胃腺癌组织中基质金属蛋白酶-13和 p73的表达及意义

目的研究 MMP-13、抑癌基因 p73在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系,评估其对胃腺癌转移预后的意义。方法应用免疫组织化学 SP 法检测 MMP-13、抑癌基因 p73在143例胃腺癌组织、55例癌旁正常组织中的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果胃腺癌组织中 MMP-13的表达显著高于癌旁组织（67．13％∶16．35％）,差异有统计学意义（χ2＝41．10,P ＝0．000）;p73的表达也显著高于癌旁组织（58．74％∶12．73％）,差异有统计学意义（χ2＝33．86,P ＝0．000）。胃腺癌中 MMP-13阳性表达与胃周围淋巴结转移（χ2＝11．835,P ＝0．001）、浸润深度（χ2＝5．177,P ＝0．032）、临床分期（χ2＝11．107,P ＝0．001）有关,而与患者年龄（χ2＝0．113,P ＝0．853）、肿瘤大小（χ2＝0．338,P ＝0．591）、癌细胞分化程度（χ2＝3．628,P ＝0．072）无关。胃腺癌中 p73阳性表达与胃周围淋巴结转移（χ2＝11．440,P ＝0．001）、癌细胞分化程度（χ2＝5．407,P ＝0．025）及临床分期有关（χ2＝9．497,P ＝0．003）,而与患者年龄（χ2＝1．567,P ＝0．222）、肿瘤大小（χ2＝0．841,P ＝0．392）及浸润深度（χ2＝0．554,P ＝0．498）无关,二者在胃腺癌组织中的表达呈正相关（r ＝0．684,P ＝0．000）。结论MMP-13和 p73可能共同参与胃腺癌的发生发展过程,可作为评估胃腺癌浸润和转移的重要生物学指标。     

老年人脑复苏的研究探讨

正老年患者在发生心搏呼吸骤停后,如能及时正确的处理,基本生命体征可望在短期内恢复稳定。Simon等[1]报道,25%~50%心搏骤停患者经标准心肺复苏(CPR)能够恢复自主循环,但治愈率仍在2%~14%的低水平,造成这一差异的原因主要是顽固性神经细胞损伤,CPR成功后,自主循环重新恢复,复杂的继发性脑血流分布紊乱导致了脑再灌注损伤和易损神经元的死亡,且伴有大脑功能预后的进一步恶化[2]。脑复苏的最终目的是恢复中枢神经功能,恢复患者智能及生活自理能力。     

肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强与病理分析

目的 分析肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例肝细胞癌和21例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特点.结果 80例肝细胞癌共116个癌灶,增强动脉期均呈明显强化.门静脉期多表现为相对低密度(97/116),其中86个瘤灶高于动脉期密度,延迟扫描116个瘤灶强化程度不同程度下降,与邻近正常肝实质相比呈相对低密度,其中73个瘤灶高于动脉期密度;116个HCC中,64个呈现马赛克征,37个呈现假包膜征.肝内周围型胆管癌增强动脉期19例呈边缘环状强化,2例无强化,门静脉期14例呈中心片状、团簇状强化,5例延迟扫描中心强化更明显.结论 螺旋CT多期增强扫描特别是肝动脉期和延迟扫描,是肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌诊断和鉴别诊断的关键扫描技术,肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌增强后时间密度变化及对比剂在瘤内分布的差别,能大致反映肿瘤的病理学特征,为二者的诊断和鉴别诊断提供了重要的影像学依据.     

消化内镜在腹型过敏性紫癜早期诊断中的应用

目的分析成人腹型过敏性紫癜的消化内镜检查结果,为该病的早期诊断提供依据。方法对成人腹型过敏性紫癜的15例胃镜、3例结肠镜及2例胶囊内镜的检查结果进行分析。结果胃镜检查发现15例患者十二指肠黏膜散在大小不一的出血点、出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,3例结肠镜检查均见黏膜水肿、出血点或出血斑,且以升结肠和回肠末端为著。2例胶囊内镜结果显示小肠黏膜水肿,散在黏膜糜烂和片状出血斑。活检病理检查见黏膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论消化内镜检查对于腹型过敏性紫癜的早期诊断具有较高价值。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血病因诊断中的应用

目的 评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 对26例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的结果.结果 肠道血管畸形11例,十二指肠腺癌1例,回肠脂肪瘤1例,小肠克罗恩病3例,小肠息肉3例,十二指肠憩室炎1例,多发性小肠溃疡3例,阴性3例,病变检出率为88.5%(23/26例).部分病例经手术病理证实.结论 胶囊内镜检查安全、无创,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值.     

IgA肾病不同年龄发作186例临床病理分析

目的探讨IgA肾病不同年龄发作的病理检查及特点。方法对我院收治的186例IgA肾病患者进行临床和肾活检病理捡查分析。结果根据穿刺的肾组织进行光镜下肾小球病理改变检查，Ⅰ级22例，Ⅱ级37倒，Ⅲ级77例，Ⅳ鼓31例，Ⅴ级19例，根据免疫荧光下病理检查，患者均有系膜区IgA沉积，其中单纯IgA型41例，IgA＋IgG型54倒，IgA＋IgM型38例，IgA＋IgG＋IgM型53倒。少儿组病理损害以Ⅰ-Ⅱ级为主，青年组以Ⅲ级为主，成人组病理损害以IV级为主，表明随着年龄的增长，肾阶段性损害及球性硬化、肾小管萎垴等变化逐渐增高（P〈0．05）。结论IgA肾病随着年龄的增长肾损害逐渐严重加深。早期对患者进行肾活检明确诊断，为疾病的诊断，治疗，预后提供良好的价值。     

外科治疗肠结核并发肠梗阻60例效果及体会

<正>随着结核病发病率的不断升高,占体内结核病第2位的肠结核也出现进一步增加的势头,其发生与肺结核密切相关[1]。临床上肠结核常伴发肠梗阻,是由抗生素使用过于频繁以及结核菌多重耐药所致,由于缺乏明显的典型的临床症状,因而不能准确、快速的诊断[2]。当内科治疗无法缓解肠梗阻时,则需要外科手术[3]。本文对60例肠结核并发肠梗阻患者进行手术治疗,取得较好疗效。1材料与方法1.1一般资料选2010年1月~2014年12月来我     

腹型过敏性紫癜12例临床分析及内镜检查

为了促进成人腹型过敏性紫癜的早期诊断,对12例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与胃镜表现进行分析。结果显示,12例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛、恶心,呕吐10例,黑便3例。胃镜检查发现12例病人均见十二指肠黏膜散在大小不一的出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,病理检查见黏膜组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。腹痛发生后1-7 d出现下肢紫癜。表明早期胃镜检查对于过敏性紫癜腹型具有一定诊断价值。     

原发性脑膜恶性黑色素瘤1例

患者女 ,38岁。因头部被手掌打伤后轻微头痛 10余天 ,突然加重伴频繁呕吐 3ｄ ,经ＣＴ检查后以小脑血肿于1994年 7月 30日入我院外二科。既往身体健康。查体 :血压 19.5 / 12 .4ｋＰａ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。精神萎靡 ,神志清楚 ,眼球右侧凝视。全身散在数个小色素痣 ,无恶变征象 ,颈软 ,心肺及腹部阴性 ,脊柱、四肢未见异常 ,双膝腱反射阳性 ,右侧巴氏征阳性。ＣＴ检查示 :右小脑血肿 ,脑积水 (轻度 )。手术所见 :从枕骨钻孔开骨窗约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,见视野内硬脑膜均呈紫黑色 ,张力较高 ,剪开硬脑膜后 ,见脑组织表面有…