发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能及相关指标的影响

目的描述新诊断老年Ⅱ型糖尿病住院患者的临床基线特点并比较发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能的影响。方法根据纳入标准2011年12月至2016年5月在武汉大学中南医院院内分泌科住院的新诊断Ⅱ型糖尿病患者,一项单中心横断面研究。根据发病年龄分为成年型糖尿病组和老年型糖尿病组,对两组的胰岛功能进行统计分析。结果共纳入272例,老年型糖尿病组103例(37.87%)。不同发病年龄下,老年型糖尿病组的收缩压、TG低于成年型糖尿病组, irt1h、irt2h、irt3h、AUCirt、胰岛素抵抗则高于成年型糖尿病组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在收缩压、体重指数、尿酸、CHOL、HDL、LDL、空腹血糖、ogtt 0.5h、ogtt 1h、ogtt 2h、ogtt 3h、AUCogtt、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、irt 0.5h、AUCogtt/AUCirt、早相胰岛素分泌指数、HOMA-β的差异均无统计学意义(P0.05)。结论相比成年型糖尿病,老年型糖尿病的胰岛素抵抗程度相对较重。     

Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪肝流行状况与危险因素

目的探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和危险因素分析。方法选取2011年12月至2017年5月在武汉大学中南医院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者1 259例,一项单中心横断面研究。根据是否NAFLD分为单纯T2DM组和T2DM并NAFLD组,分析NAFLD流行状况,二项Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果共纳入1 259例,T2DM并NAFLD为774例,患病率为61. 48%;亚组分析,糖尿病病程1年,1≤且5年,5≤且10年,≥10年NAFLD患病率分别为67. 21%、64. 40%、63. 60%、54. 52%;青年组、中年组、老年组NAFLD患病率分别为76. 5%、64. 5%、56. 7%;正常体重、超重、肥胖NAFLD患病率分别为42. 44%、68. 74%、83. 27%;有血脂异常、无血脂异常NAFLD患病率分别为67. 01%、42. 66%。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素(P 0. 05)。结论 T2DM并NAFLD患病率较高,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素。     

老人每天睡5.5～7小时最长寿

老人应在每晚12点前睡觉,晚上睡觉的时间在7~5.5小时就够了。阿尔茨海默病协会公布的数据显示,每晚睡眠限制在7小时以内的老人,大脑衰老可推迟2年。而长期睡眠超过7小时或不足5.5小时都会导致注意力变差,甚至出现老年性痴呆,增加早亡风险。晚间睡眠质量不好的老人,最好养成午休习惯,时间不要超过1小时。否则,大脑中枢神经会加深抑制,促使脑中血流量相对减少,体内代谢减慢,易导致醒来后周身不舒     

2型糖尿病患者降血糖治疗前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者高血糖状态下及血糖良好控制4个月后晨8时、下午4时和午夜0时的血清皮质醇(F)浓度。结果2型糖尿病各组治疗前、后皮质醇昼夜节律基本存在;高血糖状态下,晨8时、下午4时和午夜0时皮质醇浓度与对照组比较显著升高(P<0.01);血糖良好控制4个月后病程短、无慢性并发症者均恢复至正常范围,病程长、有慢性并发症者皮质醇未能良好恢复。结论2型糖尿病患者一定程度上存在皮质醇分泌功能紊乱,应动态观察其变化。     

预防性手术在胃肠外科中的应用效果分析

目的对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析。方法选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为94.7%,高于对照组的78.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况。结论使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意。     

