腹腔镜全结肠切除术在家族性腺瘤性结肠息肉病及溃疡性结肠炎中的临床应用

目的:探讨腹腔镜全结肠切除术在家族性腺瘤性结肠息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)及溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗中的应用价值。方法:回顾分析2009～2012年为12例患者行腹腔镜全结肠切除术(FAP患者7例,UC患者5例)及18例传统开腹全结(直)肠切除术(FAP患者7例,UC患者11例)的临床资料。结果:腹腔镜组在切口长度、术中出血量、术后止痛药使用量、术后排气时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等方面优于开腹组,住院总花费明显高于传统开腹手术。结论:腹腔镜全结肠切除术用于FAP及UC安全、可行,与传统开腹手术相比,具有患者创伤小、康复快等优点,手术效果不亚于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。     

右肾包膜动脉化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的安全性及有效性研究

目的右肾包膜动脉参与原发性肝癌供血发生率低,既往文献报道少。本研究回顾性分析其临床特点及影像学资料,并探究右肾包膜动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的有效性及安全性。 方法2016年5月至2019年12月,共纳入13例右肾包膜动脉参与原发性肝癌供血病例,观察并分析其影像学资料、右肾包膜动脉造影及参与肿瘤供血特点、化疗栓塞术后并发症以及近期疗效。 结果患者肿瘤大小为2.4～15.6 cm,平均8.0±4.25 cm。所有患者肿瘤均位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段中一段或两段,其中,69.2%（9/13）患者肿瘤压迫或紧贴右肾。10例患者仅由肾包膜上动脉供血,2例患者仅由肾包膜中动脉供血,1例患者同时由肾包膜上动脉、中动脉供血,无肾包膜下动脉供血病例。术后1个月及3个月局部控制率分别为92.3%、84.6%。 结论对于肝肿瘤位于右后叶且肿瘤负荷较大时,可常规行右侧膈下动脉及右肾包膜动脉造影,明确是否参与肿瘤供血。右肾包膜动脉化疗栓塞安全有效,近期疗效确切。