小脑脂质神经细胞瘤一例

患者男，50岁。因头痛、头晕、呕吐、行走不稳2个月余伴双眼视力下降，加重2d就诊。神经科检查：双侧视乳头轻度水肿，Babinski征、Hoffmann征均阳性。影像检查：MRI示中线后颅窝小脑蚓部一不均匀实性肿块，直径约4．3cm×5．8cm，T1 W呈等信号、T2 WI呈稍高信号，瘤内可见小斑片状T1 w1、T2 WI高信号影，     

CT导引下植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤

目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.     

脑部化学交换饱和转移成像研究

化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像是在磁化传递及化学交换理论基础上发展起来的一种磁共振成像新方法,其扩展了磁共振分子影像新领域,但还处于研究阶段。其以细胞内物质为内源性对比剂,通过水信号间接检测代谢物信息,进行组织的酸碱度成像及其各种代谢物成像。本文主要探讨MRI领域中与水相关的化学交换饱和转移现象,阐述其原理、研究现状及其在不同场强磁共振仪上脑部疾病的应用。     

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析

目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例。所有病例均行MRI平扫及增强,回顾性分析其MRI征象。结果:卵巢恶性肿瘤MRI表现为肿块体积较大、形态不规则,与周围组织结构分界不清;肿块质地不均,其中囊性肿块4例,实性肿块4例,囊实性肿块12例,囊壁、壁结节和实性部分增强扫描均有明显强化。结论:不同病理类型卵巢恶性肿瘤的MRI表现有相似之处,分析其相关征象对卵巢恶性肿瘤的定性诊断具有重要意义。     

扩散加权成像对宫颈癌分期与疗效预测的价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期、放化疗短期疗效预测中的应用价值。材料与方法对68例治疗前的宫颈癌患者,行常规MRI及DWI检查,将常规MRI分期、常规MRI结合DWI分期与病理分期进行对照,比较两种方法对宫颈癌分期准确性的差异。测量宫颈癌各期的ADC值,分析ADC值与宫颈癌分期的相关性。对38例行放化疗的宫颈癌患者进行追踪复查,将疗效分为完全缓解组(CR)组和部分缓解组(PR)组,比较两组患者放化疗前的ADC值的差异。结果(1)常规MRI序列漏诊1例Ib期,常规MRI结合DWI检出全部病例,常规MRI对IIa期分期符合率85%,而与DWI联合应用符合率达95%,但两种方法无统计学意义。(2)对宫颈癌各期的ADC值进行比较,P＞0.05,无统计学意义,宫颈癌的分期与ADC值无相关性。(3)38例行放化疗的宫颈癌患者,25例CR组治疗前ADC均值1.02×10-3 mm2/s,13例PR组治疗前ADC均值1.14×10-3 mm2/s,采用t检验法比较两组ADC值,P<0.05,具有统计学意义,CR组ADC值低于PR组。结论常规MRI序列联合DWI对于宫颈癌的检出及分期更准确,ADC值对放化疗短期疗效有一定的预测价值。     

尘肺CT扫描方案的探讨

目的比较常规剂量CT、低剂量CT及高分辨率CT（HRCT）3种扫描方案对尘肺的诊断能力,以期确定最佳方案。方法 37例经专业机构确诊的尘肺患者均经常规剂量CT、低剂量CT及HRCT3种方案扫描。采用统计学方法分析与比较该3种方案对尘肺特征性表现,小阴影、大阴影及进行性团块状纤维化（PMF）及纤维化早期表现及合并症的检出率。结果 3种扫描方案对小阴影、大阴影及团块状纤维化（PMF）的检出例数相符,均为36例、20例及16例,而对于大、小阴影及PMF周围的瘢痕肺气肿、肺纹理扭曲等征象,以HRCT显示较清晰。HRCT对早期肺间质纤维化,诸如胸膜改变、小叶间隔增厚、小叶肺气肿及蜂窝状影的显示例数显著多于其他两组（P〈0.05）。除肺气肿外,3种方案对其他合并症肺结核、肺癌及呼吸系统感染等的检出率无明显差别。结论低剂量CT与常规剂量CT均可用于尘肺的普查与诊断,为减少受检者的辐射剂量,应尽可能采用低剂量CT扫描。而对于肺间质改变的观察,HRCT应作为首选方案。     

卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平。方法：搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象。结果：22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。浆液性囊腺瘤表现为：囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀。粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀。囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分。结论：卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征。     

二维相位对比磁共振血管成像测量脑血流量：颈动脉及其同侧分支血流量的验证

课题组前期研究证实,相位对比磁共振血管成像测量脑血流量的最佳速度编码为60～80cm/s。为验证二维相位对比磁共振血管成像测量脑血流量的准确性,实验以三维时间飞越法磁共振血管成像定位颈部血管感兴趣区,设定速度编码为80cm/s,对10名健康志愿者的20组颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的血流量测量结果显示,颈总动脉与其分支颈内动脉和颈外动脉血流量之和误差为（7.0±6.0）%,二者比较差异无显著性意义,且具有明显的相关性,同时颈总动脉血流量也与同侧颈内动脉血流量相关。造成误差的主要原因来自于颈外动脉及其分支。合理运用扫描参数及方案,二维相位对比磁共振血管成像可准确测量脑血流量。     

弥散张量成像的双张量模型纤维跟踪方法

目的 在传统的单张量模型跟踪方法的基础上,研究基于双张量模型的纤维跟踪方法.方法 分别采用FACT、TEND纤维跟踪算法与基于双张量模型的纤维跟踪算法,对模拟数据和实际弥散张量图像进行纤维跟踪,对结果进行比较,并将双张量模型应用于TEND算法实现分叉点的纤维跟踪.结果 纤维跟踪的结果显示经改进的双张量TEND纤维跟踪方法(MTEND)可以有效地对分叉点处的神经纤维进行跟踪.结论 与传统方法相比,双张量模型可以有效估计纤维分叉点,实现对分叉纤维的跟踪.     

微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对术后恢复情况及远期并发症发生情况的影响

目的探讨微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对术后恢复情况及远期并发症发生情况的影响。方法选择2015年8月至2016年8月在某院治疗的胆囊息肉患者50例,随机分为两组,每组各25例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术,观察组采用微创内镜保胆术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间分别为(57.61±3.29)min、(10.19±2.18)mL、(19.12±1.33)h、(1.63±0.52)d,均短于对照组的(62.59±2.17)min、(16.62±2.31)mL、(26.28±1.53)h、(3.59±0.64)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微创内镜保胆术治疗胆囊息肉患者,利于其术后恢复,减少并发症的发生,是一种较为安全、有效的治疗方式。