治疗额叶挫裂伤45例临床体会

目的：回顾分析额部脑挫裂伤45例的临床特点、手术指征的选择及治疗。方法观察患者的临床症状、治疗效果、不良反应等。结果术后按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评级。本组治疗后存活41例,随访3个月~4年,平均随访1.5年。按GOS评分：良好35例,中度残疾3例,重度残疾3例,死亡4例。结论额叶挫裂伤较其他部位的挫裂伤有特殊性,额叶挫裂伤手术指征有规律可循。     

急诊床旁超声检查在多发伤早期快速评估中的作用

目的 通过比较急诊床旁超声检查(Emergency bedside ultrasound,EBU)和螺旋CT,评价EBU在多发伤患者早期快速评估中的价值.方法 选取符合入选标准的多发伤患者为研究对象,在采取必要医疗干预措施的同时行螺旋CT和EBU检查,记录检查耗时、检查总耗时、EBU诊断结果、CT扫描结果、随访结果.结果 两种检查耗时相比较,EBU(FAST)较螺旋CT检查时间长,两者比较有显著性差异(P<0.05),两种检查总耗时比较,螺旋CT均较EBU(FAST)长,两者比较有显著性差异(P<0.05).EBU(FAST)的敏感性为84.5%,特异性为93.3%,准确性为 89.5%.结论 EBU总体耗时时间短,患者无需转运,床边即可完成,具有较好的敏感性、特异性、准确性,是多发伤患者较好的早期快速评估方法.     

在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的效果观察

目的：探讨在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的临床效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间在我院接受颅脑肿瘤手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规手术治疗，对治疗组患者在进行常规手术治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用血液稀释法和控制性减压法对其进行治疗。手术结束后，比较两组患者在手术中的平均失血量和平均输血量。结果：治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为580±100 ml和270±65ml，对照组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为1368±130ml和850±92ml。治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法可以在不影响患者正常血流动力的基础上，显著减少其手术中的失血量和输血量。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

微血管减压术联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经递质水平的影响

目的 研究微血管减压术联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经递质水平的影响。方法 本次研究对象选取我院神经外科于2016年7月至2020年9月收治的原发性三叉神经痛患者40例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者进行微血管减压术治疗,治疗组患者在此基础上使用加巴喷丁片,两组患者持续治疗1个月,并于治疗后随访2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前、治疗后1、2个月疼痛程度,治疗前后神经递质水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组患者的临床总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%;与治疗前比,治疗后1、2个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组均低于对照组;血清β-EP、5-HT水平均明显上升,且治疗组高于对照组;治疗组患者总不良反应发生率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微血管减压术联合加巴喷丁能有效减轻原发性三叉神经痛患者疼痛程度,提高神经递质水平,安全性更佳,且较单一手术治疗疗效更好。     

囊性脑膜瘤(附8例报告)

目的 探讨囊性脑膜瘤的发生机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析8例囊性脑膜瘤患者的临床资料,8例均采用开颅囊内分块切除肿瘤.结果 8例患者肿瘤实质及囊壁全切除6例,肿瘤实质全切除而囊壁未切除2例,无手术死亡病例.术后病理诊断:良性脑膜瘤7例,恶性脑膜瘤1例.结论 对囊性脑膜瘤,术中在不损伤脑功能的情况下应尽可能切除囊壁.     

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 分析对高血压脑出血患者采用立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗,探讨其临床应用意义.方法 将从2013年1月～2015年7月共收治高血压脑出血患者179例.探讨立体定向超早期、早期、延期的血肿抽吸术治疗效果,GCS不同评分以及不同脑部位的效果.结果 GCS为3～5分死亡率为88.46%,GCS为6～8分的死亡率为20.34%,GCS为9～15分的死亡率为5.32%,两者具有差异性(P<0.05).结论 对高血压出血患者采用定向超早期血肿抽吸术以及病患处于GCS评分越高治疗效果最好,应用价值极高,值得在临床上推广使用.     

手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤15例临床体会

目的总结手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤的体会。方法 15例患者,显微镜下切除上矢状窦旁脑膜瘤,合理处理受累矢状窦。结果 15例患者均顺利完成手术,术后肢体偏瘫较术前加重2例,经治疗后肢体活动均恢复正常。随访0.6~3年,3例复发。结论上矢状窦旁脑膜瘤采用显微镜下手术,切除效果良好,术后并发症较少。     

重度颅脑损伤合并创伤失血性休克的补液探讨

目的：进一步研究重度颅脑损伤合并创伤失血性休克的补液治疗效果。方法：收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例重度颅脑损伤合并创伤失血性休克患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,40例对照组患者接受常规补液治疗,40例实验组患者在对照组治疗基础上,加用100mg5％氯化钠治疗。结果：实验组病死率（17．5％）、萼输液量显著低于对照组,血小板水平、血红蛋白水平、白蛋白以及总蛋白水平均高于对照组,p〈0．05,具有差异统计学意义。结论：重度颅脑损伤合并创伤失血性休克患者给予早期高渗盐水补液治疗,能够有效改善患者预后,降低病死率。