支气管扩张大咯血窒息患者1例的抢救及护理体会

1病例介绍某，男性，47岁、因咳嗽峻脓痰2个月．咯血一天．于1995年8月99日入院。既往有支气管扩张病史1年。入院后经抗感染，止血对症治疗后．病情时好时坏，反复咯血不止。纤维支气管锥（简称纤支镜）检提示：左肺下叶炎性改变。CT示：左肺下叶后基底段病变。痰检为：炎性渗出坏死物。于9月20～21日再次咯血，经垂体素，激系应用后血止。22日凌晨3时突咯鲜血400ml左右。呼吸急促、面色、口唇发绀、情绪紧张、胸闷气闭、继之呼之不应，四肢湿冷、双瞳孔等大等圆、约0．3cm，对光反应灵敏．血压20／12KPa,心率140次／min，立即取头低足高…     

重组人生长激素治疗非生长激素缺乏性矮小症临床观察

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果。方法对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童，给予每晚睡前皮下注射rhGH0.13-0．15IU／kg，疗程4～12个月。结果10例患儿治疗后有效果，尤其在治疗前3个月效果明显，2例家族性矮小患儿疗效欠佳，所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常。结论rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用，但对家族性矮小效果不佳。     

儿童外伤性基底节脑梗死的护理

近年来，随着CT、MRI、TCD等影像诊断技术在临床上的广泛应用，外伤性基底节区脑梗死得以及时发现，其治疗已逐渐引起人们的注意。其中儿童颅脑外伤后该部位的脑梗死相对少见。其临床特点及发病机理与儿童基底节区局部解剖结构特点、外伤后局部的微循环变化以及生物化学变化等多种因素有关。由于急性脑梗死24h内头颅CT扫描大多数不能显示，故而在儿童脑外伤患儿中，提倡行头颅MRI检查，以便早期做出诊断对患儿的预后有巨大的帮助。2005年1月-2007年6月，我院收治外伤性基底节脑梗死患儿18例，现将护理措施报道如下。     

长春新碱和达那唑联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)的患者 ,病程迁延 ,反复发作 ,长期缓解率仅达１０ %～１５ %。为取得更好的持续缓解 ,我院研究观察长春新碱（ＶＣＲ）和达那唑（Ｄａｎａｚｏｌ）治疗１７例难治性特发性血小板减少紫癜的疗效。治疗组完全显效６例（３５．３%） ,良效４例（２３．５ %） ,进步０例 ,无效７例（４１．２ %） ,总有效率５８．８ % ,且无严重并发症发生。现报告如下。１临床资料１．１一般资料治疗组１７例难治性慢性ＩＴＰ(ＲＣＩＴＰ)均为我院１９９６年６月～１９９８年６月住院患者。男７例 ,女１０例 ,年龄１３～…     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌

 目的 观察国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应，并将该方案和CF+5-Fu联合治疗方案相比较。方法 将64例患者随机分为两组，治疗组34例L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期；对照组30例CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期。2周期后评定疗效。结果 治疗组有效率（CR+PR）为47.1 %，毒副反应主要为神经毒性，恶心、呕吐和白细胞下降；对照组CR+PR为20.0 %，毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降，无神经毒性。结论 国产L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期大肠癌，患者耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于CF+5-Fu方案，是治疗晚期大肠癌安全有效的方案。     

62例肝外伤患者的护理

总结62例肝外伤的护理体会。对于保守治疗的患者密切观察生命体征和腹部体征，早期建立静脉输液通道，快速液体复苏；对于手术患者，术后密切观察病情变化，加强多器官功能衰竭、成人呼吸窘迫症的观察与护理，预防感染，重视引流管的护理，密切观察引流液的性质、量、色及引流的速度。治愈55例，死亡7例。     

短期口服头孢泊肟与静滴头孢曲松治疗老年COPD急性加重的疗效与成本核算比较

头孢泊肟和头孢曲松均为第3代头孢类抗生素，本研究观察比较了口服头孢泊肟和静脉注射头孢曲松治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床疗效和安全性。