经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的:观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法:选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例,经手术神经松解后,随机分为电刺激组(14例)和对照组(14例),于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果:在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86%、100％;对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组(P<0.05)。结论:经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患者的神经功能康复。     

单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰42例疗效观察

目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效。方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变。结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量。     

有限切开复位锁定钢板固定治疗高能量损伤胫骨平台骨折

目的探讨有限切开复位锁定钢板固定治疗高能量损伤胫骨平台骨折的治疗效果。方法从2009年1月至2011年10月收治高能量胫骨平台骨折患者36例,男22例,女14例;年龄25～80岁,平均45.5岁。致伤原因:车祸24例,高处坠落12例。骨折按Schatzker骨折分型,Ⅳ型骨折11例,Ⅴ型骨折15例,Ⅵ型骨折10例,均为新鲜闭合性骨折;合并同侧胫骨干骨折2例;合并膝关节半脱位3例。所有患者均采用有限切开复位后经皮插入锁定钢板固定,Ⅳ型骨折及部分Ⅴ型骨折(内侧平台骨折无移位)采用单侧锁定钢板固定,其余使用双侧锁定钢板固定,骨缺损者同时予以人工骨植骨,固定外侧平台选择前外侧切口,内侧平台根据骨折线情况选择内侧或后内侧,需双钢板固定的行双侧切口。结果经6～24个月随访,平均13.2个月,无一例切口感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂,1例发生膝内翻,2例发生胫骨髁宽度增加,其余无膝关节的内外翻畸形和骨折再移位。术后Rasmussen膝关节功能为12～30分,平均23.3分,其中优19例,良14例,可2例,差1例,优良率91.7%;Rasmussen放射学评分为8～18分,其中优18例,良14例,可4例,优良率88.8%。术后2例发生创伤性关节炎,1例严重肥胖体型患者1年后取出内固定后再骨折,经休息制动后疼痛缓解。结论高能量损伤胫骨平台骨折常伴有软组织严重损伤,通过有限切开复位,能有效的保护软组织,减少伤口不愈合甚至钢板外露,而选用锁定钢板固定能有效的维持复位后膝关节的力学轴线,提供了持续稳定的固定,从而使患者获得功能满意的膝关节。     

基层医院非气腹无夹腹腔镜胆囊切除术体会

随着腹腔镜手术技术的成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为良性胆、囊疾病的首选术式.目前多采用腹腔内注入CO2制造手术空间进行手术,但由于CO2气腹的并发症及操作技术上受到一定限制,阻碍了腹腔镜手术范围的进一步拓展,许多患者因为心肺功能不全或者其他全身异常情况无法耐受气腹而导致放弃腹腔镜手术.     

急性中毒常规治疗的矛盾探讨

目的:探讨急性中毒常规治疗的矛盾.方法:通过多年的临床实践总结.结果:总结出口服中毒与洗胃治疗的矛盾及处理办法；特殊情况下作催吐、导泻和洗胃治疗的矛盾及处理办法；解毒剂治疗的矛盾及处理办法.结论:要以科学的态度对待各种中毒的抢救处理.     

我院全胃肠外营养不合理医嘱分析

目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典.临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析。结果:共调配医嘱8877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53%;不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66%)、电解质用量不合理(16.47%)、糖脂比不合理(14.45%)等。结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全。     

我院静脉药物配置中心工作实践

目的:促进医院静脉药物配置工作发展,保证患者用药安全。方法:从规范配置操作、设计配液管理程序、规范配置医嘱、与临床加强沟通和交流等方面对我院静脉药物配置中心的工作进行总结。结果与结论:管理者的支持、严谨的规章制度、规范的操作方法、适合实际情况的工作流程、药师自身素质的提高等对配置中心工作的发展起着不容忽视的作用;药师应经常与医师、护士及患者交流,发挥其临床服务作用。     

乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较

随着生活节奏的加快、饮食习惯及生活环境等的改变,女性乳腺肿块的发生率呈上升趋势。传统的乳腺肿物切除手术,会在乳房留有瘢痕,影响美观,也给患者带来一定的心理创伤。1994年问世的Mammotome微创旋切系统,     

大学生人格特征对其博客行为的Logistic回归分析

目的:探讨大学生人格特征与博客创作行为的关系。方法:采用自编的大学生博客行为调查表和NEO-FFI大五人格问卷对401名在校大学生进行调查。结果:通过Logistic回归分析显示,大五人格中的经验开放性(β=0.414,wald=6.627,P<0.05)和尽责性(β=0.509,wald=5.226,P<0.05)特质对大学生博客行为具有显著的正向预测作用。结论:人格特征可以作为是否参与博客行为的有效预测变量。