1例重症肺炎合并肾功能不全患者抗感染治疗中的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在1例重症肺炎合并肾功能不全患者的抗感染治疗过程中实施药学监护的重要性。 方法: 临床药师参与了患者抗感染药物治疗方案的评价、调整,在整个治疗过程中根据患者的肾功能调整药物的使用剂量,避免了药物不良反应的发生,对患者进行用药教育和健康教育。结果:患者感染得到有效控制,喘气症状得到有效控制,血压平稳。结论: 临床药师在药学监护实践中,需监测用药全过程, 对药物治疗做出综合评价, 最大限度地降低药物不良反应的发生。     

静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用

目的：评价静脉药物配置中心（PIVAS）在全静脉营养支持中的作用。方法：从环境和人力技术支持两方面探索静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用。结果：静脉药物配置中心为全静脉营养液（TPN）的配制提供优良的环境支持，药师在TPN处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论：静脉药物配置中心在TPN的配制中发挥着重要作用。     

某基层医院2000～2001年中药注射剂的应用与不良反应调查

目的：了解某基层医院中药注射剂的应用及不良反应发生情况，为中药注射剂的临床安全用药提供参考。方法：对该院2000-2001年中药注射剂的用量及消耗金额进行统计，同时对其发生的不良反应进行调查分析。结果：该院中药注射剂2年内消耗金额上升21．92％，销量排序前3位的分别为循环系统药、抗肿瘤药、抗病毒药等几大类；2年间共收集到中药注射剂引起不良反应报告32例，以皮肤及其附件损害为多见。结论：中药注射剂是一类具有发展前途的常用药物，但其不良反应亦应警惕。     

谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、免疫功能及营养状况影响的Meta分析

目的 探究围术期补充谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、营养状况及免疫功能影响。方法 检索以下数据库从默认时间到2018年10月所有符合纳入标准的随机对照试验：Pubmed、 Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库收录的相关资料。经过筛选后,对纳入的研究进行系统评价。结果 共纳入22篇文章,患者1,466例。Meta分析提示围术期补充谷氨酰胺可以预防吻合口瘘并发症的发生、缩短住院时间,调整机体术后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和T淋巴细胞亚群（CD4、CD4/CD8）等免疫功能相关指标、上调营养相关生化指标如白蛋白、前白蛋白及降低血清炎性因子,如肿瘤坏死因子-α的水平,但提示对于术后切口感染及肺部感染并发症并无预防作用。结论 在结直肠癌围术期补充谷氨酰胺对预防吻合口瘘、改善术后免疫功能和缩短住院时间方面有一定的作用,但对于预防感染性并发症和改善营养状况方面证据尚不足。     

一例小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的预防用药分析

目的探讨1例小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制预防用药的指征和使用时机。方法临床药师通过查阅指南和相关文献,充分评估该患者发生粒细胞缺乏伴发热的风险等级,为患者的预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的时机向医师提出建议,确保患者预防性用药的合理性。结果临床药师判断该患者具有预防性使用G-CSF的指征,建议正确的使用时机应在化疗结束后24~48 h开始。结论临床药师向医师提出合理建议,并提供相应的药学监护,避免患者骨髓功能受到进一步抑制。     

肿瘤化疗止吐医嘱成套方案在无呕病房中的建立与应用

目的：探索提高临床实践与化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV）治疗指南之间依从性的具体方法。方法：根据《肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）》,结合某院药物的具体品种制定止吐医嘱成套方案,以医嘱模板的形式存储在医院HIS系统中,为医生开具合理的止吐医嘱提供技术支持;比较使用成套方案前后医生开具止吐医嘱耗时、止吐医嘱合理率以及患者的呕吐发生率有无差异。结果：使用成套方案后,开具高、中、低致吐化疗药物（HEC、MEC、LEC）止吐医嘱耗时较使用前分别下降了（97.9±12.12）、（50.35±9.27）、（33.65±15.79）s,差异有显著性（P<0.05）;HEC、MEC止吐医嘱合理率均较使用前提高了30%,差异有显著性（P<0.05）,但LEC组较使用前差异无显著性（P>0.05）;HEC组、MEC组呕吐发生率均较使用前降低了30%,差异有显著性（P<0.05）,但LEC组较使用前差异无显著性（P>0.05）。结论：使用该止吐医嘱成套方案可以减轻医生的工作量,提高止吐医嘱合理率,减少患者呕吐发生率,值得在无呕病房的创建工作中加以推广应用。     

某综合医院1997～2001年钙剂利用动态分析

目的 :分析某综合医院钙剂的使用情况。方法 :对该院 5年来 6种钙剂的年消耗量、日用药频度(DDDs·d-1)、不同钙剂的含钙量与价格比进行统计分析。结果 :DDDs·d-1从高到低为复方碳酸钙片、氨基酸螯合钙胶囊、氧化钙片、磷酸氢钙片、氧化钙泡腾片、复方碳酸钙颗粒。结论 :该院钙剂以复方碳酸钙 (钙尔奇D)、氨基酸螯合钙 (乐力 )最常用 ,比较符合钙剂的选用原则 ,并提出钙剂应用中应注意的一些问题     

奥硝唑栓的研制及临床应用

目的:增加奥硝唑临床应用的剂型,满足临床需要.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质,用熔融法制备,采用紫外分光光度法测定其含量,并对其进行稳定性和局部刺激性试验及临床疗效观察.结果:所得制剂工艺简便易行,质量可控,疗效确切,稳定性好,无刺激性.结论:该制剂值得临床推广应用.     

MET扩增非小细胞肺癌患者的临床病理特征及其对克唑替尼的响应分析★

目的 探讨非小细胞肺癌患者MET基因扩增与临床病理特征的相关性，揭示MET扩增与其他驱动基因突变共存患者对克唑替尼的敏感性。方法 回顾性分析252例非小细胞肺癌患者的临床病理资料，采用二代测序法检测常见驱动基因EGFR、ALK、ROS1、RET、HER2、BRAF和MET的突变情况，特定突变患者采用Fish法进行验证；根据患者MET基因扩增情况进行分组，比较各组患者年龄、吸烟史、性别、病理类型、疾病阶段及其他驱动基因突变情况；收集MET扩增与其他驱动基因突变共存患者使用克唑替尼后的预后数据。结果 252例患者中，MET扩增发生率为19.4%（49/252），其中原发MET扩增和继发MET扩增突变率分别为16.2%（33/203）和31.2%（15/48）。MET扩增多见于Ⅲ~Ⅳ期肺癌（P=0.02）、骨转移（P=0.02）及ROS1融合阳性（P=0.02）患者，与年龄、性别、吸烟史、病理学分类无明显相关性（P>0.05）。31例MET扩增阳性患者具有其他驱动基因突变，其中5例患者使用克唑替尼进行治疗。5例使用克唑替尼的患者中，2例是原发MET扩增，3例是继发MET扩增；4例使用克唑替尼获得了较好的效果，1例死于重度感染。总结 MET扩增在本研究人群中的突变率高于文献报道，且多见于临床分期较晚、骨转移、ROS1融合阳性患者。MET扩增与其他驱动基因突变共存的患者也能在一定程度上从克唑替尼中获益。     

我院2000年～2002年调脂药物使用调查分析

目的 调查分析我院调脂药物的使用情况．为临床合理用药提供参考。方法 采用频度分析和金额排序方法对我2000年～2002年调脂药物使用情况进行分析。结果与结论我院调脂药物应用逐年增加;他汀类药物使用量最大且逐年上升;脂必妥用药频度始终排在第一、二位。