硬膜外阻滞麻醉在高龄经产妇阴道分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于高龄经产妇阴道分娩中的镇痛效果和对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2019年1月辽宁省某医院收治的100例高龄经产妇为研究对象,采用随机数字表法将所有高龄经产妇分为对照组与观察组,每组50例。对照组产妇接受常规分娩技术。观察组产妇在硬膜外阻滞麻醉下进行无痛分娩。比较2组产妇第一、第二、第三产程用时及产妇疼痛情况;比较2组新生儿出生1min,5min时Apgar评分;比较2组产妇分娩过程中及产后2h出血量及分娩方式。结果观察组产妇第一产程用时(311.44±34.58)min,短于对照组的(348.59±40.63)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2h出血量(74.36±13.74)mL,少于对照组的(76.34±15.93)mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇无痛/轻度疼痛所占比例为92.0%,高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇自然分娩率84.0%,高于对照组的50.0%,而观察组产妇剖宫产率8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。出生1min,5min时,2组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在高龄经产妇阴道分娩中应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,安全可靠,其不仅能够缓解产妇疼痛,还可缩短产程,改善分娩结局,值得推广应用。     

产后产道血肿16例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视,而产道的隐性出血即产道血肿易被忽略,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命.1临床资料①一般资料:本院8年来经阴道分娩3200例,发生产后血肿16例,发生率为0.5%.其中初产妇14例,经产妇2例.②血肿情况:a.血肿大小,血肿范围最大直径＜4 cm者8例,4 cm～6 cm者6例,＞6 cm者2例.b.血肿发生时间,在第三产程时被发现者3例,产后2 h被发现者8例,产后2～24 h被发现者3例,产后＞24 h被发现者2例.     

放置吉妮IUD185例临床观察

1 资料与方法 1.1 对象 185例均为经产妇,无放置禁忌症,年龄最小20岁,最大44岁.孕次1～8次,有剖宫产史者47例,有1次以上使用IUD失败史者79例,包括IUD移位、脱落、带器妊娠、因症取出等.于月经干净后2～7天放置或人流、无痛人流术后立即放置,哺乳期则为顺产后3月剖宫产后6月放置.     

经济发达地区外来妇女分娩期子宫破裂原因分析

目的：探讨深圳市外来妇女发生分娩期子宫破裂的原因及预防措施。方法：回顾性分析1994-2003年共10年中我院11例子宫破裂的病历资料。结果：11例均为外来无业妇女，经产妇10例，从未产检10例；前5年子宫破裂2例(占0．3‰)，后5年子宫破裂9例(占0．9‰)，其中家中分娩破裂7例，均使用了催产素(3例还加腹压)；孕产妇发生失血性休克8例，死亡3例，围产儿死亡7例。结论：深圳市外来孕妇发生子宫破裂的主要原因：①非法接生人员不正确使用催产素并加腹压；②外来妇女普遍素质偏低及经济困难；③围产保健及计划生育工作开展不够深人；④对疤痕子宫分娩适应证及分娩中手术助产适应证掌握不够。     

人工流产术漏吸20例临床分析

我站1997年-2003年共收治人工流产术漏吸患20例。20例均为门诊患。其中本站17例，外院3例。年龄22-41岁，平均31岁。初产妇12例，经产妇8例，6例有剖宫产史，5例为过期流产(B超提示胚胎停育)。第一次人工流产情况：停经33-70天，平均51天，其中3例少于35天；检查尿HCG阳性18例，2例未测；10例患未行B超检查；14例漏吸术后未见     

晚期产后出血临床分析

本文对我院2003年1月-2006年1月间收治的23例晚期产后出血报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 23例患者年龄21～36岁,平均26岁.初产妇17例,经产妇6例.     

米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

2000年1月至2004年12月我们试用口服米非司酮米索前列醇治疗40例过期流产患者,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2004年12月来我院就诊的过期流产患者40例,年龄19~37岁,初孕妇28例,经产妇12例,停经时间11~20周。10例在孕6~10周时阴道有少量流血,3例有轻微腹痛。     

妊高征的观察及护理

妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病，严重危及母婴生命。及早发现，进行科学的观察护理，在妊高征的防治中具有重要意义。我院自1998年以来对32例妊高征(初产妇25例，经产妇7例)进行了观察护理，现将护理体会报告如下。     

237例地诺前列酮栓用于足月初产妇和经产妇促宫颈成熟的临床研究

目的探讨足月经产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟的置药特点、引产特征和安全性,以指导其临床应用。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院产科2019年1~10月收治的237例Bishop评分≤6分、阴道放置地诺前列酮栓促宫颈成熟的足月妊娠孕妇资料,其中经产妇34例,初产妇203例,比较两组产妇的置药时长、取药原因、用药至临产时长、产程时间、临产时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息、药物不良反应等情况。结果经产妇组置药时长较初产妇组缩短[(5.78±3.85)h vs(8.54±5.82)h],差异有统计学意义(P<0.05)。经产妇因宫颈条件改善取药的占比大于初产妇,经产妇用药至临产时长[(4.75±7.78)h vs(11.38±13.80)h]、产程时间[(4.24±1.06)h vs(8.19±5.41)h]均小于初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。经产妇24 h内临产率为94.12%,初产妇为77.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分、药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月经产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟安全、有效。临床操作中应严密观察宫颈变化及宫缩情况并及时取药,密切关注产程进展,加强不良反应监测。