食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移的治疗(附42例报告)

食管癌外照射失败的原因主要是由于局部未控制和复发,其次是由于淋巴结转移和远处转移。其中锁骨上淋巴结转移成为外照射失败的一个重要原因。我们自1995年5月～2001年10月共收治42例食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移,但无局部复发和远处转移的病例,再次进行放射治疗。取得了令人满意的效果。本文对上述病例作一回顾分析,探讨其转移原因、治疗方案和影响预后的因素。1 资料与方法1.1 一般资料本组共42例,均来自我院1995年5月～2001年10月食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移者(4.39%)。本组病例男24例,女18例;年龄45～71岁,中位年龄55.5岁;首次放疗时病变长度<5cm 11例,病变长度>5cm     

食管癌放疗后局部淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效分析

目的 分析临床无远处转移食管鳞癌患者接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效和相关不良反应. 方法 回顾性分析经治的45例接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移的食管鳞癌患者,分为联合组和对照组;2组均给予伽马刀治疗,联合组给予紫杉醇和奈达铂化疗. 结果 联合组和对照组总有效率分别为90.9%和65.2%(P<0.05);气管受侵或受压变形总缓解率分别为90.9%和50.0%(P<0.05),声音嘶哑、进食梗阻和疼痛总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);1年总生存率分别为86.4%和56.5%(P<0.05),3年和5年后总生存率差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎和放射性肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为72.7%和34.8%(P<0.05),消化道反应发生率分别为72.7%和39.1%(P<0.05). 结论 伽马刀治疗联合紫杉醇及奈达铂化疗能显著提高缓解率,缓解气管受侵或受压变形的症状,提高短期生存率,但在提高长期生存率方面无显著优势,有增加骨髓抑制和消化道反应的风险.