再生障碍性贫血的治疗策略

1诊断 原发性骨髓造血功能低下（骨髓衰竭综合征）是一大类疾病的总称，它包括再生障碍性贫血（简称再障或AA），阵发性睡眠性血红蛋白尿（简称PNH），范可尼贫血（Fanconi贫血，简称FA），骨髓增生异常综合征（简称MDS）和急性造血功能停滞及原发性意义未明的血细胞减少症。     

环磷酰胺治疗再障获得恢复

患者男,22岁,75年9月4日诊断为再障,半年前曾服用氯霉素,服用克林特霉素近1年。体检:苍白外貌,四肢散在瘀点和广泛视网膜出血。红细胞比积14％,白细胞1,700,中性占8％,血小板7,000,网织红细胞0.3％,骨髓检查增生明显低下,以淋巴细胞和浆细胞为主。糖水试验和酸化血清试验阴性,其他化验均正常。因找不到HLA相容的供骨髓者,不能作骨髓移殖,先后服用大力补,强的松,输注血小板和红细胞等均无效。以后病情恶化,出血感染等相继发生。输血小板因发生了同种过敏反应而无效。于11月16日接受环磷酰胺30毫克/公斤/天共4天,治疗后     

中医药治疗急性白血病的新思路

对中医药诱导白血病细胞分化、促进其凋亡或逆转耐药的研究和治疗现状进行了文献综述。     

慢性粒细胞白血病急性变并骨髓坏死一例

慢性粒细胞白血病急性变(慢粒急变)并骨髓坏死少见,我院遇1例,报道如下。患者女,31岁。因患慢粒47个月伴高热、骨盆和两侧髋部骨痛难忍1周于1989年5月30日入院。体检:T39.6℃,贫血貌,胸骨有压痛,心肺听诊正常。腹软,肝肋下1cm,脾肋下6cm。骨盆及髋部无压痛,两下肢见散在大小不等圆形肿块(直径1～2cm),边缘清楚,质中,轻度压痛。实验室检查:血Hb68g/L,WBC 35×10~9/L。原粒2％,早幼粒8％,中幼粒9％,晚幼粒34％,杆状核17％,分叶核20％,淋巴8％,中幼红2％,血小板49×10~9/L。胸片示两肺广泛片状或点状浸润。骨盆和两侧髋关节摄片     

６例成人手镜形急性淋巴细胞白血病分析

成人手镜形急性淋巴细胞白血病 ( ALL -HMC)临床上少见。我院自 1 992～ 1 998年共收治 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 34.7岁。起病时头昏乏力伴低热 5例 ,伴鼻出血及紫癜者 3例 ,伴胸闷气促 1例 ,伴面黄、尿黄及腹胀 1例。浅表淋巴结肿大 4例 ,肝肿大 3例 (肋缘下2～ 4cm) ,脾肿大 5例 (肋缘下 2～ 4cm) ,胸骨压痛2例 ,并发脑膜浸润 1例 ,大量心包积液及胸腔积液1例 ,肺部浸润 1例 ,肝内阻塞性黄疸 1例。起病时血红蛋白正常 1例 ,2 8～ 74g/L 5例 ;外周血白细胞正常 1例 ,( 2 2～ 2 1 …     

造血干细胞移植后并发带状疱疹临床分析

目的 探讨造血干细胞移植后带状疱疹发病情况、临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析浙江省中医院血液科可评估的104例接受造血干细胞移植患者预处理方案、移植物抗宿主病预防方案及病毒感染的防治方案等临床资料.结果 104例接受造血干细胞移植患者中有24例(23.08% )并发带状疱疹,其中单倍体相合造血干细胞移植患者带状疱疹发生率为47.6%,非亲缘造血干细胞移植患者带状疱疹发生率为42.1%.应用抗病毒药物,适当减少免疫抑制剂用量及输注人免疫球蛋白,外用干扰素,同时中医中药辅助治疗,平均治疗(20.5±3.8)d后,患者疱疹全部消退,有4 例出现严重疱疹后神经痛,其中2例伴有局部肌肉萎缩.无泛发性疱疹及内脏受累病例,无疱疹相关死亡.结论 造血干细胞移植后发生的带状疱疹起病不典型,综合治疗能够有效地控制,但神经痛持续时间较长.     

青蒿琥酯对U937细胞凋亡的诱导作用及其对Bcl-2、Bax、ICAD和Caspase-8表达的影响

目的：探讨青蒿琥酯对急性髓系白血病细胞株U937细胞的凋亡诱导作用及其可能机制。方法：采用MTT比色法检测青蒿琥酯对U937细胞体外生长的抑制作用;细胞形态学、DNA琼脂糖凝胶电泳、DNA的PI染色等观察和检测U937细胞的凋亡;Western-blot法检测U937细胞凋亡过程中Bcl-2、Bax、Caspase-8和ICAD蛋白表达水平的变化。结果：青蒿琥酯对U937细胞的生长有明显抑制作用,且生长抑制率与药物作用浓度呈正相关（P〈0.01）,呈浓度依赖性,48小时IC50值为24.48μg/ml;其增殖抑制作用与诱导细胞凋亡有关;随药物浓度的增高Bcl-2和ICAD蛋白表达量逐渐下降,而Bax蛋白表达上调,Caspase-8蛋白出现明显的剪切激活带。结论：青蒿琥酯具有诱导U937细胞凋亡作用,既能通过线粒体途径又能通过外源性途径诱导U937细胞凋亡。     

白花蛇舌草醇提物对白血病K562/ADM细胞增殖的影响

目的：观察白花蛇舌草醇提物对白血病K562/ADM细胞增殖的影响及其抗氧化作用。方法：采用MTT法观察白花蛇舌草醇提物（1.25、2.5、5、10mg/ml）作用24、48、72小时后对K562/ADM细胞的增殖抑制作用。检测细胞内谷胱甘肽-S转移酶（GST）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性及细胞内谷胱甘肽（GSH）、细胞脂质过氧化物（MDA）的含量,观察白花蛇舌草醇提物对K562/ADM细胞抗氧化作用。结果：在终浓度10mg/ml以内,白花蛇舌草醇提物对K562/ADM细胞增殖有抑制作用,且呈明显的剂量和时间依赖关系。细胞内GSH含量明显减少,MDA的含量显著增加,GST和GSH-PX的活性则逐渐下降。四种指标均呈明显的量效和时效关系。结论：白花蛇舌草醇提物对K562/ADM细胞增殖有抑制作用,其机制可能与抗氧化损伤有关。     

恶性贫血11例报告

本文报道了24年间连续收治的11例恶性贫血的临床、实验室工作、治疗和随访的后果。11例恶性贫血占同期各种贫血的2%,其主要症状除贫血外为神经系统和胃部症状,贫血表现为巨幼红细胞贫血,胃液无盐酸。5例经胃镜检查,3例呈典型之慢性萎缩性胃炎病变。6例检查了壁细胞抗体,其中5例阳性,用Vit B_(12)治疗后,均获迅速和良好效果。随访9例,除2例因高龄死于无关疾病外,余均健在。其中有2人因停止治疗1—2年后,又有复发,再次用Vit B治疗,又迅速恢复。作者等认为本病并非十分罕见,应多提高警惕性。