医源性输尿管膀胱损伤27例报告

目的 分析医源性输尿管、膀胱损伤的原因,探讨适当的手术时机和方式.方法 回顾性分析1990-01～2010-06治疗的27例医源性输尿管、膀胱损伤的临床资料.结果 全组病例均无并发症发生及死亡病例.结论 术前注意复习CT片和预防性的安置尿管或输尿管支架管,损伤可以减少.     

非气腹后腹腔镜手术治疗32例肾囊肿

近年来,后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小、术后恢复快,已成为治疗肾囊肿的最佳方法[1],但应用非气腹腹腔镜治疗不多见。我院2008年6月~2010年1月采用非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗32例,效果满意,现报道如下。     

悬吊式经脐入路腹腔镜手术20例报告

目的:探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值.方法:回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料,其中包括胆囊结石6例,胆囊息肉2例,宫外孕4例,卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,胆囊结石合并输卵管积水1例.结果:1例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,改为3孔法辅以低压气腹完成手术,余19例顺利完成.胆囊切除时...     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术(M PCNL)治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法对22例复杂性上尿路结石患者在B超或X线C臂引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张到F 16~18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机碎石,冲出碎石片。结果22例患者,11例一期取净结石,6例1周后二期取净结石,2例1个月后二期取净结石,3例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石后治愈。结论M PCNL疗效好,创伤小,可反复经肾穿刺通道取净结石,可作为肾、输尿管上段复杂结石的首选疗法,与ESW L结合疗效更佳。     

胰腺癌组织高表达血小板反应蛋白2 的预后意义及其对癌细胞增殖和迁移的影响

[摘要] 目的：探索血小板反应蛋白2（thrombospondin 2,THBS2）表达对胰腺癌患者的预后意义及对胰腺癌ASPC-1 细胞增殖和迁移的影响,并探讨可能的分子机制。方法：利用数据库分析THBS2 在胰腺癌组织中的表达情况及其对患者整体生存率的影响。Wb实验检测THBS2 在胰腺癌ASPC-1 细胞中的表达,RNA干扰技术敲低ASPC-1 细胞中THBS2 的表达后,采用MTT实验以及Transwell 实验检测敲低THBS2 对于细胞增殖和迁移能力的影响;Wb技术检测对ASPC-1 细胞中MMP、E-钙黏蛋白、AKT以及PI3K蛋白表达的影响。结果：THBS2 在胰腺癌组织中的表达显著高于正常胰腺组织中的表达(P<0.01),且THBS2 的高表达会导致胰腺癌患者整体生存率的下降。THBS2 在ASPC-1 细胞中表达上调,干扰THBS2 的表达后ASPC-1 细胞的增殖(P<0.01)和迁移能力(P<0.01)均显著下降,细胞内AKT以及PI3K的表达显著下调(P<0.01)。结论：THBS2 在胰腺癌组织和细胞中高表达,且与患者的预后情况呈负相关,其机制可能是通过调控AKT/PI3K信号通路而调节ASPC-1细胞的增殖和迁移。     

悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法对1例胆囊息肉与1例胆囊结石的患者行悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术,并对手术的安全性与效果进行分析、评价。结果 2例患者均顺利完成手术。胆囊切除时间分别为38 min与40 min,出血分别为10 ml与15 ml,未放引流,术后无出血、胆漏等并发症发生,腹壁无明显瘢痕,术后疼痛轻,恢复快,于术后第3天痊愈出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,更具微创美容优势,具有临床推广应用价值。     

3D腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用

目的探讨3D高清腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用价值。方法对临床确诊且具有手术指征并征得患者同意和医院伦理委员会批准的17例胆囊结石、5例胆囊息肉共22例患者,应用3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术并对手术结果、安全性及并发症进行分析。结果手术时间15～58min,平均38min,术中出血3～11ml,平均6ml;未放引流管,无胆漏、出血等并发症。术后随访1～12个月,患者无不适,腹部瘢痕不明显。结论 3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术是安全可行的,较2D腹腔镜易操作,更直观、更具微创、精准、美容效果,可在临床推广应用。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术25例临床分析

目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析25例（20例结石,5例息肉）行经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术时间30～60 min,平均42 min;术中出血5～15 ml,平均8ml。未放引流,无出血、胆漏等并发症。术后随访1～3个月,患者均无腹痛、发热、黄疸及脐疝的发生,脐部瘢痕隐蔽。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作与常规腹腔镜胆囊切除术手术时间无明显差别,且更具微创性,美容效果更佳,具有临床推广价值。     

免气腹腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的:探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊良性疾病患者中的应用价值。方法:回顾分析2008年8月至2010年8月在我院应用腹腔镜行胆囊切除术老年患者67例的临床资料,其中免气腹腹腔镜手术31例,气腹腹腔镜手术36例。结果:两组患者均手术成功,免气腹组手术时间较气腹组长,术后并发症发生及恢复情况则优于气腹组。结论:免气腹腹腔镜胆囊切除术对老年患者减少了气腹对机体的影响,是一种较为安全、可行、有效、微创的手术方式。     

后腹腔镜肾切除术的临床体会

目的总结腹膜后腹腔镜肾切除手术的临床经验。方法回顾分析后腹腔镜肾脏切除术治疗18例各类肾脏疾病患者的临床资料,其中无功能肾积水12例,肾萎缩3例,肾结核2例,肾癌1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80-180min,平均100分钟;术后8-24h进食,术后住院7-14d。结论腹膜后腹腔镜肾脏切除手术具有患者损伤小、康复快、住院时间短、对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。