血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

目的 探讨分析甲状腺功能亢进症的手术治疗疗效.方法 回顾性分析2008年1～12月期间在我院接受甲状腺功能亢进症的手术的患者30例,观察术后并发症以及出院后有无复发情况.结果 手术后,1例患者出现甲状腺危象,2例出现呼吸困难,4例出现切开内出血.出院后随访2年,2例出现甲状腺功能亢进症复发,1例出现甲状腺功能低下,治愈率达到90％.结论 手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,术前应积极准备,正确把握手术时机,手术严格执行操作,能够降低并发症的发生率,有助于患者的预后.     

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响

目的分析分化型甲状腺癌（DTC）术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗对患者骨密度（BMD）的影响。方法选取DTC患者170例。男32例,根据复发危险度分层分为低危组7例,中、高危组25例;女138例,绝经前患者92例,低危组20例,中、高危组72例;绝经后患者46例,低危组11例,中、高危组35例。低危组患者TSH控制在0.1~0.5mU/L,中、高危组患者TSH＜0.1mU/L。分别于术前、术后1、2、3年测定股骨颈、髋关节及正位L2、L4BMD,比较不同时间点各检测部位BMD。结果男性低危组TSH术后1、2、3年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。绝经前女性低危组和中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但两组术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后3年,中、高危组股骨颈BMD较低危组明显减少（P＜0.05）。绝经后女性低危组术后1、2年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后3年各检测部位BMD较术前明显减少（均P＜0.05）。高危组术后1年各检测部位BMD及术后2年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但术后2年股骨颈、髋关节BMD及术后3年各检测部位BMD较术前明显减少（均P＜0.05）。术后3年,中、高危组股骨颈、髋关节BMD较低危组明显减少（均P＜0.05）。结论DTC患者术后TSH抑制水平与时间交互作用,TSH抑制时间越长,TSH抑制水平越低,BMD减少越明显。TSH抑制治疗对股骨颈、髋关节BMD的影响较腰椎BMD的影响更加明显。     

急性胆源性胰腺炎的微创治疗和手术时机

胆源性胰腺炎是急性胰腺炎病因上的一种常见类型。近年来随着内镜、腹腔镜治疗的介入,该病的治疗方法、手术时机也在悄然变化。笔者回顾性分析我院58例胆源性胰腺炎,先采用磁共振胰胆管成像（MRCP）明确结石位置,再用十二指肠镜取出胆管下端嵌顿结石,最后行腹腔镜胆囊切除术（LC）及取出胆总管内结石的序贯方法治疗的临床资料,以探讨胆源性胰腺炎的有效治疗方法和手术时机,现报道如下。     

302例乳腺癌钼靶、超声、穿刺细胞学检查结果分析

回顾性分析302例经手术病理证实的乳腺癌患者临床资料,其中行钼靶摄影、超声扫查和穿刺细胞学检查分别为141例、109例和125例,与术后病理诊断符合率分别为73.05%、82.57%和84.80%.三项联合检查41例,与术后病理诊断符合率为97.50%.钼靶摄影、超声扫查和穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中各有长处,联合应用可提高诊断率.     

胰管结石的诊断与外科治疗

胰管结石在临床上比较少见,近年来,随着慢性胰腺炎发病率的增加及影像诊断技术的提高,本病的发现率有增多趋势。现对我们从2004年3月至2008年3月收治的10例胰管结石的临床资料作一回顾分析,旨在提高其诊断及治疗水平。     

Annexin A3 在乳腺癌中的表达及意义

[目的]探讨Annexin A3在乳腺癌中的表达及意义。[方法]通过免疫组化MaxvisionTM法和Western blot法检测50例乳腺正常组织、50例乳腺良性肿瘤、60例乳腺癌组织及50例转移淋巴结中的Annexin A3表达水平,并分析其与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小及不同分期的关系。[结果]免疫组化结果显示Annexin A3在乳腺正常组织、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺癌转移淋巴结中的阳性表达率分别为4.0%、12.0%、65.0%、88.0%,Annexin A3在正常乳腺组织中的表达与其在乳腺良性肿瘤中的表达差异无统计学意义（χ^2=2.174,P=0.14）;Annexin A3在乳腺良性肿瘤中的表达与其在乳腺癌组织中的表达差异具有统计学意义（χ^2=31.691,P=0.000）;Annexin A3在乳腺癌组织中的表达与其在转移淋巴结组织中的表达差异具有统计学意义（χ^2=7.790,P=0.005）。乳腺瘤患者Annexin A3的表达在不同年龄、不同肿瘤大小和不同肿瘤分期中差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]Annexin A3在乳腺癌及转移淋巴结中高表达,在促进乳腺癌的发生、发展及转移中可能有一定的作用。     

泪小管断裂吻合术临床分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤 ,若不能及时对断裂的泪小管进行修复 ,势必会造成终生泪溢 ,影响美观。我院近五年来收治泪小管断裂伤 96例 ,均采用硬膜外麻醉导管为支撑物 ,行泪小管断裂吻合术 ,有效率达 90 .6%。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料1994年 1月～ 1999年 1月 ,我院收治的泪小管断裂伤 96例 ,均为下泪小管断裂 ,其中男 77眼 ,女19眼 ,年龄 4～ 64岁。致伤原因有 :拳击伤 ,脚踢伤 ,车祸 ,摔伤 ,狗咬伤 ,铁钩钩伤。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉8岁以下儿童采用全身麻醉 ,其余用 2 %利多卡因溶液行筛前 ,眶下神经阻滞麻醉…     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化15例

肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高。由于肝硬化和门脉高压的存在，增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险．早期被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。随着LC技术的发展．其治疗范围不断扩大。2004年11月至2007年11月．本院应用腹腔镜对胆囊结石合并不同程度肝硬化15例进行胆囊切除治疗，现报告如下。