CMV感染相关过敏性紫癜合并小肠出血性梗死及穿孔1例

<正>患儿女童，4岁，因间断腹痛13天，皮疹11天，关节肿痛3天，低热2天，于2016年12月26日入住当地医院。患儿偶有呕血，量多，拉黑水样便，量多，无脓液;给予抗炎、抗过敏、改善循环、止敏止血等处理，但体温反复，腹痛及皮疹无缓解。遂转诊至中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院，门诊拟“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”收住入院。实验室检查:尿素氮7.4 mmol/L，肌酐37.0μmol/L，白蛋白22.6 g/L;EBV DNA测定9.41E+03 IU/m L，巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的DNA测定1.44E+03 IU/m L; CMV的Ig G抗体(+)，CMV的Ig M抗体阴性;抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗核抗体谱均阴性;抗心磷脂抗体检测阴性; p ANCA、c ANCA、MPO-ANCA及PR3-ANCA均阴性。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症方法，疗效。方法：采用非手术疗法，综合应用牵引，手法治疗，理疗，中药熏蒸，骶管封闭，药物治疗600例腰椎间盘突出症患者，观察疗效。结果：所有患者经3个疗程的治疗，总有效95．5％。结论：非手术综合治疗腰惟间盘突出症安全，见效快，值得临床推广应用。     

亚低温护理对单纯疱疹性脑炎高热患者护理疗效的影响

目的:探讨亚低温护理对单纯疱疹性脑炎高热患者护理疗效的影响。方法:在常规的药物治疗基础上,观察组采用早期亚低温护理,对照组只采用常规的物理降温。结果:观察组体温正常率明显高于对照组(P=0.000);观察组压疮发生率、肺部感染发生率、泌尿系感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:亚低温护理对单纯疱疹性脑炎高热患者的护理疗效能产生有利影响。     

表现为“CTA点征”的动脉瘤临床分析

正颅内出血的患者如果CTA原始图像中出现"CTA点征"则提示再出血可能,我院在2016年11月收治了一例脑出血患者,发病3 d后行CTA检查,CTA原始图像出现点征,后经DSA证实"CTA点征"所在的部位是动脉瘤。1病历资料患者女性,37岁,厨师,因发热1 w,突起右侧肢体无力1 h入院。患者1 w前出现发热,胸闷,体温最高39℃,1 h前突起右侧肢体无力,不能站立下床,遂入我院,体查:嗜睡,体     

α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿初发病毒性心肌炎

为了解α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗初发病毒性心肌炎（VM）的疗效，采用随机方法对试验组和对照组各80例VM患者进行了观察。对照组采用常规治疗，试验组加用α-2b干扰素和丙种球蛋白。结果显示，与对照组相比，试验组平均疗程缩短9．5天，有显著性差异（P＜0．05）；随访疗效，对照组有效率为60．8％，治疗组为95．3％，两组有显著差异（P＜0．05）。认为联合应用干扰素和丙种球蛋白可明显增强机体免疫功能，促进心肌细胞恢复，清除心肌细胞内的残存病毒，防止VM复发。     

小儿缺铁性贫血的甲襞微循环改变

本文观察了缺铁性贫血患儿的甲襞微循环状态,旨在了解甲襞微循环与内脏微循环之关系。一、对象及方法对济南地区铁路系统哺乳室、托儿所6个月至3岁的小儿进行普查,经询问病史,检测末梢血Hb、RBC、HCT及平均红细胞     

Joubert综合征合并肾单位肾痨临床病理观察

目的探讨Joubert综合征合并肾单位肾痨的临床、影像学特点、病理特征及分子遗传学,进一步加深对该病的认识。方法回顾性分析1例Joubert综合征合并肾单位肾痨患儿的临床资料、实验室检查,影像学资料,肾穿刺活检病理以及分子遗传学,并进行文献复习。结果患儿男性,7岁。因面色苍黄2年,发现肾功能异常12天入院。查体:生长发育迟缓及智力障碍,肌张力低下,异常眼部运动,特殊面容。双肾MRI显示皮髓质交界处见多发类圆形囊肿。头颅MRI显示小脑蚓部发育缺如,并呈现"中线裂征"、"磨牙征"和"蝙蝠翼状"。肾穿刺组织活检镜下见中~重度肾小管萎缩及间质纤维化,肾小管基底膜不规则增厚或变薄,分层和撕裂,肾间质中可见淋巴细胞及浆细胞浸润。基因检测见RPGRIP1L基因出现纯合变异,其父母为杂合变异。结论本例患儿小脑蚓部发育缺如等特征性影像学以及临床特点,Joubert综合征诊断明确。肾病理见肾小管及肾间质特殊改变,以及基因RPGRIP1L出现错义突变,结合临床分析可明确Joubert综合征(7型)合并肾单位肾痨。     

超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。     

健脾法治疗小儿食物不耐受

<正>目前认为,食物不耐受属于肠道疾病,与IgG形成及发挥生物效应有关[1],数据显示其在普通人群中发病率约为45%,而在婴幼儿中这一比例更高[2],严重危险小儿健康。婴幼儿因肠道功能以及免疫系统发育不完善[3],不完全消化的大分子物质如多肽,更易透过肠黏膜进入血液循环,进而刺激IgG的产生以及形成免疫复合物,沉积在靶器官从而引起相关临床症状。从食物不耐受发病机制以及患儿体质分析结果来看,脾虚是该类     

芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变患者脉络膜循环及干眼症的疗效观察

目的:观察芪明颗粒对非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的脉络膜循环的作用及其对干眼症的改善情况,并分析芪明颗粒部分作用机制。方法:选取2013年4月至2015年11月河北省人民医院眼科收治确诊的NPDR患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(单纯使用羟苯磺酸钙治疗)和观察组(芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗),每组50例。治疗2个月后,测量2组患者的组织因子(TF)、色素上皮衍生因子(PEDG)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化以及血清支链氨基酸的含量进行比较和分析。结果:1)对照组血清内TF、IGF-1,VEGF含量均显著高于观察组,而PEDF含量明显低于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2)对照组血清缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸的含量均显著高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。3)观察组临床总有效率92%,与对照组78%比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪明颗粒能够抑制视网膜内形成新生血管以及改善脉络膜循环,对患者的干眼症提供有效的治疗帮助。