快速康复在不同方式胃癌根治手术中的应用

目的:评价快速康复（fast track,FT）模式在不同方式胃癌根治手术患者术后康复中的有效性及安全性。方法:收集我科2016年1月至2017年6月期间行开放(OS)及腹腔镜(LS)胃癌根治手术患者各40例，随机分为FT处理组（OS+FT组、LS+FT组）和常规处理（NT）对照组（OS+NT组、LS+NT组），比较不同处理模式对术后疼痛评分、恢复情况和术后并发症发生率的影响。结果:OS+FT组、LS+FT组术后1、2、3、4和5 d疼痛评分均低于NT对照组，各观察时点差异均有统计学意义（P＜0.005）；OS+FT组、LS+FT组术后首次排气时间、首次离床时间以及住院时间均短于NT对照组（P＜0.05）；术后OS+FT组、LS+FT组总体并发症发生率均为10%，与NT对照组（OS+NT组20%，LS+NT组15%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:FT模式有利于减少患者痛苦，加速术后恢复，未增加术后并发症风险，在不同方式胃切除手术患者围术期处理过程中安全、有效。     

经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理

目的探讨经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理经验。方法选取2013年6月~2016年12月在本科采用经皮肾镜联合逆行输尿管软镜技术一期处理的32例肾结石患者为研究对象,总结其护理经验。结果术前心理护理对于缓解患者紧张情绪、配合治疗有重要意义;术后应加强管道管理和并发症观察;患者出院时,应给予相应的出院指导。结论术前心理护理,术后的严密观察及各种管道的护理以及细致的出院指导是保证良好手术效果及患者康复的必要条件。     

肠造口患者疾病不确定感现况及其影响因素研究

目的 调查肠造口患者疾病不确定感情况,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、疾病不确定感量表、多维度健康心理控制源量表C表,造口自我护理量表简易版,对122例肠造口术后患者进行研究.结果 肠造口患者疾病不确定感得分(99.16±19.85)分,处于中等水平.多重线性回归分析结果显示,年龄、健康内部控制、造口自我护理能力、健康机遇控制为疾病不确定感的影响因素(P<0.001).结论 肠造口患者疾病不确定感需引起重视,护理人员应鼓励患者积极面对困难,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流.同时更加关注年龄较低的患者.     

经皮肾脏微造瘘联合二期经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石合并感染性休克的护理

总结12例经皮肾脏微造瘘联合二期经皮肾镜碎石术治疗肾脏或输尿管上段结石合并感染性休克患者的护理经验,包括感染性休克的护理、经皮肾脏微造瘘的护理及配合、经皮肾镜术后护理。认为采用有效的治疗和精心的护理能早期控制感染性休克的发展,提高救治成功率,而二期手术又能降低术后出血和感染的发生率。