患者苏醒时间、手术时间及术中出血量，改善患者精神状态及血液流变学状态。     

疑病，缘于心理需要

这天，走进咨询室的是个叫晓忆的年轻女孩。晓忆在一家私企当职员，今年24岁。 从长相看，晓忆长得挺秀气。但是，要从精神状态来看．她却行动迟缓．愁眉苦脸，一副弱不禁风的样子。在她身上，你看不出一点年轻人朝气蓬勃、生龙活虎的生气，倒像是一个久病不愈的老人。     

注意缺陷多动障碍的教育管理

颅面部由眼、鼻、口、耳等器官组成,这些器官既包含有与人体感知外部世界密切相关的视、嗅、听等功能,又承担着通过语言和面部表情与外界进行交流的重要功能。颅面部发育异常时上述器官出现畸形,不仅会影响这些器官功能,而且还会对人的心理、精神状态产生严重影响。因此,通过超     

高龄患者围手术期的护理

1病例患者，女，80岁。诊断：左股骨胫骨折，患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部，伤后肿痛，不敢活动。于24日来我院就诊，经门诊X线摄片诊为：左股骨胫骨折。收入院治疗，经静脉给予调整心功能用药，营养支持，患者一般状况较好，基础指征平稳。在复合麻醉下，在电视X光下，行whitman复位法，Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天，检查患者精神状态良好，呼吸均匀，生命体征平稳，伤部拍片可见骨折对位良，处于稳定状态，皮肤状况良好，即出院。     

冯教授信箱

你了解周期性精神病吗 问：我同事女，24岁，2年前开始患病，每遏月经来潮前的4～5天心情不佳、烦躁易怒，1～2天后病情加重，兴奋话多，喊闹不停，整夜不眠，随着经期的终止，精神状态完全恢复，行同常人。下个月经期前又开始复发。如此反复不止，以至无法正常工作。听医生说患的是周期性精神病，请问这种病是怎么回事？     

大学生学业自我效能感与心理健康的相关性研究

目的：考察大学生的学业自我效能感与心理健康水平及其相互关系。方法：采用学业自我效能感调查问卷和精神状态评定量表(SCL-90)对621名大学生的学业自我效能感和心理健康状况进行了测查。结果：大学生的学业自我效能感与SCL-90各因子得分呈较显著的负相关，且学习能力自我效能感与SCL-90中的躯体化(r=-0．387)、强迫(r=-0.542)、人际敏感(r=-0．634)、抑郁(r=-0．567)、焦虑(r=-0．524)、敌对(r=-0．348)、恐怖(r=-0．495)、偏执(r=-0．409)、精神病性(r=-0．583)、其他症状(r=-0．406)等各因子的相关要高于学习行为自我效能感与SCL-90中的躯体化(r=-0．141)、强迫(r=-0．322)、人际敏感(r=-0．337)、抑郁(r=-0．384)、焦虑(r=-0．351)、敌对(r=-0．173)、恐怖(r=-0．212)、偏执(r=-0．165)、精神病性(r=-0．298)、其他症状(r=-0．201)等各因子的相关；男生的学习能力自我效能感比女生高(7．54&;#177;1．89／6．47&;#177;1．62，t=2．26，P&;lt;0．05)；14．92％的被调查大学生有不同程度的心理健康问题，且女生在抑郁、恐怖因子上平均得分显著高于男生(1．66&;#177;0．65和1．55&;#177;0．51，t=2．46．P&;lt;0．05；1．41&;#177;0．53和1．30&;#177;0．40，t=3．00，P&;lt;0．01)。结论：大学生的学业自我效能感越高，心理健康水平越好，因此在高校开展心理健康教育工作时注重培养及提高大学生在学业方面的自我效能感，是提高大学生心理健康水平、预防心理疾病的有效途径之一。     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的保护作用

背景一些研究已经证明脑血管病后认知功能不仅受脑损害自身的影响,还受一些社会经济因素影响,受教育水平可能是一重要因素.目的通过分析急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者受教育时间与认知功能障碍的关系,探讨正规教育对ACVD患者认知功能损害的保护价值.设计以诊断为依据,病例对照研究.地点和对象1997-01/2002-06大坪医院神经科所收治183例ACVD患者.方法由作者本人用老年认知功能量表(scale of elderly cognitivefunction.SECF)和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)检测ACVD患者的认知功能,并用SPSS10.0软件进行数据分析.主要观察指标正规受教育时间、SECF各量表粗分、T分和MMSE评分.结果除识记外ACVD患者的SECF评分明显低于对照组(P＜0.01),其异常率为23.1%～48.5%,与对照组(0～16.3%)比较差异有显著性意义(P＜0.01);MMSE异常率26%,与SECF总分粗分异常率48.5%比较差异有显著性意义(P＜0.01).除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF的各粗分和T分呈明显正相关(r=0.16-0.33,P＜0.01);粗分方差分析显示,未受教育组的定向、计算、临摹和分类四项评分均明显低于另4个组(P＜0.01),余分量表评分为≤6年明显低于＞6年组(P＜0.05～0.000 1).T分的组间比较为广度、计算各组间无明显差异(P＞0.05),临摹、言语仅个别组间有差异(P＜0.01),余分量表主要显示≤9年教育组评分明显低于＞9年组(P＜0.01).结论ACVD患者各项认知功能明显受损;受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无明显影响,而短时、长时记忆和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响,9年以上正规教育对这些功能有保护作用.     

液氮冷冻治愈乳头部疣状痣1例

1病历摘要 患者，女，25岁。出世后其母发现女婴双侧乳头部棕褐色，表而粗糙，随年龄增长皮损向上突起，但无炎症迹象无任何症状，故末引起家人足够重视14～15岁始增长明显，皮损有时可臼行脱落，时隔不久又能长出，多年来保持不变。平时饮食、营养、精神状态良好：在当地多方求诊，无法确定诊断，遂于2003年7月来我院皮肤性病科门诊。平时体健、无急慢性传染悱疾病，家族无类似皮肤病。     

极简短痴呆筛查测验在识别轻度阿尔茨海默病中的作用

目的探讨2分钟内识别轻度阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的测量工具及应用价值。方法使用简明精神状态量表（MMSE）、延长回忆测验、简易数字广度测验、画钟测验、双手连续动作任务、列举超市商品测验和简短命名测验等7种极简短痴呆筛查测验（Very Short Dementia Screening Test,VSDST）检测215例社区正常老人和90例轻度AD患者。结果所有测验指标在社区正常老人和轻度AD患者之间有显著差异。其中延长回忆总分在两组之间的鉴别力最强,简短命名测验、列举超市商品测验、画钟测验、双手连续动作任务和简易数字广度测验的鉴别力依次减弱。这些测验与MMSE项目分的鉴别力相似或略胜,单独采用某种极简短测验辅助诊断轻度AD仍然是不够的。结论极简短测验有助于早期识别轻度AD,但其效力有一定的局限性。     

白领族的健康运动观

身为白领一族的你是否已经很久没运动了?突然间的大运动量锻炼,是否常常使你感到力不从心?也许在学生时代你曾经是运动场上的活跃分子,但是在进入社会后,由于工作的压力,你的生活重复着每天的两点一线,活动量也不得不减少了大半……面对这样一个现实,我们看到很多上班族在工作两三年后精神状态每况愈下,有不少人甚至需要一些刺激性的饮料才能提起精神来!更有资料显示,近年来有些疾病趋向年轻化,比如糖尿病、高血压等。◎缺乏运动诱发疾病人体的生理结构需要一定的运动量来维持平衡,当生活模式改变,而人体的生理结构却没有及时跟进,人体肯定…