原发性乳腺恶性淋巴瘤8例诊治分析

乳腺淋巴瘤很少见,可分为原发性或继发性,原发性更为罕见。约占乳腺恶性肿瘤的0.04％～0.5％,占所有结外淋巴瘤的2.2%。本文收集了1986～2000年经病理证实的8例原发性乳腺恶性淋巴瘤(Primary lympoma of the breast,PLB)进行分析,探讨PLB的临床特点、诊断及治疗。     

国产卡铂的注射液与粉针剂对比的临床研究

目的：观察国产卡铂注射液的疗效及毒性,并与卡铂粉针剂比较,方法全组121例小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）及乳腺癌（BC）患者随机进入卡铂注射液组（验证组）及粉针剂组（对照组）,分别予CE、CIE及CAF方案化疗,两组所用药物及剂量完全一致。结果验证组与对照组SCLC的有效率分别为83．7％与72．2％（P＞0．05）,NSCLC分别为11．5％与22．2％（P＞0．05）,BC分别为71．4％与66．7％（P＞0．05）。两组毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。验证组与对照组白细胞下降分别为82．4％及88．2％,血小板下降分别为42．4％与55．95,血红蛋白下降分别为61．2％与73．5％,毒性多为Ⅰ-Ⅱ度,恶心呕吐发生率分别为88．2％和91．2％,其中Ⅲ-Ⅳ度仅占9．4％与8．8％,两组间差异无显著意义。结论国产卡铂注射液疗效确切,有效率和毒性反应均与粉针剂相当,临床使用方便,价格低于同类进口药物,值得临床应用。     

卡铂注射液对肺癌和乳腺癌的疗效和安全性研究

目的：评价卡铂注射液对肺癌和乳腺癌的疗效及安全性。方法：选择５３例肺癌和乳腺癌患者,可评价患者５１例,初治４４例,复治７例,随机分成卡铂注射液研究组３５例,卡铂粉针剂对照组１６例。治疗方案分别为肺癌组：ｄ１,卡铂３００ｍｇ／ｍ＾２,静滴;ｄ３～７,依托泊苷６０ｍｇ／ｍ＾２静滴;ｄ２～６,异环磷酰胺１．５ｇ／ｍ＾２,静滴。乳腺癌组：ｄ１,卡铂３００ｍｇ／ｍ＾２,静滴;ｄ２,阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２或表阿霉素５０ｍｇ／ｍ＾２静滴;ｄ４～７,氟尿嘧啶３５０ｍｇ／ｍ＾２静滴。２８ｄ为１周期,至少治疗２周期。结果：卡铂注射液组的总有效率为６２．９％（２２／３５）,主要不良反应为骨髓抑制、白细胞、血小板和血红蛋白减少。结论：卡铂注射液对肺癌、乳腺癌疗效肯定,毒性可以耐受。     

美罗华治疗脑原发淋巴瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。于 2 0 0 0年 8月因记忆力下降、双下肢无力、行走不稳到北京天坛医院行头颅MRI检查 ,发现颅内占位性病变 ,位于右额顶叶 ,约 3 5cm× 4 0cm。同时行胸腹CT、腹部B超及骨髓穿刺等全身检查 ,均未见异常。随即在该院行手术切除 ,术后病理为 :脑右额顶叶非霍奇金淋巴瘤、弥漫性B细胞来源、大细胞型、以裂细胞为主。免疫组化 :CD2 0 (+++)。术后 2 0天行全脑放疗 ,总量为 46Gy。术后34天开始行全身化疗 ,方案为CTX +EPI +Vm 2 6 +PDN ,2 1天为一周期 ,共行 6周期 ,至 2 0 0 1年 2月结束 ,总量为 :CTX6 0g …     

康泉控制肺癌病人化疗引起的呕吐

康泉控制肺癌病人化疗引起的呕吐李玉升赵龙妹屈凤莲李俊岭储大同中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院生物化疗科（北京１０００２１）５２例肺癌病人应用康泉控制癌化疗引起的呕吐。男３８例，女１４例。ＳＣＬＣ１６例，ＮＳＣＬＣ３６例。３２例应用ＰＤＤ为主的化疗方...     

