肿瘤浸润淋巴细胞治疗恶性黑色素瘤研究新进展

[摘要] 恶性黑色素瘤的发病率和病死率在逐年增长,引发广泛关注。目前恶性黑色素瘤的治疗方式主要为手术、化疗和靶向治疗,总体疗效极差。然而,PD-1 抗体治疗恶性黑色素瘤的成功,使广大研究者把希望聚焦于生物免疫治疗。肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）是从肿瘤组织分离出的淋巴细胞,经体外扩增后得到的能够杀伤肿瘤细胞的细胞群,具有高杀瘤活性和高靶向性特点。临床试验研究发现,TIL对恶性黑色素瘤治疗效果显著且稳定,但其临床疗效尚未完全阐明。本文对TIL免疫治疗的发展及其在恶性黑色素瘤治疗中的研究新进展作一综述,以期为恶性黑色素瘤的治疗提供新的策略。     

PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small lung cancer，NSCLC）的疗效及安全性。方法：检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO循证医学数据库、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database，CBM）、中国知网（Chinese Journal Full-text Database，CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）中收录的PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期NSCLC 的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），采用RevMan 5.2 软件进行Meta 分析。结果：纳入6 个临床RCTs 共3 238 例晚期NSCLC。Meta 分析结果显示，PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗与化疗相比可显著延长OS（HR=0.86，95%CI=0.79~0.94，P=0.0006）和PFS（HR=0.81，95%CI=0.78~0.84，P<0.00001）；1~5 级血小板计数减少、呕吐、腹泻、甲状腺功能减低或亢进、皮疹、肺炎、结肠炎、肝炎、味觉障碍，3~5 级肝炎的不良反应发生率较化疗组高，差异具有统计学意义（P<0.01 或P<0.05）。结论：PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗较单独化疗一线治疗晚期NSCLC可显著延长患者OS和PFS，但不良反应发生率较化疗高。     

抗生素对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效影响的Meta分析

目的： 通过Meta分析的方法评价抗生素对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌（non-small lung cancer, NSCLC）疗效的影响。方法： 检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO循证医学数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）中收录的关于抗生素对免疫检查点抑制剂治疗NSCLC疗效影响的相关文献，采用RevMan 5.3软件对疗效进行Meta分析。结果： 纳入14篇文献共2 505例NSCLC患者，Meta分析结果显示，抗生素的应用可显著缩短免疫检查点抑制剂治疗NSCLC患者的PFS（HR=1.14，95%CI=1.04-1.26，P=0.005）和OS（HR=1.30，95%CI=1.14-1.47，P<0.0001）。结论： 免疫检查点抑制剂治疗NSCLC之前、同步或之后应用抗生素可能显著缩短PFS和OS，对疗效有可能产生不利影响。