胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例报告

1 病例报告 例1 女,59岁,主因间断黑便、呕血11年,加重1天,于2000年7月24日以“上消化道出血原因待查”收住院。11年间先后发生4次黑便及呕血,查胃镜均示:“胃底黏膜出血”,经对症治疗出血停止。此次又因黑便再次住院。体检:贫血貌,余无特殊阳性体征。患者糖尿病史11年,平素口服优降糖5mg日1次,血糖控制在9mmol/L以内。否认     

太极运动防治骨质疏松症的系统评价再评价

目的多元评价太极运动防治骨质疏松症相关系统评价的文献质量及其结局指标的证据质量。方法计算机检索PubMed、Web of science、EMbase、The Cochrane Library、PROSPERO、CNKI、CBM、Wan Fang和VIP数据库,收集太极运动防治骨质疏松症的系统评价/Meta分析,分别采用AMSTAR-2量表、PRISMA得分对纳入文献进行方法学质量和报告质量评价,并依据GRADE系统对所纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入13篇系统评价/Meta分析,其中1篇文献方法学质量较高,其余文献均为低或极低质量,PRISMA得分在12～24分不等,主要问题存在于方案注册、偏倚风险评估、异质性、发表偏倚、数据合并分析等方面。GRADE评价结果显示纳入的44个结局指标中,8个结局指标质量为中,22个为低,14个为极低,中等质量的结局指标提示太极运动对脊柱、腰椎、股骨颈的骨密度改善作用优于对照组。结论太极运动防治骨质疏松症的系统评价/Meta分析文献质量总体不高,结局指标的证据强度较低,未来仍需进行大样本、高质量的研究进一步评估其有效性。     

伤寒杆菌耐药的多重性与伤寒并发症的多样化

耐氯霉素的伤寒菌株自1950年以来已有散在流行的报道，1972年后在国外某些地区突然发现自病人分离的伤寒菌株对氯霉素(CM)耐药率分别高达46％和92％。这些病人应用CM不仅疗效差，且血培养仍属阳性。我国自1985年开始在许多地区相继发生伤寒流行，强度大，病情重，病程长，     

预激综合征并发快速房颤的急诊治疗

预激综合征（Wpw wolff-parkinsor-white）并发快速房颤在临床中是较难处理WPW并发房颤以“A”型较多相符。     

施万细胞在恶性肿瘤进展中的作用

施万细胞（Schwann cells,SCs）是外周神经系统中最重要的神经胶质细胞类型,在神经损伤修复过程中起重要作用。近年来研究显示,SCs作为连接神经和肿瘤细胞的“桥梁分子”,通过与肿瘤细胞、免疫细胞、间质细胞等相互作用,改善局部肿瘤微环境,进而促使肿瘤嗜神经生长和神经支配、促进肿瘤的生长、迁移和侵袭,产生免疫抑制并出现肿瘤疼痛等一系列恶性生物学行为。本文就SCs在非神经肿瘤中的作用及其机制进行综述,以期为将来抗肿瘤治疗联合靶向SCs的治疗策略提供理论基础。     

青年胃癌53例临床病理特征与预后分析

目的:分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2006年12月间行胃癌手术治疗的年龄≤35岁的青年患者53例的临床资料.结果:青年人胃癌临床表现以上腹部疼痛不适最常见,占77.4%,男女之比为1:1.65,肿瘤部位以胃窦部常见.病理分类弥漫型癌占81.1%,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期病例占83%;84.9%原发灶穿透浆膜(T3-4);77.4%患者伴淋巴结转移(N1-3);32.1%伴有远处转移(M1).全组根治手术率64.2%.术后1、3和5年生存率分别为54.7%、22.6%和18.3%.多因素分析显示:TNM分期、手术性质、术后辅助化疗是影响预后的独立因素.结论:青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低.TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素.     

功能性消化不良患者心身综合治疗的临床研究

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ)是常见的消化系统疾病之一 ,临床上以上腹不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现 ,严重者可致患者体重下降 ,影响生活质量。ＦＤ的病因未彻底阐明 ,近来研究表明ＦＤ的发病与精神因素密切相关 ,本文就社会心理因素在ＦＤ发病中的作用及心身综合治疗该病进行了研究。　　一、材料与方法1.研究对象 :(1)ＦＤ组 :1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,天津南开医院和天津第一中心医院消化科确诊ＦＤ的门诊患者 98例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 39岁 ,男 32…     

冬虫夏草抗肿瘤作用的研究进展

冬虫夏草[cotldyceps sinensis(berk)sace，CS或Css]是我国的传统中药，它与人参、鹿茸齐名并誉为中国的三大补药。它产于我国青海、云南、四川、西藏等地3000～5000m高原地区，其僵虫部分名“虫”，头部生长的子座为“草”，故名。公元780年，西藏的《藏本草》首次记载了冬虫夏草的药学功效。它作为中华民族治病、     

左小腿肿物伴肺脑转移

腺泡状软组织肉痛（ASPS）是一种罕见的软组织肿瘤，其组织起源尚未定论，往往伴有不平衡染色体易位t（X；17）（p11．2；q25）并导致产生融合基因ASPL-TFE3发生部位主要位于四肢尤其是下肢的深部软组织组织学可见瘤细胞呈特征性的腺泡或巢团样排列，胞质内可见嗜伊红颗粒及结晶体。好发于年轻女性，虽然临床生长缓慢，但易血行转移，预后差，主要转移部位为肺、骨、肝、脑。广泛切除是治疗的关键，辅助放、化疗效果差天津医科大学附属肿瘤医院报道1例37岁女性患者，左小腿腺泡状软组织肉瘤伴肺、脑转移，病程18年，先后给予手术治疗、放射治疗及介入治疗，由于肺转移灶再次进展，给予免疫治疗、分子靶向治疗及中医药治疗。本文旨在探讨现代治疗方法能否延长患者生存时间。