加压止血固定带的实验观察及临床应用

通过对自行设计的加压止血固定带的实验观察及临床应用，结果表明，介入放射术后穿刺插管动脉可使用加压止血固定带，代替传统的手法压迫止血和绷带、胶布加压固定。由于压力垫可直接固定于动脉穿刺点，通过气囊加压，达到压迫止血作用，压强表可监测和调节有效止血及加压固定的压强，从而使压迫止血及固定工作一次完成，缩短了手术衔接时间，减轻了医护人员体力劳动，避免了患者胶布固定后的皮肤并发症。     

姐弟同患儿童期慢性肾衰竭1例

<正>患儿,男,6岁,足月顺产,第2胎,母乳喂养。患儿5岁时出现多饮多尿、尿频、夜尿增多等症状。当地医院查血肌酐218μmol/L,诊断为慢性肾功能不全。对症治疗无好转,于院外口服中草药治疗。6岁时当地医院复查尿蛋白(++)、血肌酐335μmol/L,为进一步治疗转入我院。既往体健,无药物及食物过敏史。患儿父母体健,非近亲结婚,家族中父系、母系均无类似疾病,亦无其他遗传病和传染病史。患儿同胞姐姐,8岁,足     

Collagen membrane alleviates peritendinous adhesion in the rat Achilles tendon injury model

Background  Tendon adhesion is one of the most common causes of disability following tendon surgery. Therefore, prevention of peritendinous adhesion after surgical repair of tendon is a major challenge. The aim of this study was to explore the possible application of a collagen membrane for the prevention or attenuation of peritendinous adhesions.

Methods  Sprague-Dawley (SD) rat Achilles tendon was cut and sutured by a modified Kessler’s technique with or without the collagen membrane wrapped. Macroscopic, morphological and biomechanical evaluations were applied to examine the recovery of the injured tendon at 4 and 8 weeks after surgery.

Results  The surgery group wrapped by collagen membranes had a better outcome than the group with surgery repair only. In the collagen membrane-treated group, less adhesion appeared, stronger tensile strength was detected, and more tendon fibers and collagen I expression were observed morphologically.

Conclusion  Wrapping the tendon with a collagen membrane may be an efficient approach for tendon repair and preventing tendon adhesion after its ruptures.

     

腹胀当心卵巢癌

凌女士半年前感觉腹部胀痛,按肠交治疗了一段时间,症状没有缓解,一个月前检查发现腹腔内有腹水,又进行了抗结核治疗,也没见效.最后,做了专项检查,原来不明原因的消化道症状和腹水都是卵巢癌在作祟.     

绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性

目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56～87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19～43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。     

卤族吸入麻醉药对肝脏的影响

全身麻醉中广泛应用吸入麻醉药,主要是由于其应用方便、可预见的临床作用(根据临床信息、呼末麻醉药浓度);同时,与静脉麻醉药相比,可以根据呼末麻醉药浓度准确估计其组织浓度;此外,应用吸入麻醉的病人总的麻醉消耗相对便宜.最常用的吸入麻醉药是卤族吸入麻醉药.     

热性惊厥的研究进展

热性惊厥是儿童常见病,具有年龄依赖性和明显的遗传倾向,环境因素及机体内电解质等的共同作用促成了此病的发生.此病不需长期服药,大多预后很好,但远期预后的判断是近年来关注的焦点,医学界对远期的预后尚有争议.由于对此病的特点缺乏了解,严重的影响了患儿家长的生活质量.     

胶原支架负载BMP-2促进大鼠脊柱横突融合的临床观察

目的探讨胶原支架负载骨形成蛋白2(BMP2)在脊柱横突融合中的应用价值。方法将60只雄性SD大鼠随机分成3组,假手术组、材料组与复合材料组,各20只,行脊柱后外侧横突间融合手术,材料组和复合材料组大鼠L4～5横突间分别植入胶原支架和胶原支架负载BMP2,未植入任何材料组为假手术组。术后8周予手触力学评定、X线评分、mi-cro-CT扫描、H&E染色观察等分析和检测。结果手触力学评定、X线评分、micro-CT扫描、H&E染色观察显示8周后材料组和复合材料组大鼠L4～5横突间均有不同程度融合,假手术未见融合,且复合材料组融合效果优于单纯材料组。结论胶原材料负载BMP2促进大鼠脊柱横突融合,具有潜在的临床应用价值。     

个性化心理干预在肾穿刺术前焦虑患者中的应用

2006年7月～2007年7月,我们对40例B超引导下经皮肾穿刺活检术患者应用个性化心理干预,以减轻其焦虑情绪,效果满意.现报告如下.