新型冠状病毒肺炎防控形势下儿童青少年慢性心力衰竭的临床管理建议

2019年12月我国湖北省武汉市爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情,目前已蔓延至全国各地,流行病学显示人群对该病毒普遍易感,且患有基础疾病的患者是重症、危重症的高危人群,同时儿童青少年感染病例数正日益增多。慢性心力衰竭儿童因其基础条件差,感染2019-nCoV后将给此类患儿的诊治带来严峻的挑战。结合儿童2019-nCoV感染的临床特点及儿童慢性心力衰竭的诊治要点,在此提出慢性心力衰竭儿童2019-nCoV感染的临床管理建议,以供临床参考。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染临床疗效分析

目的分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效。方法将本院2017年5月至2018年10月收治的100例呼吸道肺炎支原体感染患儿作为此次研究对象,入院随机的分为对比组(n=52例)、分析组(n=48例)。对比组采取红霉素治疗,分析组则采取阿奇霉素治疗。对两组患儿疗效及不良反应进行比较。结果分析组患儿疗效相比于对比组较高,数据差异较大(P0.05);分析组患儿不良反应相比于对比组较低,数据之间差异较大(P0.05)。结论对小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病采取阿奇霉素治疗效果确切,可有效减少不良反应症状,促进疾病预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病50例临床观察

目的:观察七味白术散合补阳还五汤在肥胖T2DM患者治疗中的临床疗效与安全性。方法:选取100例肥胖T2DM患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例,对照组给予二甲双胍常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合七味白术散合补阳还五汤治疗,治疗3个月后,分别对两组的FPG、2hPPG、Hb A1C以及HOMA-IR进行检测,并记录两组治疗期间低糖血症的发生率。结果:治疗3个月后,观察组的FPG、2HPPG、HOMA-IR及Hb A1C水平均明显低于对照组(P 0. 05);用药期间,观察组的低糖血症发生率为4%,对照组的低糖血症发生率为18%,观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在西药治疗的基础上加用七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖T2DM患者疗效较好,且用药期间低糖血症的发生率较低。     

腹腔镜与开腹全胃切除术治疗Ⅰ期胃癌的近期疗效对比CSCD

目的探讨腹腔镜全胃切除术与传统开腹全胃切除术对Ⅰ期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析89例肿瘤位于近端胃的Ⅰ期胃癌,并且行全胃切除术的患者。按照手术方式不同分为腹腔镜组(47例)和开腹组(42例)。通过观察两组患者手术时间、出血量、术后病理相关指标、术后并发症、术后首次进食流质饮食时间及术后住院天数,比较两种手术方式的近期疗效。结果两组患者基线资料对比差异无统计学意义,具有可比性。与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间更长,但术中出血量、术后首次进食流质饮食时间、术后住院天数、术后并发症发生率及并发症等级均低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术能够在保证Ⅰ期的近端胃癌患者手术安全性的同时,降低患者术中出血量、进食流质饮食时间、术后住院时间及术后并发症。     

丁香苦苷固体脂质纳米粒冻干粉的体外释放研究

目的研究丁香苦苷固体脂质纳米粒(S-SLN)冻干粉的体外释放规律,为丁香苦苷体内药物释放行为提供重要参考。方法应用动态透析法,测定各时间点丁香苦苷累积释放率,绘制释放曲线,并将结果数据进行模型拟合。结果 S-SLN冻干粉的体外释放规律与Higuchi方程的释放模型基本一致,与丁香苦苷单体累积释放百分率比较,S-SLN冻干粉36 h的累积释放量与丁香苦苷单体4 h相近。结论 S-SLN冻干粉的体外释放具有较好的缓控释及长效的作用。     

基于网络药理学和分子对接技术的款冬花在清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的作用分析

目的采用网络药理学和分子对接法分析款冬花在清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中发挥的作用。方法基于课题组前期研究,确定款冬花中的主要成分。采用SwissTargetPrediction和BATMAN-TCM数据库对款冬花主要化学成分的潜在靶点进行整理;在GenCLiP 3和GeneCard数据库搜索COVID-19相关靶点,运用Cytoscape 3.7.1软件绘制款冬花成分-靶点-疾病网络图;使用String数据库构建靶点PPI网络;通过DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析;将各成分与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶和血管紧张素转化酶II(ACE2)进行分子对接。结果款冬花治疗COVID-19的化合物-靶点-疾病网络包含化合物14个、靶点104个、疾病4个。GO功能富集分析得到GO条目444个(P0.05),其中包括生物过程(BP)条目325个、细胞组成(CC)条目44个、分子功能(MF)条目75个。KEGG通路富集筛选得到94条信号通路(P0.05)。分子对接结果显示异绿原酸B(3,4-dicaffeoylquinicacid)和异绿原酸C(4,5-dicaffeoylquinic acid)与蛋白的亲和力要优于瑞德西韦。结论款冬花中主要化合物能通过与SARS-Co V-2 3CL水解酶和ACE2结合,作用于多靶点调节多条信号通路,从而发挥对COVID-19的防治作用。     

结核病患者心理状态分析及治疗

目的了解结核病患者的心理状态,并给予相应治疗,以观察其疗效。方法采用医院焦虑抑郁情绪调查表,对2004年1月—2005年1月收治的130名结核病患者进行心理测评,对心理治疗前后患者心态的变化进行u检验。结果回收有效问卷123份,调查发现心理状态变异者占90.2%(111/123),其中焦虑型患者占56.1%(69/123),抑郁型患者占21.1%(26/123),无所用心型患者占13.0%(16/123),心理状态稳定者仅占9.8%(12/123)。给予相应心理治疗后患者心态较治疗前显著改善(P<0.01),心理状态变异者由治疗前的90.2%减少为治疗后的11.4%(14/123),心理状态稳定者由治疗前的9.8%提高到治疗后的88.6%(109/123)。结论结核病患者存在严重的心理问题,在治疗过程中开展心理治疗是十分必要的。     

浅谈解决农村居民看病难、看病贵的对策

农民看病难、看病贵是当前突出的社会矛盾，文章认为造成这种现象的主要原因是：政府卫生投入比例逐年下降，农民经济收入承受不起疾病的风验；农民缺乏有效的健康保障制度；乡村卫生机构基础设施差；农村医疗卫生机构靠业务收入生存。解决看病贵、看病难问题的对策是：政府责任是关键；农村卫生服务网络要优化配置；完善和创建农村新型合作医疗制度。在解决农村看病贵、看病难方面，该卫生院做了一些有益的工作。     

他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