食品微生物检验的特点

食品微生物检验工作是食品卫生检验的重点，对评价食品卫生质量，保证消费者饮食卫生有着极为重要的作用。为此，在各种食品生产加工单位均设有化验室，开展食品微生物检验工作。此外，在食品质量监测部门，如各级卫生防疫站、食品卫生监督检验所、进出口商品检验局、检疫局等，为了监督监测食品生产销售单位的食品卫生质量，也都设有专门的微生物检验室，开展食品微生物检验工作，以及对食品微生物污染的检测和调查研究工作。 但是，目前从事食品微生物的人员，一般都来自医学、兽医专业毕业或短期培训，对食品微生物检验的特点不十分了解…     

粽子微生物指标的探讨

粽子是我国的传统食品,深受国民喜爱。但是粽子至今还没有国家卫生标准,为了保证粽子卫生质量,我们对粽子的微生物指标进行探讨,为制定粽子卫生标准提供依据。１材料与方法１．１样品从粽子生产加工、销售单位随机抽取。１．２８７－９６年抽样市售粽子２９１份,抽样...     

基于SIRT3介导成骨细胞凋亡通路探讨茶多酚对骨质疏松疾病的干预研究

目的 基于SIRT3介导成骨细胞凋亡通路分析茶多酚对骨质疏松症（OP）的干预作用和相关分子机制。方法 40只大鼠于后肢臀部im氢化可的松建立OP大鼠模型，将造模大鼠随机分为模型组，茶多酚低剂、高（25、100 mg/kg）剂量组，阿仑膦酸钠（1 mg/kg）组，每组10只，另取10只正常饲养的大鼠设为对照组。造模成功后第2周各组大鼠均给药干预。采用Micro-CT分析大鼠骨密度（BMD）和骨微结构；苏木精–伊红（HE）染色观察大鼠股骨组织病理形态；ELISA法检测大鼠血清骨代谢指标和氧化应激指标；TUNEL染色检测大鼠股骨组织细胞凋亡指数（AI）；Western blotting法检测大鼠股骨组织中去乙酰化酶3（SIRT3）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）表达。结果 与模型组比较，茶多酚25、100 mg/kg组大鼠骨组织病理损伤明显减轻，大鼠BMD、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨连接密度（Conn.D）均显著升高，骨小梁分离度（Tb.Sp）显著降低；血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）水平和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性均显著升高，Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平、丙二醛（MDA）含量均显著降低；大鼠股骨组织AI、Bax蛋白表达量显著降低，SIRT3和Bcl-2蛋白表达量显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。茶多酚100 mg/kg组大鼠上述指标均显著优于茶多酚25 mg/kg组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茶多酚可能通过调控SIRT3/Bcl-2信号通路调节骨代谢指标水平、减轻氧化应激、抑制成骨细胞凋亡，从而对OP产生良好的保护作用。     

滤泡性淋巴瘤预后因素的研究

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一种起源于滤泡生发中心B细胞的淋巴瘤,其发病率在美国和西欧最高,而在亚洲和发展中国家的发病率相对较低。FL主要累及淋巴结,通常表现为无痛性多发淋巴结肿大。原发于淋巴结外的FL常见于胃肠道、软组织、乳腺及眼眶附属器。FL患者多表现为惰性临床过程,总生存率较高,但多数患者仍会复发或进展。回顾FL的预后因素,为指导患者的临床治疗提供理论依据。     

经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCO Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死

目的探讨经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2015-02—2017-08诊治的52例(53髋)中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死,经髋关节外科脱位入路行股骨大粗隆截骨,彻底清除股骨头内坏死骨肌硬化带,将松质骨打压植骨,将游离髂骨块修整后打压植入股骨后外侧柱或前外侧柱进行支撑。结果 52例均获得随访,随访时间平均20(8~38)个月。2例(2髋)术后1年因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。末次随访时髋关节功能Harris评分为(83.2±5.8)分,较术前明显提高。总体稳定情况:好转29髋,稳定14髋,加重8髋。结论经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的短期疗效满意,术中在不破坏股骨头血供的基础上直视下对坏死骨、硬化骨清除,可利用股骨大粗隆处松质骨及髂骨瓣重建股骨头外侧及前外侧生物学及生物力学稳定,但远期疗效有待进一步观察。     

