2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的:比较2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年4月-2017年4月分别采用经尿道2微米激光整块切除(50例)和经尿道电切(48例)治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床随访资料。结果:所有患者手术均顺利完成，激光组与电切组患者手术时间相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，激光组患者留置尿管、膀胱冲洗及住院时间均少于电切组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；激光组患者并发症发生率、一年复发率及术区复发率低于电切组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激光组术后病理含肌层率高于电切组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道2微米激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式且术后肿瘤分期精确、减少肿瘤残留，是治疗非肌层浸润性膀胱癌较好的手术治疗选择，值得临床上推广应用。     

大功率2μm激光“五分法”治疗BPH 120例报告

目的:探讨大功率2μm激光汽化切除术治疗BPH的临床疗效及安全性,为2μm激光微创治疗BPH奠定基础。方法:采用大功率2μm激光"五分法"(激光组)与经尿道前列腺电切术(TURP组)治疗BPH患者各120例,对两组的手术时间、出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标进行对比分析。结果:激光组手术经过顺利,术后无继发出血,无尿失禁发生;TURP组118例手术经过顺利,2例出血较多,其中1例中转开放手术,1例姑息切除留置导尿管压迫止血结束手术。术后出现急迫性尿失禁2例,经提肛锻炼及理疗好转。两组术后排尿症状(IPSS和Qmax)及生活质量(QOL)改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。术中术后出血量、术后留置导尿管时间及膀胱冲洗时间与TURP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH是安全有效的新型腔内微创手术方法,临床疗效及手术时间同于TURP,手术出血量、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间较TURP有明显优势,且避免TUR综合征及闭孔反射的发生,有可能成为治疗BPH的新标准。     

泌尿系结石成分分析及意义

目的：分析赤峰地区泌尿系结石成分特点,对预防泌尿系结石的复发提供帮助。方法：对89例泌尿系结石标本进行成分分析,并对结果进行比较。结果：泌尿系结石男性发病多于女性,男、女患者比为1．7：1,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石例数比为8．9：1。本地区泌尿系结石成分以混合结石为主,共56例,占62．92％,其中碳酸磷灰石与草酸钙混合结石所占比例最大。单纯成分结石共33例,所占比例为37．08％,其中以草酸钙结石为主。结论：根据结石成分分析得到的结石成分特点,对患者饮食、生活习惯等方面进行指导,以预防泌尿系结石的复发。     

绿激光治疗良性前列腺增生

目的:探讨临床应用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(Greenlight Photoselective Vaporizationof Prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者的可行性。方法:PVP治疗108例BPH患者回顾性分析临床资料。结果:本组108例BPH患者,术前最大尿流率(Qmax)7.3±2.8ml/s,术后Qmax17.5±1.8ml/s;术前平均残余尿108ml,术后残余尿0~30ml;术前尿潴留留置导尿管48例,术后拔除导尿管排尿通畅,术后1周拔除导尿管29例(26.8%),9d后拔除导尿管62例(57%),余12d拔除导尿管。术后暂时性尿频、尿痛16例(14.8%),迟发性肉眼血尿6例(5%),暂时性尿失禁3例(2.7%),所有患者均无水中毒发生。结论:PVP治疗BPH手术安全、出血少、时间短、痛苦小、康复快,是理想的微侵袭手术方法。     

Hem-o-lok在后腹腔镜肾切除肾蒂处理中的应用

目的：探讨带锁塑料夹（Hem-O-lok）在后腹腔镜肾切除手术应用的可行性。方法：应用后腹腔镜技术行肾切除30例,均用Hem-O-lok结扎肾蒂血管,其中肾癌13例,肾盂、输尿管癌17例。结果：26例手术获成功。1例中转开放手术完成,无肾血管出血。手术时间90～180min,平均130min;出血50-400ml,平均100ml;术后住院7～10d,平均8d。随访1～24个月,无肿瘤复发及术区、切口种植转移。结论：后腹腔镜肾切除术中应用Hem-O-lok结扎肾蒂血管安全可行、疗效可靠。     

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法：诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时胃己合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为24．29％（17／70）和6．67％（3／45）,碎石成功率分别为80．00％（56／70）和95．56％（43／45）,手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82．14％（46／56）和95．35％（41／43）,两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。     

奥扎格雷钠注射液与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨奥扎格雷钠注射液与低分子肝素钙联合应用在不稳定型心绞痛中的治疗效果。方法选择本院82例不稳定型心绞痛患者,上述患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组同时给予奥扎格雷钠注射液,观察组给予奥扎格雷钠注射液联合低分子肝素。评定两组疗效,观察血液流变学指标改变情况。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后全血粘度高切、全血粘度低切和血液粘度分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠注射液与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果显著,有助于改善患者血液流变学指标,值得借鉴。     

输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石42例

目的：探讨硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石42例。结果：42例患者全部1次碎石成功。结论：硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。