经口腔途径CO2激光治疗早期声门癌的手术创面恢复的观察

经口腔途径支撑喉镜下应用CO2激光在显微镜下切除早期喉癌符合当代外科学的发展方向,如显微操作、微创治疗,精准切除等,已经成为治疗早期喉癌(T1、T2)的首选治疗〔1〕。我们连续观察激光切除术喉癌的创面上皮化的过程,术后第1天,术后3个月内的每周及术后半年行电子喉镜检查,连续观察创面的变化,探讨CO2激光切除声门癌后愈合的过程。1资料与方法1.1临床资料2010-05-2011-11期间入院接受CO2激光治     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例分析

<正>患者男,88岁,已婚,哈萨克族。因车祸致左股骨开放性骨折并全身多处擦伤,急性失血入院。X结片示:左股骨粗隆间粉碎性骨折。该患者皮肤苍白,中重度贫血貌。考虑年龄大,自身精神差,故第一时间考虑对症支持治疗处理,给予抗炎、止血和扩充血容量处理。遂申请红细胞悬液2 U,血浆400 mL。输血科在复查血型时发现正反定型不符。玻片法:AB     

艾滋病患者粪便中分离出斯坦利沙门菌1例

沙门氏菌系是院内感染的重要致病菌，易引起流行性腹泻。2004年8月，我们在1例艾滋病患者的粪便中分离出1株斯坦利沙门菌。现报告如下。     

6q25区域内一个新基因MTLC的克隆及特性分析

目的：克隆6q25区域内喉癌相关新基因。方法：以表达序列标签为电子探针，在人类基因组数据库中进行电子杂交，钓出相就基因组DNA克隆后进行基因预测。根据获得的基因序列设计引物，逆转录－聚合酶链反应扩增新基因cDNA。结果：克隆了1个6q25区域内的新基因。该基因全长约21kb，含两个外显子，其cDNA序列长1006bp，编码蛋白包括235个氨基酸。其5’侧翼序列存在癌蛋白c-Myc的结合位点，将其命名为MTLC（c-Myc target from laryngeal cancer cells）基因。同源性分析表明该基因编码蛋白与小鼠MT－MC1蛋白同源性达78％。MTLC蛋白一级结构含有一个核定位信号结构域，亚细胞定位实验证实该基因主要在细胞核表达，Northern印迹分析表明MTLC基因在心肌、肝、肾、脑等多个组织有表达。结论：成功克隆了1个新基因MTLC，该基因可能作为c-Myc的靶基因以转录因子形式参与维持细胞正常生理功能。     

鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲

目的观察鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲的临床效果。方法鼻内镜下应用改良三线减张法,分别对125例复杂性鼻中隔偏曲(包括高位、后部、重度或鼻底偏曲骨质明显增厚等)患者采用相对应的处理。结果本组所有患者手术均一次获得成功,切口均一期愈合;术后所有患者主观症状消失或明显好转。术后复查见大部分患者(115/125)鼻中隔外形改善良好;随访半年,无严重并发症出现。结论三线减张法矫正复杂性鼻中隔偏曲,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

S100A8基因在喉鳞癌发生中作用机制的研究

目的:研究S100A8与喉癌发生的关系,揭示炎症在喉癌发生中的作用.方法:应用RT-PCR、West-ern Blot、免疫组化检测S100A8表达,RNAi方法检测其功能、Transwell检测细胞侵袭力,TUNEL和流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT检测细胞生长活性.结果:36例喉鳞癌组织中17例出现S100A8 mRNA表达上调(47.2%),而7例喉部良性肿瘤中2例出现表达上调(28.5%).13例病人喉鳞癌组织中7例S100A8蛋白表达增高.免疫组化分析喉鳞癌组织S100A8蛋白阳性率为54.3%.在高分化喉鳞癌组织为71.4%,而分化程度差的喉癌组织中阳性率为12.8%(P=0.023).RNAi抑制S100A8基因使Hep2细胞凋亡率增高近9倍,使Hep2细胞侵袭力下降,影响Bel-2基因表达,但对Hep2细胞的IKKα表达无明显影响.结论:S100A8与喉鳞癌发生相关并参与喉鳞癌分化,S100A8基因具有抑制喉癌细胞凋亡,促进Hep2细胞侵袭的作用.S100A8基因可能部分通过NF-κB通路参与喉癌发生、发展,在此通路中S100A8基因位于p65下游.     

胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液64例

2002年6月~2006年6月,我们共收治结核渗出性胸膜炎128例,其中64例在常规胸腔穿刺抽液和抗结核治疗的基础上行胸腔持续引流加药物治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况128例中,男85例,女43例;年龄15~72岁,平均38.7岁。随机分为对照组和观察组各64例。1.2方法(1)对照组:常规胸腔穿刺抽液,每3天1次,同时给予抗结核治疗。(2)观察组:于局麻下穿刺成功后,将中心静脉留置管置入胸腔5~10cm,接静脉延长管引出体外,采用无菌保护膜固定。第1次抽液600~1000ml,以后每次抽液1000~1500ml,时间≥40min,每天或隔天1次,每次抽毕向胸腔内注入地塞米松5mg,异烟肼0.3mg,尿激酶150万U,同时给予抗结核治疗。1.3疗效评定标准(1)减少≥2/3为显效,减少1/3为有效,胸腔积液减少<1/3为无效。(2)根据胸痛、咳嗽、呼吸困难、低热和盗汗等主要症状的程度不同分4度:0度,无症状;Ⅰ度,症状轻微可忍受;Ⅱ度,症状稍重但不影响日常生活;Ⅲ度,症状不可忍受,影响日常生活。0度为显效,Ⅰ~Ⅱ度为有效,Ⅲ度为无效。1.4结果(1)胸腔积液减少情况:观察组显效57例...     

针药并用治疗过敏性鼻炎的临床观察

目的观察中药联合针灸治疗过敏性鼻炎的联合疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将患者分为中药组、针灸组及针药组,分别予玉屏风散加减。针灸鼻三针以及玉屏风散联合鼻三针治疗。根据各组内自身治疗前后的症状积分以及3组间症状改善率的统计学分析进行疗效评定。结果中药组、针灸组及针药组的有效率分别为80．00％、87．18％和97．37％;患者各组内自身治疗前后的症状积分比较。针药组均优于针灸组及中药组（P〈0．05）。结论玉屏风散和鼻三针针灸治疗过敏性鼻炎疗效显著,能改善患者的症状,鼻三针配合玉屏风散治疗过敏性鼻炎具有协同作用。     

跨声门癌115例临床分析

临床上经常遇到一些无法确定原发部位、搞不清分型的喉癌。对于这一类喉癌,Leroux-Robert于1936年进行过描述,但未予命名。McGavran等在1961年首先冠名为“跨声门癌”。国内申玉山、费声重分别从病理及临床角度进行过报告,主张将原发于喉室的癌列为喉癌的第四种类型或称之为跨声门型喉癌。     

医护人员手细菌培养采样方法的改进建议

医护人员手细菌培养采样方法的改进建议。文章说，对医护人员手细菌培养，通常是由专职采样人员负责到各临床科室采样，然后送至检验科微生物室负责细菌的培养和鉴定。但在近几年的手细菌培养监测中，往往被判定洗手不合格的医务人员持有疑义，怀疑是采样或检验时被污染了，个别情况还造成检验医师、采样人员与被检医护人员互相不信任，甚至相互推卸责任的情况。为