2011-2019年苏州市姑苏区30～69岁户籍居民糖尿病死亡率及早死概率变化趋势

目的 了解苏州市姑苏区30～69岁户籍居民糖尿病死亡率及早死概率变化趋势.方法 对2011-2019年死亡报告系统中姑苏区糖尿病死亡病例数据进行整理分析,计算糖尿病粗死亡率、标化死亡率、早死概率及年度变化百分比(APC).结果 30～69岁糖尿病粗死亡率、标化死亡率分别从2011年的6.20/10万、5.16/10万升至2019年的14.57/10万、9.91/10万,APC分别为17.12％、15.03％,变化趋势有统计学意义(￡值分别为6.09、4.95,P值均＜0.05).男性粗死亡率、标化死亡率均高于女性(Z值分别为-3.22、-3.40,P值均＜0.05).55～＜60岁、60～＜65岁、65～69岁男性糖尿病死亡率APC分别为24.98％、25.61％、16.65％,变化趋势均有统计学意义(￡值分别为4.19、3.63、2.97,P值均＜0.05).糖尿病早死概率从2011年的0.27％上升至2019年0.56％,APC为14.45％,变化趋势有统计学意义(t=5.77,P＜0.05),男性早死概率从0.33％上升至0.92％,APC为18.06％,变化趋势有统计学意义(t=6.49,P＜0.05),且男性早死概率高于女性.结论 苏州市姑苏区30～69岁糖尿病死亡率及早死概率均呈上升趋势,尤以55～69岁男性最为突出,且男性糖尿病死亡率和早死概率均高于女性,应对糖尿病人群,尤其是55～69岁男性糖尿病人群加强防治与干预措施,以降低糖尿病死亡水平.     

肠道菌群与糖尿病

摘要： 近年来, 肠道菌群与糖尿病的关系成为研究热点。随着对肠道菌群认识的深入, 肠道菌群作为环境因素在调节免疫及代谢性疾病发生中的作用逐渐被大家认识。目前国内外已有大量研究关注肠道菌群影响肥胖和糖尿病的发病机制, 也有研究发现肠道菌群能够从食物难以消化的成分中获取能量, 从而影响人体的能量平衡和代谢。人们通过基因组测序的方法揭示不同类型糖尿病患者肠道菌群的组成、 丰度等, 并在动物体内进行验证, 明确和糖尿病相关的细菌功能。肠道菌群携带的遗传信息可能是未来治疗糖尿病的新突破口。关于2型糖尿病 （T2DM） 及1 型糖尿病 （T1DM） 肠道菌群的研究较多, 但妊娠期糖尿病 （GDM） 肠道菌群的相关研究报道较少。因此, 本文对不同类型糖尿病的肠道菌群特点及肠道菌群参与糖尿病发生的机制作一综述。     

新疆汉族和维吾尔族糖调节受损人群胰岛素分泌及其功能的比较研究

目的 比较新疆地区汉族和维吾尔(维)族人群空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及混合性糖调节受损(CGI,IFG/IGT)阶段胰岛素分泌及其功能.方法 2007-2008年在新疆部分地区采用多中心横断面调查(中国第三次糖尿病流行病学调查),共计2203名研究对象(汉族111 8人,维族1085人)行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β评估基础胰岛素分泌,OGTT中空腹和30 min胰岛素、血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早相分泌,ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI).结果 腰围、体重指数、血脂水平、0及120 min胰岛素值在汉维两民族不同糖代谢组的差异有统计学意义.在糖调节正常(NGT)、IFG、CGI组,维族人群的腰围要显著高于汉族(P＜0.01).在NGT、IFG、IGT组,汉族人群的120 min血清胰岛素水平则显著高于维族(P＜0.01).汉族人群的HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢组均显著高于维族(P＜0 01).ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组间的差异无统计学意义.结论 汉族人群较维族在糖调节受损阶段有显著的胰岛素抵抗,同时存在胰岛β细胞代偿性分泌以维持血糖水平.     

血小板粘合素α2β1基因多态性与2型糖尿病微血管病变相关性研究

目的 探讨血小板粘合素α2β1分子α亚单位第7内含子BglⅡ限制性片段多态性与2型糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系。方法 运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术(PCR—RFLP)检测210例2型糖尿病(DM)患者的基因型，其中无微血管并发症(NCD)94例，糖尿病视网膜病变(DR)62例，糖尿病肾病(DN)54例，对照组65例。结果 (1)DR组BglⅡ( ／ )基因型频率及Bgl( )等位基因频率明显高于NCD组及对照组，差异有显著性；(2)BglⅡ( ／ )基因型频率及BglⅡ( )等位基因频率在DN组与NCD组之间及NCD组与对照组之间分布的差异均无显著性。结论 血小板粘合素α2β1分子α亚单位遗传变异与DR发生相关，与DN及DM发生无关；BglⅡ( )等位基因可能是DR的易感基因，不是DN的易感基因。