同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯在中重度髋臼骨缺损髋关节翻修中的应用

目的观察大号生物杯(Jumbo臼杯)联合同种异体骨颗粒填塞植骨在全髋关节翻修术中对中重度髋臼侧骨缺损进行重建的疗效。方法收集我院2011年9月至2016年6月,采用Jumbo臼杯联合颗粒同种异体骨颗粒填塞植骨重建26例(26髋)中、重度髋臼骨缺损髋关节翻修患者的临床资料。男13例,女13例,年龄35～81岁,平均(62.3±12.4)岁。初次人工全髋关节置换术至翻修术间隔1～25年,平均8.42年。髋关节翻修原因:无菌性松动24例,假体周围感染2例。骨缺损根据Paprosky分型标准,IIA型7例,IIB型7例,IIC型11例,IIIA型1例。评价术前、术后的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);在X线片上评价髋关节旋转中心、髋臼外展角、股骨偏心距以及植骨融合情况,并判断髋臼有无松动和移位、生存率情况及并发症。同种异体股骨头由山西奥瑞公司提供。结果全部病例均获得随访,随访时间24～83个月,平均53.3个月。Harris评分:术前(51.88±3.41)分,末次随访(85.38±3.47)分(P0.05);VAS评分:术前(6.23±0.91)分,术后(0.62±0.63)分(P0.05);患侧髋关节旋转中心高度:术前(3.26±0.96) cm,末次随访(2.67±0.64) cm (P0.05);患侧髋臼外展角:术前(50.68±7.88)°,术后(40.75±5.56)°(P0.05);股骨偏心距:术前(41.54±6.13)°,术后(46.39±7.57)°(P0.05)。随访期内Jumbo臼杯固定良好,未出现松动及移位,髋臼杯均出现不同程度骨长入,均未发现臼杯周围透光线、骨溶解,假体生存率100.0%。结论在髋关节翻修中使用Jumbo臼杯联合同种异体骨颗粒填塞植骨治疗髋臼侧骨缺损能提供早期稳定性,尽可能恢复股骨偏心距、髋关节旋转中心及骨量储备,短期随访临床效果良好。     

全膝关节置换术治疗膝关节Charcot关节病的疗效分析

目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节Charcot关节病的临床疗效。方法我院2010年12月至2018年1月行TKA治疗的膝关节Charcot关节病患者共13例(15膝),男6例,女7例;年龄51~69岁,平均60.4岁。其中双侧2例,单侧11例。根据患膝关节X线片和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评价手术疗效。结果 13例均获随访,随访时间1~7年,平均3年。末次随访时所有患者膝关节畸形矫正,假体均无松动、感染,膝关节屈伸功能及稳定性均良好。KSS临床评分由术前的平均53.3分提升到末次随访时的89.9分,KSS功能评分由术前的平均26.3分提升到末次随访时的86.2分。结论通过术前详细的手术规划,术中正确处理软组织平衡、骨缺损修补、关节力线恢复、假体选择等问题,术后进行合理的康复锻炼及药物治疗,膝关节Charcot关节病患者可以通过TKA获得良好的近期、中期疗效,膝关节Charcot关节病并非膝关节置换术的禁忌证。     

膝关节外侧单髁置换术的研究进展

随着治疗理念的改变、手术技术的进步与假体材料的发展,越来越多的医师采用膝关节外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎,大量的临床研究证明膝关节外侧单髁置换术具有创伤小、恢复快、能保留更多的骨量及并发症少等优点,笔者就膝关节外侧单髁置换术的研究进展作一综述,报道如下。     

淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症10例临床病理学特征分析及MYD88基因突变检测

背景与目的：淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinemia,LPL/WM）是罕见的B细胞惰性淋巴瘤,其诊断常需要与其他小B细胞性肿瘤作鉴别。本研究皆在探讨LPL/WM的临床病理学特点,并观察MYD88基因突变在此类肿瘤中的检出频率。方法：分析10例LPL/WM病例的临床资料、组织学形态和免疫组织化学表型,并以聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增及直接测序法检测肿瘤标本MYD88基因的状态。结果：10例患者均为男性,中位年龄61岁。患者多表现为乏力和贫血,均有不同程度的IgM型免疫球蛋白血症和肿瘤骨髓累及。淋巴结活检标本光镜检查显示淋巴结结构部分存在,特别是可以见到开放的淋巴窦。肿瘤由数量不等的浆细胞、小淋巴细胞及浆样淋巴细胞组成。骨髓活检标本也可见到相同形态的细胞浸润。免疫组织化学染色显示,10例肿瘤细胞均呈CD20弥漫阳性并限制性表达免疫球蛋白轻链κ,6例瘤细胞表达CD23,2例部分瘤细胞表达CD5,未见病例表达CD10,Ki-67增殖指数在5%~30%之间。另外,2例LPL/WM在其病灶中尚可见到较多的IgG4阳性反应性浆细胞浸润。所有LPL/WM病例肿瘤组织均有MYD88 L265P突变检出,而对照组其他小B细胞性肿瘤均为阴性结果。结论：LPL/WM多具有典型的临床病理学形态,但偶亦可出现异常表型。MYD88 L265P作为LPL/WM的特征性遗传学特点,其检测的引入可使此类肿瘤的诊断和鉴别有更可靠的依据。