结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

红车轴草总异黄酮粉剂中总异黄酮含量测定研究

目的建立红车轴草总异黄酮粉剂中总异黄酮含量的测定方法，从而对该品进行质量控制。方法采用紫外分光光度法直接测定粉剂中总异黄酮含量，测定波长为250nm。结果回归方程为：Y=0．1312X＋0．0095，相关系数r=0．9997，平均回收率为98．3％，RSD为2．06％，线性范围为1．0040～5．0200mg／ml。结论紫外分光光度法测定该粉剂中总异黄酮含量结果准确、方便、快捷、重现性好。     

先天性无阴道并始基子宫3例

1 临床资料 例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道 双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.     

淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤3例临床病理学分析

目的：探讨淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理学特点。方法：回顾性分析3例淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点，采用免疫组化SP法检测LCA、CD3、UCHL1、CD20、CD79a、CD56，TIA-1、Granzyme B和原位杂交方法检测EBER在淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤中的表达情况。结果：3例淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤病理学组织学改变表现为淋巴结结构破坏，瘤细胞多形性，中等大小至大细胞弥漫浸润，其中2例有大片坏死。LEA、CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B免疫标记及EBER原位杂交阳性表达率100％。结论：淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤根据特征性的病理形态学改变、免疫表型特点及EBER原位杂交阳性能准确诊断。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者地高辛中毒10例

地高辛是临床上治疗充血性心力衰竭的常规用药，其治疗量与中毒量相差很小，因其主要经肾脏排泄，慢性肾衰竭患者更易发生中毒。我科自2000～2006年间应用血液灌流联合血液透析成功抢救了10例地高辛中毒的尿毒症患者，现报道如下：     

应用前列腺素E_1治疗慢性肾功不全的临床观察

目的探讨前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效。方法将CRF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静点前列腺素E1(凯时)15d,其余治疗方法与对照组相同,测治疗前后血肌酐值及24h尿量进行统计学分析。结果治疗组患者经静脉滴注前列腺素E1(凯时)15d后,血肌酐水平下降,24h尿量增多。结论前列腺素E1能改善CRF患者的肾功能,保护残余肾功能。     

白花败酱草提取物的耐缺氧作用

背景：白花败酱草为败酱科植物，味辛、苦性寒，已证实白花败酱草提取物具有中枢抑制作用。 目的：观察中药白花败酱草提取物对小鼠耐缺氧的作用，并了解其作用是否有剂量依赖性。 设计：随机对照动物实验。 单位：赣南医学院药理教研室和病理教研室。 材料：实验于2005-03／04在赣南医学院科研中心实验室完成。取健康成年昆明种小鼠100只，用于3个缺氧实验。 方法：①常压耐缺氧实验：取小鼠40只随机分为4组： 生理盐水组腹腔注射生理盐水2μL／g，普萘洛尔组腹腔注射10g／L普萘洛尔溶液0．02mg／g，白花败酱草0．02，0，04mg／g组腹腔注射白花败酱草提取物0．02，0，04mg／g。25min后，将小鼠放入250mL的磨口广口瓶内，密封，观察小鼠的存活时间。②快速断头实验：取小鼠30只随机分为3组：生理盐水组腹腔注射生理盐水2μL／g。白花败酱草0．02。0．04mg／g组分别于腹腔注射白花败酱草提取物0．02，0．04mg／g。25min后，快速断头，记录小鼠断头后至最后一次喘息所需的时间。③结扎双侧颈总动脉实验：取小鼠30只随机分为3组：生理盐水组灌胃生理盐水2μL／g，白花败酱草组0．01，0．015mg／g灌胃。1次／d。共7d，7d后结扎双侧颈总动脉观察呼吸停止的时间。 主要观察指标：①小鼠常压耐缺氧的存活时间。②小鼠脑缺血断头后至最后一次喘息的时间。③小鼠结扎双侧颈总动脉至呼吸停止的时间。 结果：100只小鼠全部进入结果分析. ①常压耐缺氧条件下鼠的存活时间：白花败酱草0．02，0．04mg／g组显著长于生理盐水组[（57．8&;#177;4．6），（76．2&;#177;4．9），（42．5&;#177;3．6）min，P〈0．05，0．01]，与普萘洛尔组比较无差异（P〉0．05），剂量越大，存活时间越长。②断头小鼠的喘息时间：白花败酱草0．02，0．04mg／g组显著长于生理盐水组[（22．1&;#177;1．6），（25．3&;#177;2．2），（18．6&;#177;0．8）s，P〈0．05，0．011，剂量越大，存活时间越长。③结扎双侧颈总动脉小鼠呼吸停止的时间：白花败酱草提取物0．01，0．015mg／g组显著长于生理盐水组[（123．4&;#177;25．1），（142．2&;#177;30．2），（86．0&;#177;12.8）s，P〈0．05，0．01]。剂量越大，存活时间越长。 结论：白花败酱草提取物对脑缺氧、全身性缺氧时所致心肌缺氧及心肌耗氧增加引起的心肌缺氧有明显的改善作用，且剂量越大，效果越显著。可能是白花败酱草提取物能改善心肌及脑耗氧量的结果。     

胱硫醚-γ-裂解酶在过敏性休克小鼠肺组织中的表达

探讨过敏性休克小鼠肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）的表达。方法：取健康昆明种小鼠36只,随机分为过敏性休克模型组和磷酸盐缓冲液（PBS）对照组,每组再分为死亡即时组、冷冻48 h组和冷冻7 d组,每组6只,模型组通过注射卵蛋白（OVA）制作过敏性休克模型,致敏第3周诱发过敏性休克致死或颈椎脱臼处死动物。对照组采用PBS代替OVA,第3周与模型组小鼠一并处死。各组小鼠分别在3个时间点取肺组织,福尔马林固定,制作石蜡切片,并行免疫组织化学染色检查观察CSE在肺组织中的表达情况。结果：模型组各时间点肺组织中见胱硫醚-γ-裂解酶主要表达在肺泡上皮细胞胞浆,对照组肺泡上皮细胞呈弱阳性。结论：过敏性休克小鼠肺组织中有胱硫醚-γ-裂解酶表达,死后冷冻7 d之内,肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶表达随着时间的延长呈下降趋势,应用免疫组化染色检查肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶的表达可为过敏性休克死亡提供一定的法医病理学诊断依据。     

建立试题库初探

医学教育测量是通过考试方法来实施的。部分国家自本世纪五十年代以来,学校传统的考试方法(论述题、口试、是非题、填充题)已经全部或部分地为多选题所取代,造成这种趋势的原因有两方面:一是参加考试的人数越来越多,二是传统的考试方法缺乏客观性。鉴于多选题法考试的优点,并由于电子计算机技术被广泛地应用,目前不仅在北     

冲击波性肺损伤的X线所见

因爆炸产生的冲击波所造成的肺脏直接损伤文献报导不多,常在偶发事故和战争时期方可见到。我院70年9月收治抢救因爆炸事故所致闭合性胸外伤、眼、耳等部位创伤共33例,其中肺部损伤20例占60.6％。本文就此20例师损伤的X线所见和体会报告如下: