查对制度在执行过程中存在的问题分析及对策

目的探讨查对制度存在的问题,提高查对制度的准确性。方法将2012年6月1日-2013年5月31日,查对问题123列分析。结果易出问题的重要环节:医嘱执行21.14%、查对21.14%,输液16.26%,换床12.19%等;特殊人群:2年以内新护士88%、55岁以上老年家属70%,责任心不强的护士12%。结论加强查对制度的重点环节,特殊人群管理,优化流程,能大大地降低查对制度执行中的问题,控制环节质量,保证终末质量[1]。     

基层医院感染管理的难点分析及对策

目的 了解农村基层医院感染管理现状，发现医院感染管理中存在的问题，并提出建议。方法 根据《四川省医院复查及管理评价标准（试行）》要求，进行抽问，考试，看现场，查资料。结果 感染管理方面的规章制度度资料不齐全，无专职人员分管该项工作，工作人员均未接受过培训，布局设施不合理，医用废物及污水处理不规范，无人能对抗生素的合理使用进行全面的抽查分析。结论 对基层医院感染管理存在的问题，提出了整改措施，达到进一步规范。     

第3代头孢菌素类药物的临床分析与合理应用

目的分析第3代头孢菌素类抗菌药物的药理特征,规范临床用药制度。方法对本院2017年整年度各科室头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行系统分析,并总结第3代头孢菌素类抗菌药物的药理特征,根据不同药物的使用频度等对院部抗生素药物的临床应用加以规范和指导。结果各头孢菌素类抗菌药物用药频度由高至低依次为第2代(19.32)、第3代(11.19)、第1代(6.80)、第3代复方(3.52)、第4代(0.75);头孢克肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松钠等第3代头孢菌素类抗菌药物药理特征及抗菌性程度差异明显。结论临床应用头孢菌素类抗菌药物需结合药物的药理特征、抗菌性以及患者个体差异,以避免不合理使用引发不良事件。     

直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策

目的探讨直肠癌前切除术(RCAR)后并发吻合口瘘的预防及护理对策。方法选择2009年2月至2013年2月间接受RCAR的直肠癌患者186例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(93例)和对照组(93例),对照组实施常规的围术期护理,观察组在对照组护理基础上给予针对性的护理措施,比较两组吻合口瘘的发生率、术后情况以及患者疼痛症状及焦虑评分。结果观察组吻合口瘘的发生率为5.38%(5/93),明显低于对照组的13.98%(13/93),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘的愈合时间以及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的疼痛症状及焦虑情况均有改善,但观察组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者实施RCAR后应进行针对性的护理预防,可较好地避免吻合口瘘的发生。     

农民工抑郁症状的潜在转变分析

目的:探索农民工抑郁症状的分类及转变，检验人口学变量对抑郁症状的作用及抑郁症状与工作满意度的关系。方法:筛选完整填答2016年(T1)和2018年(T2)中国家庭追踪调查数据库(CFPS)相关量表的1993名农民工，对流调中心用抑郁简版量表(CES-D 8)、工作满意度量表(WSS)填答情况进行潜在转变分析(LTA)。结果:根据CES-D8条目得分将农民工分为低抑郁症状组、积极预期过渡组、消极预期过渡组、高抑郁症状组4组。农民工在T2仍处于T1组的概率依次为38.6%、64.4%、47.3%、47.5%;从T1到T2,低抑郁症状组、积极预期过渡组有39.1%和18.4%的概率向消极预期过渡组转变；高抑郁症状组有25.0%的概率向积极预期过渡组转变。年龄、性别与子女数作为协变量时，处于或转变为消极预期过渡组与高抑郁症状组的发生比(OR)为1.03～2.38;老人数作用下，处于或转变为高抑郁症状组的发生比(OR)为0.59～0.99。方差分析结果发现，抑郁症状越严重组，WSS得分越低。结论:农民工抑郁症状分为4组且多处于或易转变为中高抑郁症状组；高龄、女性、子女数多与老人数少的农民工抑郁症...     

小剂量阿司匹林致老年患者消化道出血的临床研究

目的分析小剂量阿司匹林引发老年患者消化道出血的临床表现、相关危险因素。方法选取76例老年消化性溃疡患者分为观察组和对照组,两组均接受常规药物治疗同时观察组加用小剂量阿司匹林。比较两组患者消化道出血的发生情况及危险因素。结果观察组消化道出血发生率为45.0%,对照组消化道出血发生率为8.33%(P0.05);年龄超过65岁者、伴有出血病史者以及携带Hp者,在本次消化道出血患者中的所占比例分别为71.43%、42.86%和61.90%,与消化道未出血者的40.0%、21.82%和32.73%比较,差异显著(P0.05)。结论临床治疗老年消化性溃疡,对于年龄超过65岁者、伴有出血病史者或携带Hp者,应慎重使用阿司匹林或在用药时加强监护,以降低消化道出血风险。     

大学生完美主义与抑郁:情绪调节方式的中介作用

目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系。方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测。结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著( P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2%和31.8%;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1%和31.0%。结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现。此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角。     

降糖丸治疗糖尿病164例的临床观察

降糖丸由女贞子、牡丹皮、黄花、地黄等药组成。动物实验证明,有明显降血糖作用。临床治疗164例,有效率为63.4%,症状改善率为83.2%。未见毒性反应。     

手术过程中的风险管理探讨

目的探讨手术室风险管理,消除或降低风险所带来的威胁。方法对手术室人员进行风险意识培训,成立风险管理小组,提高护理人员的风险意识,加强风险易发环节管理,增强对手术风险处理能力。结果减轻了手术室工作人员压力,和谐了医务人员关系,增强了团队精神,调动了老护士的积极性。结论手术室风险管理流程安排及时堵住了管理缝隙,保证了手术室工作安全。