中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。     

胰腺癌41例误诊分析

胰腺癌４１例误诊分析江苏省东台市人民医院［２２４２００］潘骥群，丁国伟我院自１９８５年１月～１９９４年１２月收治经病理检查确诊的胰腺癌７２例，其中４１例曾误诊或漏诊，误诊率５６．９％，现分析如下。一、因有上腹痛、黄疽误诊为胆结石症１２例（占２９．３％...     

沙利度胺的抗肝癌细胞株SMMC7721作用

目的 通过体外细胞培养研究沙利度胺(Tha)作用于肝细胞癌(HCC)细胞株 SMMC7721,探讨Tha抗HCC的作用机制.方法根据参考文献~([1]) 确定各组药物的最适作用浓度后,通过不同浓度Tha分别与HCC细胞SMMC7721体外培养,以MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果不同浓度、不同时间Tha组细胞抑制率比较,差异有统计学意义(P<0.01).不同浓度Tha组作用于SMMC7721细胞48 h后,VEGF蛋白表达和细胞凋亡率随浓度增高而增加(P<0.05).结论Tha是有效的辅助抗肝癌药物.     

二氯乙酸钠联合顺铂诱导人肺腺癌A549细胞株凋亡的实验研究

目的研究二氯乙酸钠(Sodium dichloroacetate,DCA-Na)、顺铂(DDP)联合对人肺腺癌A549细胞株增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法用MTT法检测DCA-Na、DDP应用对A549细胞增殖抑制作用的影响;流式细胞仪(Annexin V-FITC/PI法)检测DCA-Na、DDP单药及两药联合作用于A549细胞凋亡率的变化;用分光光度法检测DCA-Na作用于A549细胞后半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、-8、-9蛋白的活性。结果DCA-Na、DDP单药组均对A549细胞增殖有抑制作用,且呈明显的剂量-时间依赖性。0.4、2μg/mL的DDP与37.5、75、150μg/mL的DCA-Na联合作用A549细胞24、48、72 h后的抑制率显著高于同浓度DDP单药组(P<0.05),且2μg/mL的DDP与75μg/mL的DCA联合在48 h表现为协同作用。流式细胞仪检测显示,A549细胞联合组凋亡率显著高于各单药组(P<0.05)。DCA-Na作用于A549细胞后,分别在12、24、48、72 h测得Caspase-3、-8、-9蛋白活性显著高于对照组(P<0.05)。结论 DCA-Na对人肺腺癌A549细胞的增殖有抑制作用,并且随着药物浓度增加、作用时间延长,其抑制作用也增加(呈剂量和时间依赖性)。一定浓度范围的DCA-Na和DDP联合作用于人肺腺癌A549细胞能够产生协同作用。DCA-Na可诱导人肺腺癌A549细胞凋亡,且与DDP联合后其诱导凋亡作用更为显著。     

心包腔内置管间断抽液治疗恶性心包积液18例疗效观察

目的:探讨银屑病与系统性红斑狼疮(systemic lulups erythematosus,SLE)红细胞免疫调节功能的变化.方法:流式细胞仪检测红细胞表面CD58和CD59、血小板CD35及淋巴细胞CD2分子平均荧光强度.结果:银屑病患者红细胞表达CD58、CD59及血小板CD35分子明显高于正常对照组(P＜0.01);CD58与CD2之间呈显著负相关(r=-0.452 P＜0.05),CD58与CD59之间呈显著正相关(r=0.469,P＜0.05),血小板CD35与CD58之间呈显著正相关(r=0.503,P＜0.05);SLE患者的红细胞CD58、CD59及血小板CD35分子明显低于正常对照组(P＜0.01);CD58与CD59之间呈显著正相关(r=0.530,P＜0.05);CD58与CD2之间呈负相关(r=-0.443,P＜0.05);CD59与CD2之间呈负相关(r=-0.357,P＜0.05);血小板CD35与CD2之间呈显著负相关(r=-0.495,P＜0.05).结论:银屑病与SLE患者红细胞天然免疫调控淋巴细胞适应性免疫呈现紊乱.     

局部晚期喉癌诱导化疗后三维适形放疗同步化疗疗效

目的 评价多西他赛联合顺铂(DP)方案诱导化疗后三维适形放疗同步化疗对局部晚期喉癌的疗效。方法 局部晚期喉癌患者57例随机分为两组:A组28例,采用DP方案诱导化疗3个周期后,予三维适形放疗同步化疗;B组29例,单纯行三维适形放疗。比较两组近期有效率、2年局部控制率、2年生存率和不良反应。结果 A组近期有效率、2年局部控制率、生活质量改善率、白细胞减少发生率和恶心呕吐发生率均高于B组(82.14%vs.55.17%、64.29%vs.37.93%、82.14%vs.51.72%、92.86%vs.37.93%和75.00%vs.48.28%)(P<0.05)。A组2年总生存率稍高于B组(82.14%vs.68.97%)(P>0.05)。结论 DP方案诱导化疗后三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期喉癌能提高近期疗效及局部控制率,可改善患者生活质量。     

居家镇痛治疗对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨居家镇痛对中晚期癌症患者生活质量的影响.方法 对57例中晚期癌症患者以定期上门探访、电话随访为主要服务形式执行规范的居家镇痛治疗.结果 疼痛缓解率92.98%,居家镇痛治疗1个月后患者整体生活质量及各个功能评分显著高于居家镇痛治疗前(均P＜0.05).结论 居家镇痛治疗能显著提高大多数患者生活质量,减轻其躯体疼痛,为中晚期癌痛患者一种较好的治疗方式.     

药物干预对癌痛患者用药依从性的影响

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。通常为慢性疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率约50％～60％,其中1／3的患者为重度疼痛。然而疼痛又是患者的主观感受,只能由患者描述。疼痛的这一特性,使得疼痛患者容易出现例如擅自更改服药剂量和时间间隔等治疗依从性差的情况,甚至部分长期忍受疼痛折磨、需长期服用阿片类药物的癌痛患者,由于不良反应或心理因素的影响,而出现拒绝服药的现象。     

沙利度胺联合三氧化二砷抑制SMMC7721裸鼠移植瘤生长及毒副反应观察

目的：研究高低剂量沙利度胺（Tha）联合三氧化二砷（AsT）干预SMMC7721裸鼠移植瘤生长,检测移植瘤微血管密度（MVD）和核转录因子（NF—κB）表达,观察毒副反应。方法：取人肝癌细胞株SMMC7721接种于BALB／c裸鼠颈部皮下,随机分为7组。一周后按实验设计开始给药,每周称裸鼠体重,测移植瘤体积,连续给药4周。实验结束处死裸鼠,检测移植瘤MVD及NF-κB表达,鼠肺、肝、肾行HE染色,鼠血行血常规、ALT、cr分析。结果：各组间裸鼠体重差异无统计学意义（P〉0．05）。裸鼠接种成瘤率100％,各组瘤体积：组4〈组5〈组1〈组2〈组3〈PG〈NG,差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组移植瘤MVD：组4〈组5〈组1〈组2〈组3〈PG〈NG,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组移植瘤NF—κB表达：组4〈组5〈组3〈PG〈组1〈组2〈NG,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组肺、肝、肾组织细胞结构及裸鼠血常规、ALT、Cr检测结果与阴性对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Tha联合AsT能够降低移植瘤MVD,下调NF—κB表达,具有协同抑瘤作用,毒副反应轻微,值得进一步研究。