全胃切除消化道重建术后返流性食管炎的病例分析及术式探讨

返流性食管炎是全胃切除消化道重建术后常见并发症之一。自1990年至1998年,我科行全胃切除术84例,术后并发食管炎14例。本文根据其临床资料对不同术式与并发返流性食管炎的关系进行了探讨。     

重症急性胰腺炎病程后期并发急性胆囊炎危险因素分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）病程后期并发急性胆囊炎（AC）的危险因素。方法：采用病例对照研究的方法,回顾性收集确诊的20例SAP并发AC（SAP-AC）患者为病例组和86例SAP患者为对照组的各项资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选危险因素。结果：单因素Logistic回归分析显示Balthazar’CT评分、APACHEⅡ评分、全身并发症、局部并发症、生长抑素时间、EN持续时间、输血、手术等12个变量影响并发AC的发生;多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分（OR=1.333）、肠道营养（EN）持续时间（OR=1.020）、胰头部坏死组织感染（OR=3.301）为并发AC的重要影响因素。结论：APACHEII评分越高、EN持续时间越长、胰头部坏死组织感染,其并发AC的风险性就越大,均为危险因素。     

非胆源性重症急性胰腺炎15例治疗体会

我院自1996年9月～2000年9月,共收治非胆源性重症急性胰腺炎15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中,男10例,女5例,年龄22～72岁。病因饮食和(或)饮酒6例,外伤3例,术后1例,原因不明5例。急性非胆源性胰腺炎的诊断标准是在急性胰腺炎诊断基础上,结合病因、临床     

门奇静脉断流术后肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

1988～1993年,我们对34例门脉高压症患者行门奇静脉断流术(Hassab术式),其中4例术后近期出现肠系膜静脉血栓形成,均治疗成功。诊治体会如下。     

门奇静脉断流术后门脉系统血栓形成的研究近况

门奇静脉断流术(以下简称断流术)术后门脉系统血栓形成,是一种少见的并发症。随着检查设备和手段的改进,近年来发病率增高,但尚未见到大宗病例分析和文献综述。 断流术后门脉系统血栓形成的发生率各家报告不一。国外70年代有人报告为0.75％,自1980年以来发病率为3％-25％,平均约20％。国内确切的发病率尚未见记载,据戴植本、郑淑欣、张中原等报告为1.5％-37.5％,平均约8％(15/188)。各作者报告的发生率相差较大,估计与     

改良Oddi括约肌成形术30例

1994年至 2 0 0 2年对胆总管远端狭窄的病人应用改良Oddi括约肌成形术 ,以解除狭窄扩大胆道引流口径 ,经临床观察效果满意 ,报告如下。1　资料和方法一般资料 :本组 30例中男 8例 ,女 2 2例。年龄 32～ 6 7岁。 30例均有胆总管结石并扩张及远端狭窄 ,胆总管扩张程度直径 1.5～ 3cm。左右肝管有不同程度的扩张。合并肝内胆管结石 12例 ,胆囊结石 5例 ,胆总管切开取石术后再发结石 9例。术前有阻性黄疸 11例。手术适证 :①Oddi括约肌乳头开口直径小于 3mm。②胆总管远端狭窄段不超过 2cm。③胆总管扩张直径大于 1.5cm。④胆肠内引流术后盲端…     

原发性腹膜后肿瘤26例临床分析

目的　提高腹膜后肿瘤的手术切除率和患者的生存率。方法　回顾分析 1987～ 1999年原发性腹膜后肿瘤 2 6例 ,其中良性 9例 ,恶性 17例 ,全组切除 19例 ,姑息性切除 3例 ,探查活检 3例 ,手术死亡 1例。结果　随诊 2 4例 ,良性肿瘤 8例存活 ,恶性肿瘤完全切除组的 1、3、5年生存率分别为 80 .7%、5 9.5 %、31.6 % ,姑息切除和探查活检者预后均差。结论　提高切除率是改善预后的关键 ,尽可能完整、整块切除肿瘤及其受累器官和组织 ,将降低复发率 ,提高生存率。强调积极处理复发肿瘤。     

十二指肠损伤12例

十二指肠损伤,术前诊断困难,术中也有相当高的漏诊率,术后并发症发生率较高,病情重,病死率高。我院１９８７年２０００年共收治十二指肠损伤１２例,报告如下。１ 临床资料 １２例均为男性,１２～４５岁,平均３０岁。开放性损伤４例,其中刀刺伤２例,牛角抵伤１例,金属爆炸穿透伤１例;闭合性损伤８例,其中车祸撞击伤７例,机器挤压伤１例。１２例中合并其他脏器损伤１０例,包括胰腺损伤、肝破裂、乙状结肠破裂、血胸、四肢骨折各１例,腹膜后血肿１０例,空肠破裂３例,小肠系膜裂伤２例。 损伤的部位：十二指肠球部１例,降部…     

大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移临床疗效分析

目的：探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效。方法：46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组，治疗组术后自门静脉化疗泵注药（5-FU、MMC和EPI），对照组自周围静脉注药。结果：治疗组5年生存率55．00％（11／20），肝转移率12．50％（3／24）；对照组5年生存率33．33％（6／18）；肝转移率27．27％（6／22）；两组相比差异有统计学意义，P〈0．01。结论：大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好。5年生存率明显提高。