子宫肌瘤剔除术3种术式的临床比较

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2005年6月间我院阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)、同期腹式子宫肌瘤剔除术患者40例(对照组)及腹腔镜肌瘤剔除术患者40例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间、术中平均出血量阴式组为(56±17)m in、(199±109)m l,腹式组为(57±20)m in、(169±136)m l、腹腔镜组为(73±31)m in、(139±95)m l,3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)而阴式组患者术后的平均排气时间(1.6±0.6)d,术后平均住院时间(4.3±0.6)d,明显短于对照组腹式组(1.7±0.8)d、(6.5±1.3)d和腹腔镜组(1.4±0.7)d、(5.6±1.2)d,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术效果好,创伤小,手术并发症少,康复快,是一种值得推广的微创手术。     

2型糖尿病的克星——SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂为非胰岛素依赖型药物,可选择性抑制SGLT-2,抑制肾小管对葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖,且不易引起低血糖.SGLT-2抑制剂包括糖苷类及非糖苷类.本文重点介绍已上市药物卡格列净、达格列净、伊格列净、鲁格列净的药动学、药效学、不良反应与药物联用.     

2011-2016年天水市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天水市医疗机构消毒质量及变化趋势。方法 2011-2016年对天水市医疗机构进行消毒质量采样监测和分析。结果 6年共采样8 082份,总合格率为95.69%,2011-2016年合格率分别为91.50%、92.51%、95.79%、97.39%、97.15%和98.24%,差异有统计学意义;不同监测项目中,室内空气和紫外线灯合格率较低,分别为87.35%和88.74%;灭菌器械、内窥镜、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和高压锅合格率较高,分别为96.28%、96.72%、97.06%、97.96%、99.70%和100.00%,空气、物体表面、灭菌器械和医务人员手合格率均呈逐年上升趋势。结论 天水市各类医疗机构消毒质量总体较好,且呈逐年上升趋势,但室内空气和紫外线灯合格率较低,需要进一步加强消毒管理,提高消毒质量。     

Flash CT扫描对OSAS患者的动态成像及辐射剂量研究

目的探讨Flash CT在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的应用价值。方法 A组:11例OSAS患者在睡眠前、后分别进行大螺距Flash CT扫描,然后进行气道三维重建,多层面重建(MPR),容积显示(VR)进行观察,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积;B组:常规MSCT扫描OSAS患者11例,分析比较两组病例的辐射剂量。结果 OSAS患者睡眠呼吸暂停时气道最狭窄处面积比清醒时明显变小,在悬雍垂区差异有统计学意义(P0.05)。A组有效辐射剂量ED(0.43±0.019)msv,B组为(0.76±0.033)msv,A组比B组减少了43.43%的有效辐射剂量,有统计学差异(P0.05)。结论双源CT flash扫描可动态观察气道,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据,并可降低辐射剂量。     

晚期产后出血原因及处理

通过对15例晚期产后出血病例资料进行回顾性分析，探讨引起晚期产后出血的原因及预防措施。首先应做好分娩期处理，尤其做好第三产程的护理，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，产道有否损伤。对症治疗后，15例晚期产后出血患者均痊愈出院。     

妇科恶性肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持状况的调查

目的 调查手术治疗的妇科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率以及营养支持状况.方法 采用定点连续抽样,以2013年1月1日至12月31日在北京医院妇科住院、接受手术治疗的237例恶性肿瘤患者为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险,营养不足判断标准遵循营养风险筛查2002方法,描述其术后营养支持状态.结果 营养风险筛查的适用率为100％;营养不足占5.1％ （12/237）,其中≥65岁者营养不足发生率（9.2％）显著高于＜65岁者（2.7％）（P=0.034）;妇科恶性肿瘤总营养风险发生率为21.1％（50/237）,其中≥65岁者营养风险发生率（29.9％）显著高于＜65岁者（16.0％）（P=0.014）;卵巢癌和子宫内膜癌患者的营养不足和营养风险发生率相对较高,而阴道癌和外阴癌患者的发生率相对较低;237例患者中,术后接受营养支持者共47例（19.8％）,均为肠外营养,其中,应用“全合一”肠外营养者13例（5.5％）,单瓶输注（给予“葡萄糖、脂肪乳、氨基酸”中两种以上者）34例（14.3％）.无接受管饲肠内营养的病例;存在营养风险的50例患者中,接受肠外营养支持33例（66％）;无营养风险的187例患者中,接受肠外营养支持14例（7.5％）.结论 妇科恶性肿瘤住院患者存在营养风险;但老年患者营养风险发生率较高,应加强对老年患者的术后营养支持.     

橡胶外科手套固定呼吸回路的应用

目的 探讨橡胶外科手套固定呼吸回路的应用效果.方法 选取本院收治的80例需上呼吸机患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组采用橡胶外科手套配合固定,对照组采用呼吸机本身支架调节,比较两组的应用效果.结果 观察组的并发症发生率为0.O％,显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用橡胶外科手套固定呼吸回路,操作简单,成本较低,值得临床推广使用.     

衰老细胞的生长抑制因子研究进展

细胞融合实验表明,衰老细胞具有生长抑制活性,细胞衰老是自身基因调控的结果。很多研究者开展了寻找衰老细胞中生长抑制因子的工作,抗癌基因Rb和p53与细胞衰老有密切关系,现综述其研究进展。     

隔物灸治疗坐骨神经痛

1一般资料本组42例均曾使用针刺、水针、电针等方法治疗而疼痛难以消失者。其中男28例，女性14例；年龄在28～64岁。有反复发作病史者27例。2治疗方法先将蒜头切碎捣烂，调成饼状，覆于患者疼痛处，再将姜切成2～3mm厚的姜片，并均匀地扎上针眼，覆盖在蒜泥上，姜片之上放以蚕豆大小之文注，施灸。每部位施灸7～14壮，以患者能耐受、不起泡为度。每6次为1个疗程，每痛点隔日灸1次，交替进行，每一疗程间休息l～2天。3治疗结果痊愈（顽固性疼痛点完全消失，行走无明显影响，Lasague，s阴性者）18例，好转（疼痛点基本消失，行走时稍受限，平…