尼尔雌醇预防围绝经期骨质疏松症的临床作用

目的探讨小剂量尼尔雌醇在预防围绝经期妇女骨质疏松症中的临床作用。方法选择2016年11月—2018年7月本院收治的围绝经期女性80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有对照组入组者均实施补钙结合维生素D治疗,观察组在对照组基础上使用尼尔雌醇2 mg/次,1次/周,连续服用1年为1疗程。门诊随访1年,比较两组骨转化指标及骨密度水平和骨降钙素水平变化。结果治疗后1年,观察组碱性磷酸酶水平明显高于对照组,血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于对照组,治疗后观察组骨密度水平显著高于对照组,骨降钙素水平显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对围绝经期妇女,在补钙基础上使用小剂量雌激素治疗,能有效调节机体钙磷代谢,起到预防骨质疏松的目的。     

儿童龋齿4200例发病情况分析

目的：分析本院口腔科4200名就诊儿童龋齿发病情况。方法：将2006年度前来口腔科就诊的4200名儿童龋齿发病情况进行汇总并分类统计采用X^2检验。结果：龋齿总数19320颗，龋均数4．60颗。乳牙位置不同，患龋几率亦不同（P〈0．01）。2-6岁间的儿童随年龄增长，患龋率逐年上升（P〈0．01），6～7岁由于乳恒牙正常更替，患龋率下降。结论：乳牙萌出后不久即可患龋，随年龄增长呈上升趋势。乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良影响。加强家长的重视程度及提高儿童自我保健能力是控制和降低龋齿发病率的根本措施。     

食管裂孔疝抗反流术保留迷走神经对术后复发风险影响的Meta分析

目的分析比较食管裂孔疝抗反流手术中迷走神经切断与保留对减少术后复发风险的影响。 方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、ScienceDirect、ovid、CNKI数据库,检索建库至2019年9月,有关食管裂孔疝术中切断迷走神与保留迷走神经的临床研究,进行文献筛选、资料提取及质量评估,使用Cochrane5.1.0系统评价手册进行Meta分析。根据Cochrane循证医学指南的建议,二分类数据（食管裂孔疝复发与否）表示为比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间。合并效应量的统计推断采用Z检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。纳入研究结果间的异质性统计推断采用Q检验计算I²,如果I²＜50%,并且P＞0.1,则说明合并不存在异质性,采用固定效应模型进行合并,反之则用随机效应模型进行合并。明显的临床异质性采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理。 结果共纳入11项回顾性对照研究,根据术后食管裂孔疝复发的诊断方式将各研究分为解剖复发组和临床复发组。解剖复发组中,迷走神经切断430例,迷走神经保留383例;迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留组（P＜0.05）,相对危险度为1.96,95%可信区间（CI）=1.45~2.64。临床复发组中,迷走神经切断337例,迷走神经保留420例;迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留（P＜0.05）。合并组分析显示,迷走神经切断术后复发风险大于迷走神经保留,相对危险度为1.78,95%可信区间（CI）=1.42~2.24,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论抗反流术中保留迷走神经对减少食管裂孔疝术后复发可能具有积极意义,还需进一步临床试验进行验证。     

稳中求进谋发展的南京军区福州总医院

南京军区福州总医院为1949年接管国民党联勤总部第二肺病疗养院的基础上整编而成,1954年命名为解放军93医院,1959年命名为福州军区总医院,1985年改称为南京军区福州总医院。2004年,先后转隶接收了3所军队医院,成为一所陆海空卫勤力量兼有的总医院。     

关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的研究（附17例报告）

目的探讨关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的临床疗效。方法通过对17例符合跟骨骨刺的病例行关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜进行疗效观察。结果所有病例均得到有效随访,所有患者疼痛均得到有效缓解,X片显示骨刺消除未再生。无切口感染病例,其中5例患者伤口延迟愈合,2例患者切口愈合后负重行走再裂开,细菌培养均阴性。总有效率100.00%,切口正常愈合率70.58%。结论关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜:(1)创伤小,切口小,2.0 cm左右,出血少;(2)关节镜视野清晰,有效彻底清除病灶,缩短手术时间;(3)缝合跖筋膜,维持、修复了足弓的稳定性;(4)术后恢复快,切口美观,住院时间短。     

糖尿病肾病患者心踝指数与血清C反应蛋白的相关性

目的：研究糖尿病肾病患者在不同分期时心踝指数（CAVI）与血清C反应蛋白水平（CRP）的相关性。方法2012-2013年2型糖尿病肾病患者100例,参照Mogerscn糖尿病肾病分期标准分为5组,每组20例。检测CAVI及臂踝指数（ABI）,同时检测血清CRP,进行相关分析。结果分期越高,CAVI、ABI及CRP数值越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CAVI和ABI随着糖尿病肾病分期进展而增高,CRP也明显升高,CAVI和ABI可作为早期干预治疗的监测指标。     

动机-技能-心理能量模式对强制戒毒人员情绪和动机转变倾向的影响

目的 探讨动机-技能-心理能量模式对强制戒毒人员情绪和动机转变倾向的改善效果.方法 选取襄阳劳教所内92名强制戒毒者,随机分为试验组和对照组,每组46名.试验组进行1个月的动机-技能-心理能量模式的团体心理干预和常规戒毒教育,对照组进行常规戒毒教育.使用自制的情绪和动机转变倾向问卷在干预前后分别进行测定,评价干预效果.结果 重复测量方差分析和t检验结果显示:干预前试验组和对照组的负面情绪、良好心态、戒毒态度、预防复吸技能分值的差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的上述各因子的改善情况均明显优于对照组(P<0.001).结论 动机-技能-心理能量模式干预有助于改善海洛因依赖强制戒毒人员的情绪和动机转变倾向,对预防复吸有一定的积极作用.     

口腔念珠菌病诊疗心得

目的 讨论口腔念珠菌病诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 口腔念珠菌病的治疗原则为局部应用抗真菌制剂;全身应用抗真菌药物;全身支持治疗;治疗伴发的全身性疾病;去除各种诱发因素;义齿及喂养用具等相关物品消毒;增殖型病变伴有异常增生者应手术切除.     

小肠肿瘤25例临床分析

小肠肿瘤由于缺乏特异性症状及检查手段，早期诊断较因难。本科1995年10月至2006年10月共收治小肠肿瘤患者25例，报告如下。     

广州市蛇类沙门氏菌带菌调查

在细菌性食物中毒中 ,以沙门氏菌引起者为最多见 ,在国内也常见有因沙门氏菌而引起食物中毒的报道。广东人比较喜欢食用蛇 ,有资料报道在供食用的活蛇肠内容物作沙门氏菌分离培养 ,检出大量沙门氏菌〔1〕。为了解我市蛇类沙门氏菌带菌情况 ,更好地掌握沙门氏菌在动物中的流行动态和特点 ,我们于 1999～ 2 0 0 0年开展食用蛇的沙门氏菌带菌调查 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源　采自广州市农贸市场、酒家供食用的水律蛇、草花蛇的肠内容物标本 2 2 9份。1 2　诊断血清　采用卫生部成都生物制品研究所生产的 5 6种和 15 9种沙…