EAP方案治疗晚期胃癌临床疗效观察

为观察ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应，采用ＥＡＰ方案（足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、顺铂）治疗胃癌４４例，其中术后辅助性化疗２０例，可评价疗效的有２４例。结果完全缓解２例，部分缓解１１例，总有效率５４．２％。中位生存期为６．５个月（３～３４个月）。化疗的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结果表明ＥＡＰ在现阶段仍是治疗晚期胃癌较为有效的方案，不良反应可以耐受     

EAP方案治疗晚期胃癌

ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌李峻岭崔成旭郝学志李玉升屈凤莲赵龙妹储大同我科自１９９４年１月至１９９６年１０月间，应用ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌３０例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料全组３０例均经病理确诊。男２２例，女８例，年龄２６～７３岁。可评价的１６例中...     

尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌

背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）过表达在肺鳞癌中常见,而与预后差相关。本研究旨在观察抗EGFR单克隆抗体尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析13例尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗的晚期肺鳞癌患者的临床资料,分别采用实体瘤疗效评价标准1.1版和美国国立癌症研究所通用毒性标准4.0版进行疗效和安全性评估。结果13例晚期肺鳞癌患者中,1例完全缓解（complete response, CR）,2例部分缓解（partial response, PR）,4例稳定（stable disease, SD）和6例进展（progressive disease, PD）,总有效率（overall response rate, ORR）为23.1%,临床获益率（clinical beneift rate, CBR）为53.8%。6例患者进行了EGFR免疫组化检测,5例EGFR 3+,1例EGFR 2+,这6例患者1例CR,1例PR,4例SD,ORR为33.3%,CBR为100.0%。23.1%的患者出现3度-4度血液学毒性,非血液学毒性轻微,2例（15.4%）出现尼妥珠单抗相关皮疹。结论尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌有效且不良反应容易耐受,尤其是EGFR表达阳性的患者。     

396例结、直肠癌肝转移综合治疗疗效分析

目的肝脏是结、直肠癌常见的转移部位,35%的患者在确诊时已发生肝转移,肝转移患者的预后较差。尽管手术切除、化疗、射频消融术、介入治疗等手段应用于临床,但治疗效果不同,该研究探讨结、直肠癌肝转移综合治疗的临床疗效。方法对该院1999～2006年经病理检查证实的396;例结、直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同进行分组,根治性切除组92例（29.2%）,姑息性切除组86例（21.7%）,手术探察组和支持治疗组58例（14.6%）,肝动脉介入化疗组82例（20.7%）,全身化疗组78例（19.7%）,对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除组中位期37.1个月,5年生存率为31.2%。姑息性切除组的中位生存期14.3个月,5年生存率为0。肝动脉介入化疗组的中位生存期为21.3个月,5年生存率为7.5%。全身化疗中位生存期18.7个月,5年生存率为0。探察组和支持治疗组中位生存期6.3个月。根治性切除组与其他组比较,中位生存期有统计学意义（P〈0.01）。结论根治性切除是提高结、直肠癌肝转移患者生存率的重要手段,姑息性切除治疗效果并不优于辅助性治疗,对不能根治性切除的患者可采用肝动脉介入化疗和全身化疗。     

三氧化二砷对人肾癌RCC-WCS细胞的作用及其机制研究

目的 :观察三氧化二砷 (Arsenictrioxide ,As2 O3 )对人肾癌细胞系RCC WCS细胞生长的抑制作用 ,并初步探讨其作用机制。方法 :采用MTT法检测As2 O3 对肾癌细胞生长的抑制作用 ,用流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡 ,用RT PCR法检测c myc和bc1 2mRNA表达的变化。结果 :As2 O3 以浓度依赖方式抑制RCC WCS细胞的体外生长 ,在浓度为 0 5、1 0、2 0和 4 0 μmol/L作用 96h时 ,As2 O3 对RCC WCS细胞的抑制率分别为 2 7 6 0 %、30 0 9%、4 1 0 3%和 5 0 77% ;与未经As2 O3 处理的RCC WCS细胞相比 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。As2 O3 作用后的RCC WCS细胞 ,G2 /M期细胞从 7 3%上升到 16 6 % ,同时出现 13 7%的凋亡峰。As2 O3 可以诱导c mycmRNA表达水平的下降 ,但bc1 2的表达无明显变化。结论 :As2 O3 在相当于临床应用的浓度可抑制RCC WCS细胞生长 ,使细胞阻滞在G2 /M期 ,并诱导细胞凋亡。这种抑制作用机制之一可能是诱导c myc基因表达水平的下降。