多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较

目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂，顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程，连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%，顺铂组为35.21%，差异无统计学意义（P＞0.05）。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%，顺铂组为67.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%，顺铂组为39.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代，取得了更好的疾病控制率，而患者的不良反应更轻，严重不良反应的发生率也更低，值得临床进一步研究。     

肿瘤放疗专业研究生带教队伍的培养

研究生教育有别于本科教育,更注重对研究问题和分析问题能力的培养,特别是从事本专业科研和教学的能力.因此带教队伍的培养非常重要.结合我科的实际情况,从队伍建设、带教意识、带教能力和带教评估四个方面进行探讨,优化研究生带教的师资力量.     

14例宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别。 方法:通过回顾性方法收集2015年1月至2017年12月共14例宫颈小细胞神经内分泌癌。分析其临床特点、病理形态特征和免疫组化标记。 结果:最常见的临床表现是接触性阴道流血流液、不规则阴道流血、腹部包块、隐痛。体格检查最常见为宫颈糜烂、宫颈肥大和萎缩。光学显微镜检查:细胞较小,大小不一,分散分布在间质血管周围,圆形或者梭形,胞浆较少而核染色较深,粗颗粒状,核仁不明显或者无核仁,核分裂象多见甚至有坏死。免疫组化检测:PCK(+)、EMA(+)、CGA(+)、CD45(-)、CD56(+)、CK8/18(+)、SYN(+)、NSE(+)、Ki-67(+,80%~95%)。 结论:宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查,其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

益母草冲剂对Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌放疗患者近期疗效及毒副反应的影响

目的:观察Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌单纯放疗的患者,放疗过程中口服益母草冲剂对放疗疗效及毒副反应的影响。方法:2014年6月至2016年12月收治的116例单纯行宫颈癌放疗的患者,随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=71）。对照组:放疗均采用逆向调强放疗即IMRT联合后装放疗。治疗组:放疗均采用逆向调强放疗联合后装放疗,放疗期间（从放疗第一天开始至后装放疗最后一次结束）口服益母草冲剂,温水冲服,一次5克,早晚各1次。患者完成放疗后4~6周内影像学复查进行评估。结果:治疗组有效39例（86.67%）,对照组有效41例（57.75%）,差异具有统计学意义（P=0.001）。其中Ⅲ期治疗组有效14例,对照组有效15例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.039）。Ⅳ期治疗组有效25例,对照组有效26例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.038）。在放射性直肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制的毒副反应方面,两组差异无统计学意义。结论:益母草冲剂能有效增加晚期宫颈癌患者放疗的近期疗效,且未增加放疗毒副反应。其作用机制可能与其活血化瘀机理有关,有望成为宫颈癌优良的放疗增敏剂。     

PET/CT在非小细胞肺癌精确放疗中的应用

PET/CT是集解剖影像和生物影像于一体的影像技术,在临床的应用越来越广泛,对指导非小细胞肺癌的精确放疗有重要的价值.笔者就PET/CT在非小细胞肺癌分期、原发病灶及区域淋巴结靶区勾画、正常组织保护及评价非小细胞肺癌的治疗效果、检测复发、预后评价等方面的应用进行分析和探讨.     

PI3K/AKt信号转导通路与肿瘤的放射敏感性

放射主要作用于细胞核DNA,也可作用于细胞膜或细胞浆而启动一些信号传导路径调整细胞的放射反应,导致细胞内和(或)细胞间传导信号网络的改变,使肿瘤细胞或阻滞在某一细胞周期启动DNA放射损伤修复或死亡。     

Ku蛋白与肿瘤放射敏感性

 Ku是由Ku70和Ku80两个亚基组成的异质二聚体蛋白,它与DNA依赖蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)共同组成DNA依赖的蛋白激酶。射线杀伤肿瘤细胞主要通过破坏DNA双链,导致DNA损伤不能修复,从而引起细胞凋亡。Ku蛋白是DNA损伤修复中的关键因子,通过阻断Ku蛋白能够增加肿瘤细胞的放射敏感性。     

非小细胞肺癌再程放疗联合化疗的临床疗效观察

目的:比较三维适形放射治疗联合化疗和单纯三维适形放射治疗治疗复发的非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年10月入住我院的52例复发的非小细胞肺癌患者。治疗组:三维适形放射治疗+TP方案。对照组:三维适形放射治疗。结果:治疗组患者总有效率为50.00%（14/28）,对照组患者总有效率为20.83%（5/24）,两组患者近期总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应的发生率消化道反应最为明显,达到85.71%（24/28）,与对照组比较差异有显著统计学差异（P＜0.01）。骨髓抑制的发生率为53.57%（15/28）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性肺炎、肝功能损害、放射性食管炎,皮肤反应两组均无明显差异（P＞0.05）。 结论:小细胞肺癌复发后,在身体条件允许的情况下,再程放疗联合化疗疗效比单纯放疗疗效高,不良反应可接受,值得临床进一步研究和推广。     

两种铂类与吉西他滨联合用于初治老年晚期非小细胞肺癌患者临床对比观察

目的:探讨顺铂或奥沙利铂与吉西他滨联用于初治老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性差异。方法:选取初治老年晚期非小细胞肺癌患者140例,采用随机数字表法分为A组（70例）和B组（70例）。在吉西他滨基础上分别加用顺铂和奥沙利铂静脉滴注,比较两组患者临床疗效,中位无进展生存时间,治疗前后体质量、KPS评分及III-IV级不良反应发生情况等。结果:两组患者临床疗效和中位无进展时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后体质量和KPS评分均较治疗前显著提高,且B组患者治疗后两项指标优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者III-IV级不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:相较于顺铂与吉西他滨联合,奥沙利铂与吉西他滨联合用于初治老年晚期非小细胞肺癌患者可有效提高其生活质量,降低严重不良反应发生风险,但两种化疗方案临床疗效相当。     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗进展

乳腺癌的研究一直是女性肿瘤研究中的热点.近年来随着放疗技术的发展及放疗设备的更新,早期乳腺癌术后放疗有了突飞猛进的发展.本文就保乳术后乳腺癌患者在不同照射方式、不同放疗技术、不同分割剂量及不同类型射线的运用等方面做一综述.