老年人睡眠质量与抑郁及个人信念的关系

老年人的睡眠问题越来越受人们的关注,睡眠障碍的发病率处于逐渐上升趋势,在生物-心理-社会的医疗模式下,以及随着在治疗过程中药物依赖问题及伴发的抑郁焦虑等问题突显,睡眠的药物治疗不再是首选方案,非药物治疗逐渐走入人们的视野,多因素的分析研究逐渐倍受重视。本文介绍了老年人睡眠质量的现状,以及抑郁焦虑及睡眠个人信念与态度对睡眠质量的影响进行了探讨。     

脑出血合并急性心肌梗死2例患者的病例分析

目的：探讨脑出血合并急性心肌梗死的临床表现及治疗方法。方法选取脑出血合并急性心肌梗死的患者2例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果1例康复,1例发生心跳异常引起呼吸功能紊乱死亡。结论对于脑出血合并急性心肌梗死患者,应及早诊断及早治疗,给予患者扩冠及心肌改善,以避免由于心肌梗死造成猝死事件。     

消化系统癌症患者的心理健康状况及其应对方式

目的探讨消化系统癌症患者的应对方式特点及其与心理健康状况、人格特征的关系。方法选择2002-03/2003-09沈铁分局沈北医院门诊及住院的消化系统恶性肿瘤患者104例。采用统一印制的问卷,使用统一的指导用语,在沈北医院对患者进行医学应对问卷、症状自评量表及艾森克人格问卷测试。医学应对问卷评定患者的应对方式,症状自评量表评定心理健康水平,艾森克人格问卷评定人格特征。问卷当场收回。医学应对问卷按1～4级计分(分为面对、回避和屈服3种应对方式,评分越高,应对方式使用越多),症状自评量表按(5级评分)(0～4,评分高,心理健康水平低),艾森克人格问卷[按照精神质(P)、内外倾(E)、情绪稳定型(N)、掩饰(L)评分,评分越高表示精神质、外向、情绪不稳定和掩饰程度高]。结果按意向处理分析,104例患者全部进入结果分析。人格问卷情绪稳定性维度与屈服应对呈显著性正相关,掩饰性维度与屈服应对呈显著性负相关。患者在面对应对方式上与症状自评量表各项均不相关(P>0.05);回避应对方式上与症状自评量表除人际关系及敌对外其他指标均呈负相关,(P<0.05);在屈服应对方式上与症状自评量表除恐怖、偏执、精神病外各项指标均呈正相关(P<0.05)。结论消化系统癌症患者更多采取回避、屈服的应对方式。人格特征不同,应对方     

抗抑郁治疗对胃肠功能紊乱症状患者的干预效应

目的观察抗抑郁干预对胃肠功能紊乱症状的改善作用。方法选择2002—01／2002—12沈北铁路医院内科门诊和住院的胃肠功能紊乱患者36例。治疗组患者常规口服马丁啉10mg和谷维素30mg，3次／d，在此基础上加用米氮平30mg。1次／d，口服，疗程6周。采用症状自评量表进行治疗前后的心理健康水平评定，以国内常模为参照。结果按意向处理分析，36例全部进入结果分析。抗抑郁药物干预6周后症状自评量表各因子评分均比国内常模下降(P&;lt;0．001)，以抑郁、焦虑、恐惧评分下降明显。结论抗抑郁药可明显改善胃肠功能紊乱患者的症状，改善其心理健康水平，尤其明显降低胃肠功能紊乱患者躯体化症状。     

白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响

目的研究白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响。方法将筛选患者随机分为两组,白藜芦醇组接受白藜芦醇胶囊20 mg/d,及常规护理和治疗,对照组只接受常规护理和治疗。分别于入院时、60 d后采集患者血液样本,检测血脂水平及炎症标志物,并观察患者的不良反应。结果共有120例患者进入本研究,平均年龄(64.7±7.1)岁,两组间年龄、性别及一般情况无明显差异。白藜芦醇组患者干预治疗60d后,hs-CRP和NT-proBNP水平均明显低于入院时水平(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);白藜芦醇组患者总胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油水平低于入院时水平(P<0.05),而高密度脂蛋白高于入院时水平(P<0.05),但与对照组相比无明显差异(P>0.05)。患者耐受性及依从性较好,未发现不良反应者。结论白藜芦醇可降低稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP和NT-proBNP水平,并改善血脂水平,减少心血管病风险,可作为膳食补充剂辅助稳定型心绞痛的治疗及预防发作。     

冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨应用冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法　 31例妇科恶性肿瘤患者均进行一次冲击加缓释法介入治疗。在DSA引导下 ,采用Seldinger技术双髂内动脉插管 ,向肿瘤供血动脉灌注化疗药物 (顺铂 -冲击治疗 ;特制丝裂霉素C复合乳剂及 5 FU乳性骨架阻滞剂 -缓释治疗 )并加明胶海绵栓塞子宫动脉。结果　介入治疗症状缓解率达 93.5 4% ,肿块消退率占 90 .32 % ,无明显副反应 ,随访 5个月～ 3年 ,复发 1例 ,死亡 1例 ,2 9例健在 ,其中 2 4例在介入后 15～ 39天内行癌肿根治术。结论　本法作用时间延长 ,副作用小 ,减少反复动脉插管合并症 ,避免长时置管的护理难度 ,为近、远期手术治疗提供操作方便 ,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法     

102例神经症的临床分析

目的 探讨住院神经症病人的发病原因、疗效与相关因素的关系。方法 运用Excel对相关数据进行统计学处理。结果 提示神经症的形成与多种因素有关；教养方式对强迫、抑郁、癔病性神经症发病关系密切；职业因素在神经症的发病中有作用；以生活事件为病因的神经症临床疗效较佳。在强迫性神经症与抑郁性神经症多因素关系分析中，无明显差异可寻。     

社区医务人员心理健康状态调查与分析

目的　探讨社区医务人员心理健康状况及其存在的问题。方法　应用 SCL-90对 3 1 6名医务人员进行调查 ,调查结果与全国常模进行对照 ,同时进行医生、护士、医技、常模间的对照。应用自制的患者评定量表对社区医院环境、硬件设施、技术质量、服务态度、收费、健康教育、心理疏导、灵活性等进行调查。结果　除躯体化外 ,社区医务人员整体、医生 SCL-90总分及各因子均分均较全国常模低 ,比较有显著性差异 ;除躯体化、敌对、恐怖、精神病因子外 ;护士组 SCL-90分及各因子均分均较常模低 ,比较有显著性差异 ;除躯体化、敌对外 ,医技组 SCL-90总分及各因子均分均较常模低 ,比较有显著性差异 ;医护、护技之间 SCL-90总分及各因子均分无差异 ;医、技之间 ,除敌对外 ,SCL-90总分和各因子均分无差异 ;社区医院服务态度、收费、灵活性最好 ,硬件设施、健康教育、心理疏导严重缺乏。结论　社区医务人员心理健康水平较好 ,能提供较好的服务 ;社区医院硬件设施应更新 ,应多开展健康教育、心理疏导工作     

抗抑郁治疗对胃肠功能紊乱症状患者的干预效应

目的观察抗抑郁干预对胃肠功能紊乱症状的改善作用。方法选择2002-01/2002-12沈北铁路医院内科门诊和住院的胃肠功能紊乱患者36例。治疗组患者常规口服马丁啉10mg和谷维素30mg,3次/d,在此基础上加用米氮平30mg,1次/d,口服,疗程6周。采用症状自评量表进行治疗前后的心理健康水平评定,以国内常模为参照。结果按意向处理分析,36例全部进入结果分析。抗抑郁药物干预6周后症状自评量表各因子评分均比国内常模下降(P<0.001),以抑郁、焦虑、恐惧评分下降明显。结论抗抑郁药可明显改善胃肠功能紊乱患者的症状,改善其心理健康水平,尤其明显降低胃肠功能紊乱患者躯体化症状。     

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

目的探讨缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床治疗效果。方法老年高血压患者120例,按照治疗方法分为A、B两组,各60例。其中A组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,B组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较两组患者的血浆NO及内皮素水平。结果和治疗前相比,A组血浆NO逐渐升高,内皮素降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆NO逐渐升高,内皮素下降,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后的血浆NO和内皮素变化幅度没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效没有明显区别,因此缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪,均可获得较好的治疗效果,提高患者的生活质量。