利妥昔单抗对儿童高分期成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的探讨儿童高分期、成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤标准化疗联合利妥昔单抗治疗的的有效性和安全性。方法收治儿童非霍奇金淋巴瘤62例,为St.Jude分期Ⅲ~Ⅳ的患者,35例采用法国儿童肿瘤协会系列研究(lymphomes malins B,LMB)89方案,27例采用LMB89联合利妥昔单抗治疗方案,分析两组患儿的临床资料特征、治疗效果,Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果原发部位、病理诊断、临床分期、乳酸脱氢酶≥2ULN者和骨髓和(或)中枢神经受累等参数两组相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,LMB89组中有5例继发感染,LMB89+利妥昔单抗组为8例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生肿瘤溶解综合征的患儿例数分别为4例和2例,差异无统计学意义(P>0.05)。LMB89组在化疗过程中出现肝功能受损1例,肠穿孔1例。LMB89+利妥昔单抗组出现肝功能受损1例,两组化疗出现并发症总数相比无统计学意义(P>0.05)。LMB89组5年无事件生存率为68.8%,5年总生存率为62.9%,LMB89+利妥昔单抗组5年的无事件生存率为92.6%,5年总生存率为92.6%,两组比较差异均有统计学意义(P=0.041,P=0.022)。结论标准LMB化疗联合利妥昔单抗能够显著改善高级别成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤患儿的无事件生存期和总生存期,且未观察到不良反应事件增加,但是利妥昔单抗联合化疗药物的治疗方法的有效性及安全性仍需大样本的多中心、随机、对照研究进一步证实。     

大肠癌的综合治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年升高 ,近几年来 ,以 4 %的速度递增。在我国 ,其死亡率在恶性肿瘤中居第 6位[1 ] 。影响预后的关键是病期 ,提高大肠癌的治愈率关键是早发现、早诊断、早治疗。目前 ,对大肠癌的病因及演变规律的研究尚无定论。大肠癌淋巴结转移的有无及转移淋巴结的多少与患者预后关系密切。淋巴结转移数目越多 ,预后越差[2 ] 。大肠癌的好发部位依次为直肠约占 4 0 % ,乙状结肠约占 35 % ,盲肠、升结肠和降结肠、结肠肝区、脾区及横结肠发病率相对较低约占 2 5 %。癌肿块的活动度是判断预后的一个重要指标 ,尽管…     

双波长薄层扫描法测定生地及熟地中β—谷甾醇的含量

目的：测定生地及熟地中β-谷甾醇的含量。方法：双波长蒲层扫描法。结果：确定了生地及熟地中β-谷甾醇的测定方法-双波长扫描法,并对五个不同地区的生地及熟地进行了测定。讨论：该法简便、易行,重复性和精密度都较好。     

呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果

目的：调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及护理干预效果。方法将294例呼吸内科患者随机分为两组,对照组147例患者予一般护理;干预组147例患者在对照组的基础上进行护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和自制睡眠质量影响因素量表调查患者睡眠质量和影响因素,并比较两组患者效果。结果294例患者中67．3％存在睡眠障碍;患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分分别为（9．17±2．54）,（1．55±0．64）,（1．43±0．68）,（1．48±0．73）分,均高于国内常模,差异均有统计学意义（Z值分别为-15．563,-10．467,-7．856,-7．998;P＜0．01）;PSQI量表其他维度得分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0．01）;睡眠质量影响因素分析显示,躯体不适为主要影响因素,占38．4％;护理干预后,干预组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论呼吸内科住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足患者的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能减轻患者的睡眠障碍,促进患者康复。     

肺癌化疗患者照顾者的心理特征及其需求调查

目的了解多次化疗的肺癌患者照顾者的焦虑和抑郁情况,探讨其相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对50例化疗1个月以上患者的主要照顾者进行问卷调查。结果28%照顾者存在焦虑情绪,34%存在抑郁情绪,其值均大于常模（均P〈0.01）;其中照顾者的焦虑与患者化疗次数。化疗反应并发症的严重程度呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）;照顾者抑郁程度与患者的年龄呈负相关（P〈0.01）;女性照顾者焦虑、抑郁得分均显著高于男性照顾者差异有显著性意义（P均〈0.05）。结论多次化疗患者的照顾者存在一定程度的焦虑和抑郁情绪,因此,应结合其需求,对其身心健康给予重视和干预,及时关注肺癌患者照顾者的心理活动。以减轻照顾者心理波动对患者的影响。     

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例朱玉启，陈福连，李运玲患儿女性，２岁，发现左上腹部包块１个月于１９８６年２月１８日收住院。查体：ＢＰ１０／７ｋｐａ，发育正常，无肥胖，性征无异常，左上腹饱满，触及直径约１０ｃｍ大小的包块，质硬固定，表面光滑，边界清楚，血尿...     

HPLC法测定米格来宁片中安替比林和咖啡因的含量

目的：建立用高效液相色谱法测定米格来宁片中安替比林和咖啡因含量的方法.方法：用ODS柱为固定相,以甲醇-水（40：60）为流动相,流速为0.9ml/min,检测波长为290nm.结果：安替比林和咖啡因的平均回收率分别为101.0%和100.1%,RSD分别为0.8%和1.0%（n=6）;安替比林和咖啡因的线性范围分别为0.6106～6.1060μg（r=0.99990）和0.0638～0.6308μg（r=0.99995）.结论：该方法可同时测定米格来宁片的两种组分,简便、准确,建议修改米格来宁片原质量标准.     

大肠癌的诊断与综合治疗

目前,对大肠癌的病因及演变规律的研究尚无定论.大肠癌淋巴结转移的有无及转移淋巴结的多少与患者预后关系密切.淋巴结转移数目越多,预后越差.大肠癌的好发部位依次为直肠(约50%)、乙状结肠(约25%)、盲肠、升结肠和降结肠.结肠肝区、脾区及横结肠发病率相对较低.癌肿的活动度是判断预后的一个重要指标,尽管有时很难区分粘连是癌肿侵犯还是炎症所致.当癌肿侵及直肠周围组织或器官导致粘连时,一般预后差.癌肿是否侵犯局部是能否行根治性切除的关键,且癌肿的分化程度是临床医师最早用来估测预后的指标.结直肠高分化、中分化、低分化腺癌的5年生存率分别是88%、41%及27%.低分化腺癌预后差与癌组织易于侵犯血管、神经、淋巴管及远处转移率高有关.目前认为Dukes分期是评价大肠癌预后较好地指标之一.且大肠癌的预后受多方面因素的影响,不仅涉及到肿瘤的生物学特点,尚与患者自身素质(身体及心理素质)、治疗方式等有关.